[子宫后位怀孕好顺产吗]剖腹产顺产后多久可以同房？

篇一：剖宫产后再怀孕能顺产吗？

今年生龙宝宝的育龄妈妈有点多，不仅如此，能生二胎打算生二胎的也多了起来。

近段时间，持续有读者打来热线问剖宫产的事情。有位三十出头的张女士说，她和老公都是独生子女，可以生二胎。前年刚剖宫产生过一个宝宝。今年刚刚怀孕，想问一下剖宫产后再怀孕要注意些什么，原先那道疤会不会炸开？第二个孩子能顺产吗？如果再剖的话，肚子上有两道疤就太难看了。

张女士的顾虑非空穴来风。前不久，甬上一医院产科接诊了一位怀孕33周的疤痕子宫孕妇，超声显示孕妇子宫疤痕部位肌层只有2毫米厚，急诊住院手术才确保了母婴安全，如果没有及时发现，后果不堪设想。

据悉，1980年后出生的基本都是独生子女。现在，最早的一批独生子女已经三十出头，到了适婚年龄，动作快的小夫妻已经生下第一个宝宝。根据政策，夫妻双方都是独生子女的，可以生二胎。

记者从宁大附属医院产科了解到，现在到医院来生第二胎的产妇逐渐多起来了。“产科门诊中，怀二胎的孕妇比率差不多占了10―15%。”

产科护士长仇春波副主任护师说，第一胎选择剖宫产的孕妇再次怀孕都会有很多顾虑。

理论上认为，第一胎剖了，第二胎也可以有顺产的机会，但是条件非常严格，符合条件的产妇比较少。

每剖宫一次都会增加风险。再次剖宫产会选择前次手术的部位，一般剖宫产不宜超过三次。剖宫次数越多，子宫疤痕发生自发性破裂的风险也越大。

仇护士长说，剖宫产后再怀孕要特别注意两个方面：

1.孩子不要养得太大。现在出生体重超过8斤的巨大儿比例越来越高，如果第一次是剖宫产，胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险。

还有，剖宫产后再怀孕的孕妇容易发生早产，准妈妈要多监测胎儿以及自身的情况。一旦肚子有风吹草动，要立即来医院。特别是出现有阵痛、阴道流液、出血等状况，要马上去医院急诊，并说明自己是第二胎，第一次为剖宫产。不能像初产妇那样等到宫口开到2厘米以上再来医院。

2.怀孕中期，不要用力挤压腹部，防止子宫疤痕处破裂；怀孕晚期，尽量不要开车、骑车，禁止性生活，睡觉最好侧躺；第二胎产后会有比较明显的子宫收缩痛，准妈妈们要有一定的心理准备。

篇二：剖宫产后还能顺产吗？

28岁的小张最近很纠结：第二胎怀孕已经38周，胎心、胎位、血压等产科检查都挺好，自己第一次是剖宫产分娩的，这一次是直接剖宫产还是先试产呢？想起第一次分娩时先痛了好几个小时，可最后还是剖宫产，她就不想再经历第二次。可是医生又总是跟她宣传自然分娩的好处。作为一位母亲，她自然希望怎样对孩子最好就怎么做，可是剖宫产后，第二次能顺产吗？我们听听专家的意见――

看第一次剖宫产原因

第一次剖宫产如果是因为头盆不称，第二次还是建议剖宫产；第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖宫产，第二次可以考虑阴道试产；第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产，第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。

看此次怀孕胎儿的状况

此次怀孕，胎儿大小适中、胎心好，产妇骨盆无明显狭窄，可考虑阴道试产；如果胎儿巨大，估计经阴道分娩有困难；胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者，均需要进行剖宫产分娩。

看产妇身体状况

产妇健康状况良好，无妊娠合并症和并发症者鼓励自然分娩。若产妇过度肥胖，合并心脏病、妊娠高血压等疾病，无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩；产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产；产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术，如子宫底部较大手术等，产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加，建议剖宫产分娩。

看分娩医院的医疗条件

在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产；能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场者，可考虑阴道试产；反之，则行剖宫产。

第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。在直接剖宫产的子宫切开术中采用单层缝合者与采用双层缝合者相比，前者在以后阴道试产时发生子宫破裂的危险比后者高4倍。

