疟疾治疗有哪些 疟疾症状体征有哪些

一、疟疾治疗有哪些方法

　　中医分型与中药治法

　　1.邪郁少阳

　　寒战壮热，汗出热退，休作有时，伴有头痛面赤，恶心呕吐，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦或弦数。

　　[治法] 和解少阳，祛邪截疟。

　　[方药] 小柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩12克，半夏12克，常山(酒炒)7克，草果7克，甘草7克，生姜3片，大枣3枚。

　　若表实恶寒甚而汗少者，加桂枝，羌活，防风各7克，口渴甚者，加葛根，石斛，天花粉各12克，湿盛胸脘痞闷，加青皮、苍术，厚朴各7克。

　　2.暑热内郁

　　热多寒少，或但热不寒。汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮。舌质红苔黄，脉弦数。

　　[治法] 清热解毒，益气生津。

　　[方药] 白虎加桂枝汤加减：生石膏35克(先煎)，知母12克，甘草s克，粳米35克，桂枝12克。若但热不寒，伴胸中烦闷气短，改用白虎加人参汤，人参16克，病延日久，阴液大亏，舌尖绛而干，加青蒿鳖甲汤：鳖甲25克(先煎)，青蒿12克，生地16克，丹皮12克，亦可加入常山、草果、柴胡等截疟之品。

　　3.暑湿内蕴

　　寒多热少，或但寒不热。头痛身楚，口不渴，胸胁满闷，神倦乏力.舌苔白滑或白腻，脉弦紧。

　　[治法] 辛温达邪，散寒除湿。

　　[方药] 柴胡桂姜汤加减：柴胡12克，桂枝7克，干姜7克，黄芩12克，栝萎根16克，牡蛎16克，甘草7克.苔白腻甚者，加草果7克，厚朴12克：胸腹痞闷加槟榔7克，陈皮12克，汗出不畅去牡蛎;恶寒较重，或泛吐痰延，加附子7克，半夏12克。

　　4.疫毒侵袭

　　发病急，病情重，热型不一。

　　(1)热瘴：热甚寒微，或壮热不寒，头痛面赤，烦渴饮冷，甚则神昏谵语，惊厥，舌红少绛苔黑垢，脉洪数。

　　[治法] 辟秽除瘴，清热保津。

　　[方药] 清瘴汤：黄芩12克，黄连7克，知母12克，柴胡12克，常山7克，青蒿12克，半夏12克，陈皮12克，茯苓12克，竹茹12克，枳实12克，生甘草7克，滑石16克，朱砂1克(研末冲服)。热盛者加生石膏35克，大青叶16克，舌质深绛少津加生地12克，玄参16克，石斛12克，玉竹16克，大便干结加生大黄12克，元明粉12克。

二、疟疾症状有哪些

　　典型疟疾的临床表现是间歇性寒战 高热与大量出汗。特别是呈规律性的间日或三日发作一次，具有寒战 高热，继之大汗热退的过程，一般很少其他疾病症状混淆 但应注意在发病之初及恶性疟，其发热多不规则，使临床诊断有一定困难

　　反复疟疾发作后 多有贫血及脾大，对临床诊断亦有较大帮助。

　　脑型疟多在疟疾发作数日后 出现神志不清、抽搐和昏迷。如大量的红细胞在血管内溶解破坏 加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的贫血、黄疸，甚至发生急性肾功能衰竭 成为溶血尿毒综合征，亦称黑尿热。此种情况又常为抗疟药物(如奎宁及伯氨喹)所诱发 对临床表现酷似疟疾，但多次血及骨髓检查未发现疟原虫者，可试用抗疟药作诊断性治疗 一般于24—48h后发热被控制而不再发作。

　　诊断依据：

　　一 流行病学资料：发病前是否到过疟疾流行区，新近有无输血史。

　　二：实验室检查

　　疟疾诊断的确立有赖于厚或薄血涂片 吉姆萨染色后直接镜检疟原虫。厚血片先行溶血后检查，可使受检量增大10倍 但无法确定其与红细胞关系，最好与薄血片同时参照检查。

　　恶性疟的诊断以查见配子体最具特征性 但其发育缓慢，早期常不易查间。而较晚期出现的大量疟原虫血症 又使大量含疟原虫的红细胞粘附于内脏微血管，亦难于在外周血中查见故镜检时应格外仔细，并需有一定的经验的检查者

