[幼儿急疹最晚多久消退]专家问答：主任医师鲍秀兰答婴幼儿早期发育及疾病防治

篇一：幼儿急疹是婴幼儿期必须出的疹子吗？

张奶奶温馨提醒：幼儿急疹是婴幼儿常见的发疹性疾病，爸妈不用纠结，正常护理发烧宝宝就可以了。幼儿急疹也不是每个婴幼儿必须出的疹子，爸妈也完全没有必要担忧。

什么是幼儿急疹？

幼儿：主要以6个月~2岁的婴幼儿为主。6个月~1岁最为多见几乎100%的宝宝会感染至少一次幼儿急疹。

一年四季都可发病。以冬春季为多。一般感染1次，感染2次极为少见。潜伏期是8~14天。为散发病例，不具有流行性。

为什么会患上幼儿急疹？

幼儿急疹可能是病毒感染引起的传染病，但是其传染性很弱。病毒可以通过飞沫传播、接触传播等

临床表现

◆发热：可以高热达39~41℃，一般持续3~5天，个别的孩子可能出现高热惊厥。

◆“热退疹出”是本病的特点。皮疹一般发热3~4天后热退的过程中出现，皮疹多为不规则的斑点状或斑丘疹。用手按压皮疹可以退色。全身均可以见皮疹，多是从颈部和躯干向四肢发展，前臂、小腿和手足极少见皮疹。一般1~2天消退，不留痕迹。

◆有的孩子还伴有呼吸道和消化道的症状。颈部的淋巴结可能肿大。尤其是耳后或枕后淋巴结增大更为明显。

实验室检查：血常规中白血球正常或偏低，分类中淋巴细胞增高。

家庭护理怎么做？

◆多喝水，休息好，饮食注意营养搭配，屋内每天通风换气2次以上。

◆如果孩子发热可以采用物理降温，体温达到38.5℃可以用退热药，如果达到39℃建议去医院。如果有的孩子出现烦躁或者惊厥可以用镇静药。

幼儿急疹在发病初期皮疹没出来之前，医生往往不能做出诊断，不过家长也不必担心是不是误诊，因为本病极少发生并发症，病情也不会发展严重。只有孩子热退皮疹出现医生才能明确诊断，一旦皮疹出来疾病也就要痊愈了，此病愈后良好。

新浪母婴研究院专家问答丨张思莱时间

1、宝宝出生初筛发现有蚕豆病用什么退烧药？

提问：张奶奶，您好！宝宝出生初筛发现有蚕豆病，很多药物都不能用或慎用，请问发烧该怎样护理和用什么退烧药？

回答专家张思莱医师（新浪母婴研究院金牌专家，原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师）（原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家）：6个月以上患有蚕豆病的孩子可以使用布洛芬，但是必须要安全用量范围内。

2、哺乳期高烧打了青霉素还能喂奶吗？

提问：奶奶，我由于高烧不退打了青霉素，多久可以喂奶呀？孩子才五个月，不知道是否过敏！比较着急，盼奶奶回复！

回答专家张思莱医师（新浪母婴研究院金牌专家，原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师）：接种青霉素的乳母是可以哺乳的。

篇二：亲子中心

张小姐年初生了个女孩，小宝宝长得活泼可爱。7月初的一天晚上，宝宝突然发烧38.7℃，张小姐和家里人都很着急，给宝宝冲服了板蓝根和小儿清热冲剂。第二天宝宝仍高烧不退，到解放军304医院求治。小儿科主任余素明给宝宝检查后说，宝宝患了幼儿急疹，3天后就会退烧，皮疹出来后就好了。果然，第4天，宝宝不烧了，身上出现玫瑰红色的癍丘疹，两天后痊愈。

-急疹是婴幼儿常见病

余主任说，幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，老百姓也叫“烧疹”，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于两岁以下的婴幼儿，出生后6到10个月为发病高峰期。有学者对年龄为4至12个月的幼儿急疹进行统计，发现98.2%的幼儿在出生后6个月发病。其典型表现为患儿无明显诱因突然高热，体温一般为38.9~40.5℃，但除食欲稍差以外，患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热，体温38℃左右。发热3~5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色，直径2~4mm，初起时散在分布，以后相邻近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多

无皮疹。24小时内皮疹出满，一到两天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。

幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒7型引起。但疱疹病毒7型引起的幼儿急疹一般发病相对较晚，且皮疹较轻微或不典型。

