[妊娠期胰岛素抵抗]妊娠期糖尿病一定要用胰岛素治疗吗？

　　篇一：妊娠期糖尿病一定要用胰岛素治疗吗？

　　我最近产检做糖耐量试验发现血糖异常，被诊断为妊娠期糖尿病。医生嘱咐我注射胰岛素。我怀宝宝之前并没有糖尿病，为什么怀孕后会患上这种病啊？我很担心，不知道胰岛素治疗会不会伤害到腹中宝宝？不用胰岛素行不行啊？

　　解答：广东省妇幼保健院内科主任胡春玲主任医师

　　妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。

　　妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会；对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。

　　由于孕24~28周开始胎盘分泌的孕激素、雌激素、胎盘泌乳素等明显增加，这些激素都有拮抗胰岛素的作用，到孕32~34周时胰岛素抵抗会明显增强，所以这两个时间段是发现妊娠期糖尿病非常重要的时期。通常建议常规产检的血糖监测时间安排在24~28周开始，如果该筛查正常而又有糖尿病危险因素存在的孕妇，如高龄妊娠、有糖尿病家族史、肥胖、曾生育过巨大儿等，则建议在32~34周回来医院再复查。不知道您是在哪个时期做的检测？如果已经复查确诊是妊娠期糖尿病，建议还是在医生的指导下及早采取干预措施。

　　一般糖尿病患者一旦确诊后治疗要遵循“五驾马车”的原则，即“饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测和糖尿病教育”，孕妇也不例外。建议您在饮食上要限制碳水化合物、高糖、高脂食物的过多摄入，每天适当运动。但对于处在孕期的“糖妈妈”们来说，饮食疗法和运动疗法作用有限，因为每天虽不宜多吃，但起码也要满足母婴的能量需求；而在运动上，随着孕周的增加行动逐渐不便，顶多也只能做些散步等低强度的运动。因此，孕期的“糖妈妈”们在适当的饮食控制和运动的基础上，还需要在医生的指导下进行药物治疗。

　　有研究报道称普通糖尿病患者口服降糖药如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等会对胎儿的生长发育造成不良影响，因此，有妊娠期糖尿病的孕妇应尽量避免使用口服降糖药，尽早开始使用胰岛素控制血糖，并一直持续到分娩。一般医生还会根据孕妇的个体差异、孕期进展、血糖情况等对胰岛素的量做出调整，如果分娩结束后血糖回到正常水平就可停用胰岛素。

　　篇二：孕34周妊娠糖尿病可以用胰岛素吗？

　　网友：我媳妇怀孕34周啦，患有妊娠糖尿病，现在的血糖一天七次测餐前8餐后14是不是胰岛素得加量了谢谢

　　回答专家张苗苗（北京玛丽妇婴医院妇科主任医师，新浪育儿母婴研究院专家）

　　您好，妊娠期糖尿病是一个暂时性的病，是因为胎盘分泌的激素对胰岛素的抵抗作用，而发生的糖代谢异常现象，一般可以通过饮食控制，增加运动，调整血糖至正常或接近正常水平，如果上述方法效果不佳，可以用胰岛素来治疗。

　　篇三：健康提醒：妊娠期应定时查血糖

　　“怀孕期间多吃点，就能给宝宝更多的营养”，有这种想法的准妈妈并不少见，然而这种做法的背后却有可能给准妈妈带来一种“时尚病”―――妊娠糖尿病。11月14日是世界糖尿病日，有关专家指出，妊娠糖尿病是一种严重危害孕产妇和新生儿健康的疾病，但是目前却未引起社会的广泛重视。

　　-妊娠糖尿病逐年增多

　　近年来妊娠糖尿病的发病率逐年增高，占孕妇的0.15%-12.3%，是怀孕期间一个重要的合并症。

　　“每30个准妈妈中就有一人可能因怀孕患上糖尿病。”

　　河北省人民医院副院长宋光耀说，随着现代生活方式的变化，妊娠糖尿病将有可能成为一种“时尚病”。

　　据介绍，妊娠糖尿病是指怀孕前血糖正常，而在怀孕期间发生的糖尿病，这种情况占糖尿病孕妇的80%以上，它多数发生在怀孕后第24-28周。

　　宋光耀说，妊娠糖尿病之所以高发，与大部分家庭缺乏对妊娠期糖尿病的认识有关。有些人担心胎儿营养不良，就一味让准妈妈们吃饱吃好，再加上运动减少，而且孕期各种胰岛素抵抗激素分泌增多，导致胰岛素分泌相对不足，就很容易引起妊娠期糖尿病的发生。

　　一旦得病危害两代人

　　一旦准妈妈患上糖尿病，那么危害的不仅仅是母亲，婴儿也会深受其害。对患上妊娠糖尿病的准妈妈来说，孕期并发症会比正常孕妇多，这包括自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、早产等；对胎儿来说，还会增加新生儿畸形、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等疾病的发病率。

　　虽然这类患者多数在妊娠结束后，糖尿病症状可消失，但调查显示，大约50%-70%的妊娠糖尿病孕妇在产后数年会转变为慢性Ⅱ型糖尿病，其糖尿病发病率比普通人群高6倍，她们的子女也更容易患上肥胖甚至糖尿病。

　　-高危孕妇需重视普查

　　针对这一情况，专家建议，准妈妈们应在怀孕期间定期到医院进行糖尿病筛查，以便做到“早发现、早治疗”，把糖尿病所带来的伤害控制在最小限度内。

　　宋光耀指出，尤其对于年龄在35岁以上、母亲肥胖、有Ⅱ型糖尿病家族史、妊娠前曾有糖耐量受损史、大量吸烟史以及死产流产史的准妈妈来说，更要注意糖尿病的筛查。同时，准妈妈在孕期应注意饮食搭配合理，在医生指导下进行饮食、运动调节，适当控制体重增长。

　　相关新闻：省医院、医大一院、三院下周义诊糖尿病

　　本报讯(记者李慧敏、赵强)在11月14日“联合国糖尿病日”即将到来之际，我省各大医院将举行糖尿病义诊活动。

　　11月13日上午，河北医大一院将于在该院门诊大厅举行糖尿病义诊活动。

　　14日当天，省人民医院将开展免费义诊、糖尿病公益科普讲座、“糖尿病患者俱乐部”启动仪式、“社区医师糖尿病规范化诊治培训”启动仪式等系列活动。

　　14日上午，省三院将在多功能厅内进行糖尿病义诊，免费测血糖，发放防治资料，同时举行专家讲座。