　　骨髓涂片的阳性率明显高于外周血

　　疟疾的其他实验室诊断方法包括：吖啶橙荧光染色法 具有快速诊断的特点。型特异的dna五探针杂交法，敏感性很高 可检出每毫升血中40—100疟原虫的红细胞水平。先进一步改用pcr法代表放射性32p标志探针后，可适合于现场应用 血清学方法有用于特异抗原检测的药盒，如针对恶性疟组氨酸蛋白2的elisa法，具有方法快速敏感的特点 鉴于患者需3—4周后才有明显的抗体出现，因而抗体的检测价值较小，仅用于调查 反映该地区的疟疾流行传播情况。惟外来人员检测到高滴度抗体，常提示有新近的感染 在实验室检查中，特别重视早期的快速诊断方法，不仅能使病人获得及时的正确治疗 而且可以有效防止疟疾的进一步传播。

三、疟疾是由什么原因引起的

　　疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病。

　　疟原虫侵入人体后经血流侵入肝细胞内寄生、繁殖，成熟后又侵入红细胞内繁殖，使红细胞定时的、成批的破裂而发病。

　　【流行病学】

　　1、传染源 疟疾患者和带疟原虫者。

　　2、传播途径 疟疾的传播媒介为按蚊，经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径。极少数病例可因数带疟原虫的血液后而发病。 传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介。在山区传播疟疾以微小按蚊为主。在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介。在海南岛山林地区发现其传疟媒介为大劣按蚊。

　　3、人群易感性 人群对疟疾普遍易感。感染后虽有一定的免疫力，但不持久。各型疟疾之间亦无交叉免疫性，经反复多次感染后，再感染时症状可较轻，甚至无症状。而一般非流行区来的外来人员常较易感染，且症状较重。

四、疟疾应预防复发的原因

　　急性疟疾患者经药物治疗后，发作停止，症状消失，身体很快恢复到原来的状态，能正常生活与工作。可是，有些人在３个月或半年之后，又开始打起“摆子”来了，并且在发病之前并没有被蚊子叮咬，这是怎么一回事呢？原来，这些人是感染了间日疟原虫所致。这种疟原虫进入人体后，在肝细胞内的发育繁殖速度有快有慢，发育快的只在肝细胞内停留７～９天，就侵入血液中的红细胞，进行周期性地发育繁殖，在蚊子叮吸人血后１２～２０天便引起急性疟疾发作。发育慢的要在肝细胞内休眠３个月或半年，甚至长达１年以上才离开肝脏，侵犯红细胞。如果对急性疟疾病人只给予杀红细胞内疟原虫的药物治疗，则肝细胞内发育慢的原虫仍然存在，几个月之后，它们发育繁殖起来，使发过病的人又开始打“摆子”。因此，对疟疾病人不仅要用氯喹等药物控制急性发作，而且还要用伯氨喹林等药物预防复发。疟疾的治疗要在医生指导下用药。身体很快恢复到原来的状态，能正常生活与工作。可是，有些人在３个月或半年之后，又开始打起“摆子”来了，并且在发病之前并没有被蚊子叮咬，，这是怎么一回事呢？原来，这些人是感染了间日疟原虫所致。这种疟原虫进入人体后，在肝细胞内的发育繁殖速度有快有慢，发育快的只在肝细胞内停留７～９天，就侵入血液中的红细胞，进行周期性地发育繁殖，在蚊子叮吸人血后１２～２０天便引起急性疟疾发作。发育慢的要在肝细胞内休眠３个月或半年，甚至长达１年以上才离开肝脏，侵犯红细胞。如果对急性疟疾病人只给予杀红细胞内疟原虫的药物治疗，则肝细胞内发育慢的原虫仍然存在，几个月之后，它们发育繁殖起来，使发过病的人又开始打“摆子”。因此，对疟疾病人不仅要用氯喹等药物控制急性发作，而且还要用伯氨喹林等药物预防复发。疟疾的治疗要在医生指导下用药。