肾衰水肿瘙痒有哪些方法可以治疗 肾衰是什么原因引起的

一、引起肾衰的原因都有哪些呢

　　1、原发性肾小球肾炎

　　原发性肾小球肾炎多数是免疫介导性炎症疾病，仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚，起病即属慢性。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿，高血压、水肿等，与此同时伴有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重、迁延不愈，渐进性发展为慢性肾衰。

　　2、糖尿病肾病

　　糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一，其中1型约占30%~50%，2型起病20年后累计占25%～50%。2型糖尿病好发于中老年人，如合并高血压，后期容易并发肾损害，即糖尿病肾病。据资料表明，糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发病率达30%~40%，特别在有6~10年病史以上的患者中发病率较高。若能将血糖控制在正常范围内，血压控制在120/80mmHg以内，在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制，还要关注蛋白质的摄入量，并以低蛋白饮食为主，可延缓肾衰。

　　3、高血压肾病

　　长期持久血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，导致肾功能损害。要延缓慢性肾衰的进程，人们首先要提高对高血压危害的认识。其次要熟悉肾衰的早期症状，如疲乏无力，腰酸腿软，食欲不振或恶性、呕吐，面色萎黄或口唇、眼睑苍白等表现。第三要严密监测高血压患者的肾功能，最好每两个月检查一次。第四合理选用降压药。

　　4、肾间质小管肾病

　　肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，肾脏血流约占心输出量的25%，当血液中存在肾毒性物质时，肾脏极易受损害。引起肾损害的常见药物有庆大霉素、氨苄西林、环丙沙星、非甾体类消炎药等。药物性损害虽然多见，但易被医患双方所忽视。因此在各种疾病的诊治过程中，要注意纠正患者的血容量不足和低蛋白血症。糖尿病患者和老年、儿童在用药过程中应密切观察尿常规、尿酶及监测肾功能，这是预防药物性肾损害的重要措施。

　　5、多囊肾

　　多囊肾为先天性疾病，多数为双侧性，可与先天性多囊肝并存。患者的肾实质由无数大小不等的囊肿组成，随着时间的进展，囊肿逐渐增大，压迫肾组织使其萎缩，最后肾实质全被囊肿所代替，患者因肾功能衰竭而死亡。

二、肾衰竭病人饮食中的宜忌

　　1、低蛋白饮食

　　如果摄入蛋白质过低易发生营养不良，就慢性肾衰来讲蛋白质摄入量宜限制在0.5~0.7g/kg·d，低蛋白饮食的注意点：

　　①蛋白质要保证50%~70%优质蛋白，推荐：鸡蛋白、牛奶、鱼、瘦肉常见蛋白质的含量每100克食物如下：大米7克、面粉9克、黄豆36克、绿豆24克、豆腐7.4克、白菜2克、茄子2.3克、苹果0.4克、花生27克、猪肉9.5克、牛肉20克、人乳1.5克、牛乳3.3克、鸡蛋15克、鲤鱼17克、对虾21克。虽然人乳、牛乳、鸡蛋中的蛋白质含量较低，但它们所含的必需氨基酸量基本上与人体相符，所以营养价值较高，是膳食中最好的食品。含蛋白质多的食物包括：牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等；畜肉，如牛、羊、猪、狗肉等；禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等；蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及鱼、虾、蟹等；还有大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高，它是婴幼儿食品中优质的蛋白质来源；此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类的蛋白质的含量均较高；

　　②限制植物蛋白的摄入比例。植物蛋白高的食物如谷类、硬果、杏仁类等；

　　③1天的优质蛋白质要均匀的分布到3餐中，不要集中在一顿吃，以利于吸收利用；

　　2、高热量饮食

　　保证充足的热量，是实现长期低蛋白饮食的保证。每日摄入为30~35千卡/公斤体重。每日约2000～2500千卡。除蛋白质提供外，膳食中还可采用含热量高，蛋白质低的碳水化合物食品作为热能的主要来源，如土豆、山药、芋头、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等。含非必需氨基酸高的食品应限食，如干豆类红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁、豆制品豆腐、豆干、豆浆，硬果瓜子、花生、核桃、腰果、粟子类及谷类等。还有采用脂肪提供，但脂肪宜少，尤其要限制动物脂肪，烹调宜用植物油。

　　3、低盐限水

　　对于尿量在1000ml以上而无水肿的患者可以不限制水的入量，有水肿及高血压、心衰每日应限制入水量，食盐的入量为3g/d，无上述情况的食盐可适当进4-6g/d。

　　4、低钾饮食

　　尿毒症期一般都有高血钾，要严格限制钾的摄入含钾高的食物有鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、羊腰、猪腰等。

　　5、低磷饮食

　　须极低磷饮食。含磷高干豆种子及坚果类、动物内脏、骨头汤等、钾的食物可以通过烹调方法去钾如水煮去汤汁，水果加糖后水煮弃水。

　　6、补钙

　　肾衰病人往往高磷低钙，一般可口服碳酸钙。

　　7、补充维生素

　　一般水溶性维生素B尤其是维生素B6、叶酸、维生素C的缺乏，需要补充。

　　8、补充微量元素

　　一般肾衰病人锌、铁常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含铁、锌丰富，藕粉含铁较丰富。

三、中医治疗肾衰竭水肿

　　1、 肾区中药热熨法 药用益母草，川芎，红花，透骨草，白芷，丹参各30克，将药用水浸潮，置布袋中，用蒸锅蒸20--30分钟，然后将药袋直接热敷于双肾区，外加热水袋保温每日1-2次，3个月为1疗程。治疗期间配合口服中药辨证治疗，必要时采用西药对症治疗，如降压，抗炎和调节酸碱水电解质平衡。

　　2 、中药足浴发汗法 选用川椒，红花，苍术，细辛，防风，姜活，独活，麻黄，桂枝，艾叶各25克，加水煮沸15分钟倒入水桶中，待温时将双足浸入其中，然后逐渐加热水（温度以双足能忍受为准），共浸泡30--40分钟，使周身出汗，每日一次，30次为一疗程。

　　3、 隔药炙疗法 取补肾健脾，温肾壮阳，活血化瘀中药附子，肉桂，黄芪，当归，补骨子，仙茅，生大黄地龙等药加工成粉，每只药饼含药粉2。5克，用摇饼模具按压成直径2、3cm，厚度0、5cm大小。取穴位分二组：

　　（1）大椎，命门，肾俞，脾俞

　　（2）中脘，中极，足三里，三阴交。两组穴位交替使用，每日一次，每次每穴炙2壮，12次为一疗程，疗程间休息3天，共炙6个疗程。

四、患上肾衰患者会出现以下症状

　　1、身体不适，由于毒素和废物在体内不断堆积，肾衰病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。一些肾衰病人会出现水肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝水肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀。由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。甚至还会出现其他症状，如血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降。

　　2、急性肾衰急性肾衰的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。慢性肾衰是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。

　　3、尿渗透压降低比重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。尿量减少多在每日1000毫升以下。尿蛋白定量增加晚期因肾小球绝大部分已损伤，尿蛋白反而减少。尿沉渣检查肾衰患者时可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型最有意义。肾功能检查肾衰患者各项指标均提示肾功能减退。血生化检查血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾和血钠随病情而定。