[下呼吸道的解剖图]宝宝上呼吸道感染别滥用抗生素

篇一：宝宝反复呼吸道感染 马虎不得

春季流感多，患呼吸道感染的婴幼儿人数也暴增。孩子的抵抗力差，一年中得几次呼吸道感染属正常现象，但如果患病次数过于频繁，就属于病态了。据悉，首都儿科研究所附属儿童医院反复呼吸道感染的患者，占整个呼吸科看病率的10%~20%。

“反复呼吸道感染事关儿童的生长发育。”朱春梅表示，它不仅会影响儿童营养状况，造成儿童羸弱瘦小，病情严重者甚至能引发反复咳嗽、喘气等后遗症，对生活质量，肺活量、肺功能都会有损伤。为给这部分小患者开辟一个便捷的看病通道，儿研所开设了反复呼吸道感染门诊。朱春梅指出，反复呼吸道感染不同于普通呼吸道感染，其发作次数过于频繁、病情迁移、感染较重。如果0~2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3~5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6~12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少7天，方能诊断为反复呼吸道感染。如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加下呼吸感染的次数。反复呼吸道感染主要发生在5岁及以下儿童，婴幼儿感染几率越高，且反复下呼吸道感染较多的，支气管肺炎的发病率就会越高。

多数专家和临床医生认为，反复呼吸道感染不是一个独立的疾病，而是一个临床现象，其发病原因多样。比如，与小儿各系统器官仍在迅速发育期，免疫力尚未健全有关；与小儿解剖生理特点有关，如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒；还与不少患儿有基础疾病相关，如先天性心脏病、先天性纤毛功能异常、先天性肺发育不良等疾病等，或是先天性免疫缺陷病或某些遗传因素影响；也可能与营养状况、维生素及微量元素等缺乏有关。值得注意的是，部分孩子常因环境因素变化而致病，如吸烟家庭、进入幼儿园之后的环境变化、相互交叉感染。

相较于感冒，反复性呼吸道感染疾病的治疗要更全面。朱春梅介绍，专病门诊中，不仅会详细询问患者的病史、发作频率、严重程度，寻找病因，还会通过体格检查、化验查血来测定细胞免疫功能、体液免疫功能等，甚至要查过敏原，反复肺部感染的可能还要做胸部CT等。找到病因后，会制定长期治疗方案，除了药物，还会指导饮食、运动。治疗过程长达三个月或半年。“坚持治疗，定期复查必不可少。”朱春梅强调。

如果孩子感冒、肺炎、扁桃腺发炎、支气管炎等患病次数多，且反复发作；一次感染后病情迁延，或严重感染后，慢性咳嗽、喘息持续存在；或伴有反复腹泻、肠炎、皮肤脓肿、反复口腔溃疡等，都可以去挂该门诊。

篇二：宝宝上呼吸道感染别滥用抗生素

又是一年春暖花开的时节，告别寒冷，到处一片欣欣向荣景象。虽然天气已经越来越暖和，但家长们也不要掉以轻心，因为在季节交替之际，也是孩子易患病的敏感季节，特别是哮喘、肺炎等呼吸道疾病。广州中医药大学第一附属医院儿科主任许华教授提醒，孩子上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒感染，用抗生素没有效果，反而会损害宝宝的免疫功能，使宝宝更易生病。

饮食不注意伤害宝宝免疫力

这个季节交替时节为何宝宝们容易患呼吸道疾病？许华教授解释说，一是因为儿童尤其是婴幼儿免疫系统发育还不成熟，生理性免疫功能低下，更容易受到病毒、细菌的攻击。而呼吸道感染等疾病长时间不愈也会造成孩子免疫力的下降，更易染病，如此而造成恶性循环。此外，胃肠功能紊乱也会影响孩子的免疫力。有些家长不知道该怎样疼爱孩子，不懂得合理喂养，不讲究营养的合理搭配，尤其是在节日期间，孩子要什么给什么。饮食的不节与不洁，可引起孩子胃肠功能紊乱，造成孩子免疫力下降而容易患病。