延伸阅读

经阴道试产的成功率有多高

目前尚无一种完全可靠的方法预测哪些产妇可能试产成功，所以只有试了才知道。据报道，曾有1次剖宫产者行阴道试产时，阴道分娩的成功率是60%~80%；以前有过至少1次阴道分娩者的试产成功率是未曾阴道分娩者的9~28倍。

自然分娩比引产或催产更可能获得阴道试产成功。已有大量证据表明，用前列腺素制剂等进行扩张宫颈可以增加子宫破裂概率。因此，在曾行剖宫产的产妇中，不鼓励使用前列腺素等进行引产。另外，上述因素单纯存在时可不考虑行直接剖宫产，但同时存在时，要考虑选择再次剖宫产而不是经阴道试产。

篇三：剖腹产顺产后多久可以同房？

核心提示：年轻夫妻在经过怀孕期禁欲10个月的煎熬后，迫不及待的想知道剖腹产后多长时间可以同房，我们邀请了暨南大学附属第一医院妇产科刘海智医师为网友解开这个疑问。

产后多长时间可以同房？年轻夫妻在经过怀孕期禁欲10个月的煎熬后，迫不及待的想知道剖腹产后多长时间可以同房，本期《育儿专家视点》我们邀请了暨南大学附属第一医院妇产科刘海智医师为网友解开这个疑问。

产后多长时间可以同房？剖腹产和顺产有差别吗？

刘海智：在医学研究上表示，剖腹产和顺产对于产后性生活是没有什么区别的。在中国境内，产妇一般常规在产后42天要回医院进行复查。如果这次复查，医生认为你的产后恢复不错，这就意味你可以开始进行性生活。但是，虽然这样，很多产后妈妈还是选择三个月以后才开始同房。是她们自己认为，并不是医生科学指导的。许多产妇特别是剖腹产，会在剖腹产后3个月后才同房，因为剖腹产有手术伤口，伤口恢复自然需要更多的时间，要同房必须要在剖腹产伤口愈合后才能进行(剖腹产后伤口痛疼的护理方法)。即使产后42天复查伤口愈合较好，基本没有出血，医生还是会建议产后妈妈不要性生活不要过于频繁。一个星期一次、一个月三次或者10左右天一次，要慢慢来，半年以后性生活基本没问题。

我曾经看过一份重庆医科大学的关于产后性生活质量和分娩方式的关系，发现产妇产后三个月以后基本恢复了性生活，产后6个月100%恢复性生活。然而，作为产科医生，我只能在生理上给予产后妈妈建议，42天可以进行性生活。但是产后妈妈什么时候开始性生活还要看她们心理上对于性的认识，所以每个人还会有个体差异。如果有些产妇产后42天阴道流血比较多，医生会从生理方面考虑建议暂时先不要进行性生活，以免发生感染。如果有些产妇阴道流血较少，伤口恢复不错，子宫大小恢复不错，在生理上就可以承担性生活了。

产后同房注意事项

1、产后同房时，动作一定要轻柔、适度，不可以大幅度的抽插，同房不能过于频繁，动作不能过于剧烈，以免引发阴部裂伤。还需要改变和设计一些体位来防止伤口部位受到压力产生疼痛。丈夫也需要明白：如果在任何时候你感到不适，他都应该停止下来。

2、你的伤口以及伤口周围的区域可能在产后的数月甚至一年之内都会感到麻木。这是因为在切开切口的过程中，其中的神经和组织受到了牵拉或损伤的缘故。如果你麻木的部位被碰到会感到不舒服，你要告诉你的另一半，减少对这个位置的碰触。不过，这个部位的感觉会随着时间的推移逐渐恢复的。

3、如果你是一位在哺乳期的妈妈，你的雌激素水平会比较低，而这种低的雌激素水平会使你在同房时阴道的分泌物减少，而造成性交时疼痛或不适。如果有这种困扰，你可以考虑使用润滑剂来代替阴道分泌物，以减轻性交时的不适感。

4、哺乳的女性经常会出现溢乳，这种情况也许会不合时宜地出现。所以，如果你打算过同房时，别忘了使用你的防溢乳的胸罩或乳垫。

5、在过同房期间，一定要注意做好避孕措施，以免再次怀孕，如果贪图一时的欢乐，再次怀孕，由于其子宫尚未完全修复，对子宫的伤害将会非常大。