支气管肺炎的处理措施 宝宝支气管肺炎的症状

一、支气管肺炎的处理措施

　　(一) 护　理

　　病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60％为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。

　　(二) 氧气疗法

　　是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

　　(三) 抗菌药物治疗

　　抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万u，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg／kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15～30mg／kg，用10％葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg／ml，分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素ⅱ，ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，每次5万u，4～6小时一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素b。

　　(四) 抗病毒药物治疗

　　国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

　　近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。

　　用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有-定作用。

　　(五) 对症治疗

　　咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10％氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

二、宝宝支气管肺炎的症状

　　1.一般症状

　　起病急骤或迟缓骤发的有发热呕吐烦躁及喘憋等症状，发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天早期体温多在38～39℃亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热。新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶呕吐或呼吸困难呛奶有时很显著每次喂奶时可由鼻孔溢出。

　　2.咳嗽

　　咳嗽和喉咙的痰鸣音一般在早期咳嗽很明显，很早咳嗽就可以减少咳嗽的恢复期，而不含咳嗽的早产儿则只出现在口中发泡等。

　　3.气促

　　多发生于发热咳嗽之后呼吸浅表呼吸频率加快(2个月龄内>60次/min2～12个月>50次/minl～4岁>40次/min)重症者呼吸时呻吟可出现发绀呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

　　4.呼吸困难

　　常见呼吸困难口周或指甲青紫及鼻翼扇动重者呈点头状呼吸三凹征呼气时间延长等有些病儿头向后仰以便较顺利地呼吸若使患儿被动地向前屈颈时抵抗很明显这种现象应和颈肌强直区别。

　　5.肺部固定细湿啰音

　　胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中细湿啰音或捻发音，往往在哭闹深呼吸时才能听到，叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音，但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

三、宝宝支气管肺炎食疗

　　1.清淡饮食

　　多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，补充多种维生素;多吃黄豆及豆制品，里面富含优质蛋白。

　　2.忌烟

　　香烟中含有害物质，从而刺激呼吸道，对周围的人来说二手烟的危害也很大。

　　3.忌刺激性食物

　　辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，刺激呼吸道;味也不宜过咸或过甜。

　　4.强化饮食

　　平时多选用健脾、益肺、补肾、理气、化痰等功能的食物，如猪、牛、羊及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质。

　　5.忌寒凉食物

　　寒凉食品刺激气管，不利于分泌物的排泄。此外，寒凉食品，损伤脾胃阳气，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。

　　宝宝支气管肺炎症状

　　1.突然发病

　　突然发病，伴随发热、咳嗽、呼吸急促、憋喘等症状，婴儿会表现为拒奶、呕吐、腹泻等。

　　2.呼吸困难

　　严重的宝宝会呼吸困难，嘴边和指甲呈青紫色。

　　3.宝宝脸色苍白

　　宝宝脸色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，有浮肿。

　　4.细菌感染的宝宝

　　细菌感染的宝宝，白细胞总数及中性粒细胞增高;而病毒感染宝宝则降低或显示正常。

　　5.肺部x线摄片

　　肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影。

四、宝宝支气管肺炎怎么办

　　1.创造良好的生活环境

　　阳光充足、室内空气清新，切忌门窗紧闭，禁止吸烟。要用湿布清扫房间。室内温度保持在18-22℃，相对湿度50-65%。

　　2.讲究饮食

　　应尽量清淡，富有营养且易消化。患儿需要足够的水分补充，注意多喂水，多食用高热量、高维生素、易吸收消化的食品。

　　3.注意休息

　　安静的休息环境很重要。运动多或烦躁会增加机体耗氧量，加大心脏负担而产生心力衰竭。

　　4.运用体位与拍背

　　虽要保持安静，但不能一直躺，长躺易使肺产生淤血，所以要时时改变体位，勤翻身或将其抱起拍拍背，以促进血液循环，还有助于痰液的排除。

　　5.发热护理

　　出现持续高热时，不要盖被，将衣扣解开，一边服用退热药物一边进行注意物理降温，并及时送医院。

　　宝宝支气管肺炎这个病的发生会给患者造成极大的伤害，如果不及时治疗很可能会引发非常严重的后果，因此在被诊断出此病之后，患者一定要及早进行治疗，这样才能尽快的缓解病情。