-幼儿急疹需与麻疹及风疹相鉴别

风疹的皮疹与幼儿急疹相似，但风疹好发于学龄期儿童，有接触史(学校及托幼机构内常有小规模流行)，出疹前无发热症状，或仅有轻度发热。皮疹稀疏分布于全身，手足心可有皮疹，个别病例皮疹消退后留色素沉着或脱屑，枕后淋巴结肿大更为明显。发病1周左右可检测到抗风疹病毒IgM抗体。

麻疹在出疹前除有高热症状外，还伴有咳嗽、结膜充血、流泪、畏光、鼻塞及流涕等其他症状。第二臼齿对侧颊黏膜出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，是麻疹的早期诊断依据。麻疹的皮疹与幼儿急疹相似，但颜色更为鲜艳，为鲜红色或暗红色的癍疹或癍丘疹。皮疹全身分布，可波及手足心。皮疹消退后留色素沉着及脱屑，皮疹出现后3~4天血液中出现抗麻疹病毒抗体，2~4周后抗体滴度最高。患儿一般未接种过麻疹疫苗，出疹前往往有麻疹病人接触史。

-抗生素对幼儿急疹没有特效

余主任说，孩子得了幼儿急疹家长不要着急惊慌，更不要不分青红皂白给孩子输液，特别要慎用抗生素。幼儿急疹属病毒感染，抗生素对病毒没有特效，而且幼儿使用抗生素可能诱发许多其他疾病。幼儿急疹一般愈后良好，许多幼儿在发疹后可以自愈。

幼儿急疹治疗原则以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。但国外有报道，疱疹病毒6型具有亲神经性，个别可引起高热惊厥，有的可侵入中枢神经系统，引起脑膜脑炎，对此应予以重视。如果孩子高烧超过38.5℃时可采取物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥。注意多给孩子喝水，补充足量水分，给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择，慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药，如板蓝根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等。发生惊厥时，可予镇静剂，如苯巴比妥、安定等，腹泻时，可予止泻及助消化药。

篇三：专家问答：主任医师鲍秀兰答婴幼儿早期发育及疾病防治

宝宝出生了，吃喝拉撒是他(她)每天最重要的内容，也是刚当上新手爸妈最忧心的事情。母乳喂得怎么样？吐奶了、便便稀了绿了、每天加不加水呢？忽然有    点咳嗽了……甚至有个小小的眼睫毛忽然进到了眼睛里这样的事情都会让初为父母的你们手足无措。宝宝每天都在成长，每天的问题层出不穷，遇到问题该怎么办呢？有没有更便捷的途径寻求到帮助？儿科主任医师鲍秀兰[微博]就“婴幼儿早期发育及疾病防治”的问题做了互动回答。

1.@用户：鲍奶奶，我儿子28周6天早产，现在已经5个月，请问什么时候可以做核磁共振检查大脑？会不会有什么损害？

鲍秀兰：如果发育好，不必做。因为早产，抓紧早期教育包括按摩。被动体操和认知语言训练，促进发育，预防脑瘫。

2.@用户：1岁零2个月 女宝 你好，奶奶，今天发现做变乳房有一个小硬块，小乳头不成型的一条线，硬块成型五毛硬币那么大，要不要去检查

鲍秀兰：这种情况在女孩常见，继续观察，大多数会消退。

3.@用户：1岁零1个月 男宝 鲍奶奶好！我家宝宝都一岁多了还是有好大块的枕秃！可是后脑勺也不怎么出汗啊！但是每天晚上睡前都要蹭蹭脑袋，来回来去翻身好多次才能睡着！想请教您一下 枕秃大概什么时候就消失了呢！祈盼您的帮助！谢谢！

鲍秀兰：不急，以后头发都会长好。

4.@用户：宝宝八个半月，独坐，四点爬，扶床围站都会，足背屈角直腿90度，腿部弯曲弯膝盖时小于80度，独坐时勾脚趾，髋关节处腿张开180度，但腿不能呈一字，儿保说孩子髋关节处肌张力低，脚部肌张力高，要做核磁，请问我孩子需要做核磁吗，需要做康复吗？

鲍秀兰：你可以自己检查小儿“足背屈角”。方法：一手握住孩子的小腿，一手推小儿足底向小腿前方。足背面和小腿前面之间的角度即是足背屈角。如<80度为正常。＞80度不正常，应找小儿神经科医生进一步检查。