[扁桃体切除术 ppt]孩子打呼噜不是小事严重的可影响智力

篇一：儿童打鼾也是病 得及时治疗

睡觉打呼噜的儿童越来越多，小的甚至只有两岁多，他们其实患的是一种儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病，不及时治疗的话会影响儿童生长发育且继发多种疾病。

今年7岁的乐乐晚上睡觉一直打呼噜，而且非常响，有时第二天昏昏沉沉的，家里人带着他来到了南京医科大学第二附属医院儿童耳鼻喉科就诊，一开始以为要手术的乐乐怎么也不愿意，家里人也很担心，后来听说医院采用的是射频消融微创治疗，乐乐才勉强同意，经过治疗，乐乐完全康复。

孩子睡觉打呼噜是种病吗？它有什么危害呢？这个病又是怎么发生和治疗的呢？对此，该院耳鼻喉科刘炜主任介绍，刚才提到的儿童睡眠时出现的种种表现其实就是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的典型症状，严重的话会影响儿童生长发育并且继发多种疾病。儿童OSAHS最常见的病因是腺样体、扁桃体肥大。

儿童OSAHS最主要的治疗方法就是腺样体切除术和扁桃体切除术，有效率达90%以上。南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科在省内率先引进美国进口低温等离子射频消融系统治疗儿童腺样体、扁桃体肥大，具有术中术后出血少、患儿痛苦小、术后恢复快、住院时间短的特点，5年来累计完成手术800余例，有效率接近100%。

篇二：孩子打呼噜不是小事严重的可影响智力

春困秋乏，在被誉为孩子成长最佳时期的春天，天气一天比一天暖和，而孩子们却似乎一天比一天犯困，久睡不起，还伴着阵阵鼾声。

中山大学附属第六医院呼吸障碍诊疗中心的张湘民主任提醒，家长不要认为这是孩子睡得香，如果他睡觉时打呼噜，并伴有有鼻塞、张口呼吸等表现，就应该引起重视，这很有可能是一种睡眠障碍疾病。

腺样体、扁桃体肥大是常见病因

多数孩子打呼噜是因为“扁桃体、腺样体肥大”造成的。张湘民指出，典型的临床表现为睡眠时打鼾，张口呼吸，状况严重者还出现呼吸暂停。

腺样体和扁桃体都是淋巴组织，儿童时期是淋巴组织发育的重要阶段，容易出现增生、肥大。腺样体、扁桃体肥大会阻塞呼吸道，影响孩子的正常呼吸，引起血氧饱和度的下降，进而影响智力和身体的发育。

如果儿童从小就打鼾，老是张着嘴来呼吸，这会影响到儿童以后的面部发育，牙齿排列不整齐，可能会出现嘴巴凸出来的情况，出现“腺样体面容”，同时这类儿童还会容易反复呼吸道的感染，引起鼻窦炎等，严重的可能会影响小孩的智力发育，这类小孩在学校往往表现不佳，注意力不集中，记忆力不好，成绩不理想等等。

轻度鼾症可通过改变生活方式来改善

在日常生活中，家长可以在儿童睡着后通过观察他的睡眠状况，看是否存在呼吸暂停的情况，记录一个小时大概呼吸暂停多少次，每次达到多少秒，来判断儿童是否有睡眠呼吸障碍。或者还可以在手机上下载一个睡眠监测的软件来观察儿童的睡眠情况。

张湘民说，日常中改善儿童打鼾情况的方法有很多，常用的方法是行为治疗法，换句话说就是生活方式的改变，可以通过运动、减肥、睡觉侧卧位来改善情况，因为体重增加，运动减少会导致神经肌肉的调控功能减弱，加上脂肪堆积，气道会变得狭窄，因此控制饮食，勤运动很有必要。而对于患有中度、重度睡眠呼吸障碍的患儿，则需要进行手术，包括腺样体或扁桃体切除术等。

篇三：儿童扁桃体别急着“一刀切”

有些孩子反复上呼吸道感染、扁桃体肿大，他们的家长会选择将扁桃体一切了事，其实，这种做法可能给孩子的免疫力带来损害。

殷明德主任说，儿童扁桃体肿大一定要分清情况，千万别急着一刀切除。

幼儿扁桃体肥大可能正常

扁桃体俗称扁桃腺，它包括腭扁桃体（简称扁桃体）、咽扁桃体（腺样体）、舌扁桃体和咽鼓管扁桃体。直到现代免疫学揭示了扁桃体的免疫防御作用，才让人们对扁桃体有更深的了解，而在儿童期，扁桃体的免疫防御作用比成年期更加重要。

人类刚出生时扁桃体很小，然而随着从母体获得的抗体的消失，扁桃体和腺样体会逐渐增大，到5-6岁时，扁桃体的增大达到最高峰，而后逐渐变小，最后止于7-8岁。因此，幼年期扁桃体和腺样体肥大是正常现象。除非存在绝对的适应症，如难以控制的扁桃体炎频繁发作、扁桃体脓毒病、病灶性扁桃体炎以及阻塞性肥大出现呼吸及吞咽困难等，否则为8岁以下的儿童切除扁桃体必须慎重考虑。

切扁桃体对儿童过敏无效

有家长认为，切除扁桃体可以解决儿童过敏，其实这也是一种误解。扁桃体切除术对过敏反应是无效的，一般所谓的“单纯扁桃体肥大”往往是过敏反应的结果。临床研究证明，扁桃体切除不但对原有的过敏性疾病不能根治，而且增加了上呼吸道感染的易感性，过敏性疾病如过敏性气管炎、哮喘的发病率也会随之增高。

另外，孩子如果容易患上呼吸道感染，家长也不应过分怪罪扁桃体。儿童反复上呼吸道感染、中耳炎、急性咽喉炎、扁桃体炎、急性肺部感染，称之为儿童期卡他状态（卡他，catarrh，即粘膜炎）或卡他性儿童症候群，这种儿童称为卡他性儿童。之所以会这样是因为儿童的免疫系统尚未成熟，免疫功能低下。家长不必过分紧张，在发育成长过程中，经呼吸道反复感染刺激，免疫因子产生，儿童会逐渐建立抵抗力和免疫功能，8-9岁以后免疫系统发育渐趋成熟，发病率将骤然下降。所以在青春期前（约十岁左右）可以期待上呼吸道感染的自然缓解。

切除扁桃体要区分情况

如果是儿童扁桃体或腺样体过度肥大，可引起上呼吸道梗阻，继发吞咽、呼吸或心脏障碍，如肺泡换气不足或肺心病，而这正是扁桃体切除术的绝对适应症。但是儿童时期又显然需要淋巴样组织，因此大量切除对儿童的健康非常不利，专家建议施行单侧切除术，这样可产生立竿见影的效果，患儿气道和食管也能够恢复通畅，既解除了上呼吸道机械性梗阻，又适当保留了免疫功能。总之，在8-10岁之前，只要能控制扁桃体炎的发病，就应尽一切努力保留扁桃体。

若慢性扁桃体炎已成为如低热、风湿性疾病、某些皮肤病、肾炎、脓毒血症等全身疾病的感染病灶，一经确诊，就应尽快进行扁桃体切除手术，以免病情继续发展。这是因为扁桃体病灶感染时，扁桃体便成为了一个开放的门户，细菌感染和病毒性炎症产物等抗原可经扁桃体不断进入机体，导致免疫性疾病的发生。