什么是雷诺氏病 雷诺氏病怎么治疗

一、雷诺氏病是什么

　　雷诺氏病是血管功能性疾病，最典型的症状表现为双手双脚遇冷或情绪激动时后出现苍白、紫绀、潮红的发作过程，保暖后逐渐恢复正常。多为女性发病。发病初期双手症状表现明显，病程久会累及双足有症状表现。有此症状表现的女性，一般要检查免疫系统，因有免疫系统疾病的最初表现为雷诺氏现象，免疫系统疾病包括狼疮性血管炎或风湿性血管炎等等。

　　如是单纯雷诺氏现象或雷诺氏综合征治疗和愈后都较好，如不延误治疗可以恢复正常。如延误治疗，最终的发展结局与血栓闭塞性脉管炎的三期相似，会出现指（趾）端的溃疡、坏死。此病多为气虚血瘀，阳虚阴盛。

　　雷诺氏病的临床表现

　　主要的临床表现是当寒冷刺激或精神紧张时，手指皮肤出现典型的雷诺现象，即苍白、紫绀、潮红、正常的间歇性皮色变化。当手指呈现苍白和紫绀时，手指末端可伴有麻木、刺痛、发凉和感觉迟钝。

　　采取保暖措施后.手部皮色就变成潮红色，皮温常上升，此时可有轻度的烧灼样胀痛。继而皮色正常，上述症状随之消失。

　　在发病的初期，有明显的季节性，即寒冷季节发作频繁和动脉痉挛持续时间较长，而在温热季节发作的次数减少，动脉痉挛持续时间较短，或很少发作。病情较重者对寒冷更为敏感，故在冬季不能在室外活动和工作。

二、雷诺氏病的治疗

　　近二十年来，对于雷诺病的病理生理和临床研究还没有获得令人满意的进展。在冶疗方面虽然出观某些新的药物和方法，但尚未能使治疗效果明显提高。因而对此病的冶疗，应以综合疗法为主，尤其对重症病人，单一疗法常难获得满意持久的效果。

　　不少病人属于神经质类型。情绪易于激动，对疾病常有忧虑或恐惧心理；而精神紧张又是诱发此病发作的内在因索。因此应该劝慰病人，晓以此病有关的常识，解除其思想负担，约10％病人的病情可以自然逐渐缓解或治愈．约40％病人经过治疗．病情可以稳定和好转。对精神过分紧张和有失眠等神经衰弱的病人，可给安定，利眠宁，谷维紊和脑灵素等精神安定剂和调整中枢神经功能的药物。[2]

　　一般治疗

　　避免暴露于寒冷环境，注意肢体远端保暖。戒烟。

　　药物治疗

　　（1）钙离子拮抗剂、硝苯地平、硫氮卓酮。

　　（2）利血平。

　　（3）α受体拮抗剂、哌唑嗪等。

　　手术治疗

　　对药物无反应者可考虑交感神经切除术，但疗效有待进一步观察。

　　特色治疗

　　超导离子活血通络疗法一般治疗时间一周左右。

三、雷诺氏病的检查

　　实验室检查

　　实验室检查 提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白，以及库姆斯氏（Combs）试验等，应作为常规检查。

　　特殊检查

　　1、冷激发试验：手指受寒降温后，采用光电容积描记仪（PPG）描记手指循环恢复至正常所需的时间，作为估计指端循环情况的简单可靠、无损伤性的检查方法。

　　2、手指湿度恢复时间测定：手指受冷降温后，应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间，用来估计手指血流情况，则为雷诺征诊断提供客观论据。

　　3、手指动脉造影： 必要时，作上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断。还能显示动脉是否有器质性病变。动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法，而且比较复杂，因此，不宜作为常规检查。

　　在特殊检查中，测定上肢神经传导速度，以发现可能存在的腕管综合征。手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。

四、雷诺氏病的注意事项

　　1、注意避免冷冻，保持全身及四肢暖和

　　2、日常生活中可饮少量酒类饮料，有利于扩张血管，减轻病症。但必须戒烟，吸烟能使血管收缩，加重病情。平时要细心保护手指，以免受损伤

　　3、保持心情舒畅。疾病属良性，不会引起残废。

　　4、根据医嘱服用扩血管药物。

　　总之，避免各种诱发因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度在72-74F之间。避免应用血管收缩药物及受体阻滞剂，避免创伤，积极鼓励戒烟，避免刺激性饮食，同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。

　　做好心理护理，向患者讲明精神因素与本病的关系，避免精神紧张及情绪激动。观察指（趾）端皮肤状况及血液循环，当患者出现指（趾）端皮肤苍白、疼痛及麻木等症状时，可予温水浸泡，加强按摩，必要时可在（趾）端局部涂以硝酸甘油软膏，每次保留1小时后擦干。积极治疗引起雷诺氏现象的各种疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。