上呼吸道感染90%以上为病毒

另外宝宝们易患呼吸道疾病也与他们呼吸系统生理特点密切相关。从呼吸道的解剖结构来看，婴幼儿上呼吸道黏膜稚嫩、薄弱、管腔短小、狭窄、功能不健全，特别容易受到侵害。上呼吸道直接与外界相连，正常情况下，咽部都有病毒、细菌、微生物寄生。当宝宝突然受凉、情绪不好、抵抗力低下时，局部组织极易受到病毒、细菌的侵害，引起疾病。孩子上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒感染，大量使用抗生素实际上是无效的，而且滥用抗生素很容易损伤孩子的免疫功能，反而使孩子更容易患病。

宝宝痰多要勤拍背多喝水

许华教授还提醒，早春三月，乍暖还寒，还是儿童肺炎的好发季节。肺炎好发于0-5岁的低龄儿童，大多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成。家长们应特别关注：小儿肺炎大多数先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉，此病起病多急骤，有高热，体温在数小时内可以升高到39～40℃，可伴有寒战，严重者还会出现惊厥。如果2个月～4岁儿童不吃奶、不饮水，或者出现紫绀，吸气性胸凹陷，这些表明有重度肺炎，应立即入院治疗。

孩子得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多进食易于消化的流质、半流质食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力，但建议家长不要强迫孩子吃东西。家长要细心观察病孩的精神、面色、以及鼻腔是否通畅等，痰多要给患儿勤拍背。

此外，注意居室空气的流通。不要整日紧闭门窗，要适度开窗通风换气，必要时可用食醋闭窗薰蒸消毒空气。

篇三：儿童冬防呼吸道传染疾病

天气越来越冷了，又到了儿童呼吸道传染病的高发期。为帮助家长了解儿童呼吸道疾病的特点和对应措施，现作如下介绍：

典型症状儿童呼吸道疾病因其病原体不同，可分为病毒感染和细菌感染，当你的宝宝出现鼻塞、流涕、打喷嚏、体温略高于正常体温时，你要想到你的宝宝可能是患了普通上呼吸道感染。一般来说，上呼吸道感染疾病包括鼻部、咽部、喉部及扁桃体等处。在上呼吸道感染中，90%为病毒感染，而一旦出现咳嗽、有痰、嗓子痛、扁桃体红肿、脓性分泌物多等为细菌感染。

病因所在一方面，0―3岁宝宝抵抗外界恶劣环境的能力较差，免疫系统发育还不成熟，这就使呼吸道传染病的孽源有了可乘之机；另一方面，从呼吸道的解剖结构来看，婴幼儿上呼吸道黏膜稚嫩，特别容易受到侵害。且儿童呼吸道的通路比较窄，易发生肿胀而出现气短气急的现象，有利于病原体的生长繁殖。再加上呼吸道作为时时与外界直接相连的通道，正常情况下，咽部一般就会有病毒、细菌等微生物寄生。所以，当宝宝突然受凉、情绪不好、抵抗力低下时，局部组织就会受到病毒、细菌的侵害，从而引起炎症。

怎样治疗一般来说，如果只是单纯的病毒感染就不需使用抗生素治疗，只需多喝水即可。但如果检验证实是由细菌引起感染时，则患儿就需要在医生指导下服用抗生素等消炎药物。

加强预防注射疫苗可增强孩子的免疫力，这对营养不育、偏食、挑食、贫血的孩子尤不可少。平衡膳食对预防感冒也十分重要，人工喂养的小儿易患贫血、佝偻病等，所以应加强牛奶、肉类、蛋、水果、蔬菜的摄取，以增强身体的抵抗力。在孩子饮食过程中，要尽可能地避免感染细菌、病毒的可能。饮用市售牛奶要格外注意，一次吃剩的牛奶，妈妈可以吃下，但决不能下次接着给婴儿吃，因为在放置的这段时间里，牛奶已变得“不纯净”了。

还要注意室内空气的清洁，冬季也应每天开窗2-3次，每次20-30分钟，使房间空气有对流的机会。用醋加热蒸薰，也可以对空气起到消毒的作用。