大叶性肺炎血检 大叶性肺炎的预防

一、大叶性肺炎的血检项目

　　检查项目：血常规、尿常规、痰液细菌涂片检查、胸部平片、痰液病原体检查、痰培养

　　1.辅助检查

　　(1)一般患者 检查专案以检查框限“A”为主。

　　(2)重症者 须与其他病原菌肺炎鉴别。检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

　　2.实验室检查

　　血白细胞计数(10～20)×109∕L，中性粒细胞多在 80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检，如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌，即可初步做出病原诊断。痰培养24～48小时可以确定病原体。聚合酶链反应及荧光标记抗体检测可提高病原学诊断率。

　　3.X线检查

　　早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。

二、大叶性肺炎病人饮食方面应该注意

　　1、宜少食多餐。

　　2、宜食清淡食物。如稀粥、面条汤、凉拌芹菜、冬瓜汤等。另外水果如梨、香蕉、西瓜、山楂等，这些瓜果既可生津止渴除烦，还利于大便通畅。

　　3.宜多饮开水。因为高热患者在发烧过程中丢失水分很多，输液不能完全补充，故需大量饮水。再者排尿增多，可以尽快排出体内细菌毒素和代谢产物，利于疾病恢复，但不宜喝浓茶。

　　4、勿食肥甘厚味、辛辣、腥臭发物。中医认为肥甘厚味(如大油大肉、甜食、年糕等)壅滞，易致消化不良，化热生痰。辛辣可以生热化火，腥臭主发，易使邪气复升。

　　5、忌辛辣食物：辛辣食品性质温热，而肺炎又属热病，两热相加，使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。

　　多数水果对患大叶性肺炎的患者的病情好转都是有益的，但甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等较不利于患者病情好转，因此，患者应该少吃甘温类的水果，从而避免因助热而生痰的情况发生。

三、大叶性肺炎的护理措施有

　　1. 注意改善呼吸功能。

　　在患儿所处的环境中，应当尽量的保持室内的空气新鲜，并且使得患儿安静，采取半卧式或者是高枕卧位有注意患儿对呼吸功能的调整。要保证患儿的用氧需求，杜宇缺氧比较明显的患者要使用面罩来给氧，按照医生的嘱咐用药也是能够改善患儿的呼吸功能的。

　　2. 注意保持呼吸道的通畅。

　　调节室内空气的湿度是有利于保证患者的呼吸道畅通的，而且患儿应当多饮用一些水这样才能够对病情有利。当患者在咳嗽的时候可以帮助患儿更换体位并且伴随着一定的拍背动作，指导患儿进行有效的咳嗽。在必要的时候可以给患者进行吸痰，这样能够预防呼吸道阻塞的情况，但是吸痰的频率不可以过于频繁，按照医嘱给患儿食用一些解痉，祛痰的药物。

　　3. 注意维持体温的正常。

　　对于患儿来说一定要加强注意体温方面的检测，必须每四个小时进行体温测量一次，如果患儿有超高热的晕厥历史的话，应当每一到两个小时进行测量一次。

四、怎么预防大叶性肺炎

　　引起大叶性肺炎的原因还可能与以下因素相关：(1)最天气因素：由于天气忽冷忽热，人们对气温的变化还不适应，若没有及时添加衣服，容易着凉，发生呼吸道感染。(2)呼吸道感染之初治疗不当或抗生素的不合理使用：虽然引起呼吸道感染的病原有了变化，但是革兰氏阳性球菌依然占主要地位，并非所谓的“支原体和病毒”.当患者发生了呼吸道细菌感染，最初抗生素选择不当或换药频繁也是一个重要的因素;(3)肾上腺皮质激素的不合理使用：由于呼吸道感染多出现发热，患者退热心切，对体温的恢复提出了不合理的要求，为了控制体温，医生不得不使用激素，造成机体抗病能力下降。

　　在秋冬季节如果出现现咳嗽、发热、呼吸急促等呼吸系统病症时，不能以为只是简单的感冒，一定要及时去医院就诊。若发热超过5天，或出现发热寒战、精神萎靡、血常规白细胞总数和中性粒细胞增高，要及时进行胸部x线检查，必要时进行胸部ct检查。

　　大叶性肺炎的预防方法有：注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼。出门带伞避免淋雨、受寒、同时也要避免醉酒、过劳等。同时有慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等的患者要积极治疗原病，这也可以预防大叶性肺炎。