大叶性肺炎是什么 大叶性肺炎出汗多_怎么办才好
2017-06-24 来源:网友编辑 作者:朱海莲
一、大叶性肺炎是什么
大叶肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,多发生于青壮年男性。
大叶肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺胀”等范畴。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。
检查
1、血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。
2、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
3、痰、血培养有肺炎球菌生长。
4、血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。
5、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
6、血气分析检查有及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
7.一般患者检查专案以检查框限“A”为主;
8.对重症者或须与其他病原菌肺炎鉴别时检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
二、大叶性肺炎的疾病描述是什么
多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。
当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
大叶肺炎病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,病程大约一周,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。
大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用,典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变,机体抵抗力下降时发病。冬春季多见,主要见于3岁以上儿童,因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急,表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁,少数患儿可有腹痛,有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状,惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。
症状体征
大叶肺炎
大叶肺炎
早期咳嗽多不重,无痰,以后可见有咳铁锈色痰,病程1周后尚可听到湿性罗音。胸部X线片典型改变为一个肺叶或肺段的大片阴影,均匀致密,右上叶或左下叶最为多见,可伴有胸腔积液。其它化验室检查可见白细胞及中性粒细胞明显增高,C反应蛋白阳性,肺炎链球菌病原学检测方法包括:血液、气道分泌物、胸水的细菌培养,血、尿细菌荚膜抗原检测,特异性抗体的检测等。如获得阳性结果是对诊断的有力支持。
对大叶性肺炎进行治疗时应注意,一般肺炎链球菌对青霉素,头孢霉素的治疗有效,故多选用,疗程1-2周,如病情重或伴有并发症如伴有胸膜炎、心包炎等可增加剂量、延长疗程。目前发现肺炎链球菌已出现耐药的问题,此时应根据细菌培养的药物敏感试验选择抗生素。对合并脓胸的患儿应及时穿刺抽脓。重症病人需加强支持治疗,间断输注丙种球蛋白、血浆或鲜血。
经过及时正确的治疗,绝大多数患儿可获得痊愈一般不留后遗症。
目前在某些国家和地区,对易发肺炎链球菌肺炎的高危人群试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效,目前正在继续研究中。
三、大叶性肺炎出汗多怎么办才好
其实人们因为患上大叶性肺炎后出现出汗的情况,确实是一种很危险的症状需要马上进行治疗的。而患者们在进行治疗之前应该先去了解它是一种什么疾病,其实患者发病是因为他们体内的肺炎双球菌出现炎症而导致的,所以说在进行治疗的时候是应该根据实际的情况来进行解决的!
如果患者们想要解决因为大叶性肺炎而出现发汗情况,除了需要到医院进行针对性治疗以后还是应该注意日常的护理工作。而患者们应该在生活中严密注意自己的身体情况。而且大叶性肺炎的病情处于恢复期,那么就应该注意多多补充高蛋白和高维生素的食物,而且应该多吃容易消化的食物。
而且大叶性肺炎后患者的饮食是一个很重要的方面,除了要多补充营养以外还是需要避免去吃一些油腻而厚重的食品,患者们在生活中还是应该注意不去吃一些过于甜或者是发咸的食物。新鲜水果和蔬菜则是患者们应该多多吃的,同时为了更好恢复还是应该注意进行适当的锻炼!
四、大叶性肺炎的预防是什么
什么是大叶性肺炎我们都知道,人体有五个肺叶,其中右肺三个、左肺两个,大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变,病变主要累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起,该菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。患病后可表现为高热,通常可在39℃以上,剧烈的咳嗽,咳嗽时有痰,同时出现全身重中毒症状,如寒战、厌食、嗜睡,部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音,实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。严重的可出现呼吸困难甚至并发感染性休克等。受累肺组织也可以发生坏死液化形成肺脓肿,当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎,甚至脓胸。如果炎症没有及时清除,还可机化,最后堵塞支气管,导致肺不张。
为什么今冬大叶性肺炎高发其原因可能与下列因素有关:
(1)最主要是天气因素,近期天气忽冷忽热,孩子对于气温变化还不适应,没有及时添加衣服,容易着凉,发生呼吸道感染;
(2)儿童大叶性肺炎多见于年长儿,因为这些孩子全身和肺局部免疫力较强,可以把细菌限制在肺叶局部。由于孩子营养状况的改善,免疫功能较以往有了显着提高,机体抗病能力增强;
(3)呼吸道感染之初治疗不当或抗生素的不合理使用,虽然引起呼吸道感染的病原有了变化,但是革兰氏阳性球菌依然占主要地位,并非所谓的“支原体和病毒”。当孩子发生了呼吸道细菌感染,最初抗生素选择不当或换药频繁也是一个重要的因素;
(4)肾上腺皮质激素的不合理使用,由于呼吸道感染多出现发热,家长退热心切,对体温的恢复提出了不合理的要求,为了控制体温,医生不得不使用激素,造成机体抗病能力下降。