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干眼症视力模糊怎么回事 干眼症都有哪些常见发病人群呢

2017-11-27 来源:快问养生编辑部 作者:罗雪萍

一、干眼症视力模糊是怎么了

  1、实质性结膜角膜干燥症:见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼,热或化学广泛烧伤,严重的慢性结膜炎,类天疱疮等。

  2、口-眼干燥-关节炎综合症(或称“干眼综合症”):这是一种病因不清的疾病,近年来发现,可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥,并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。

  3、结膜上皮性干燥症:这是维生素a缺乏的眼部表现之一。造成维生素a缺乏的原因,主要是身体内维生素a消耗量大,摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿,当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时,极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。

二、干眼症发病人群有哪些

  1、计算机使用者

  长时间盯着荧光屏,缺乏正常的眨眼,而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%以上的人眼睛有干涩感。

  2、 戴隐形眼镜者

  隐形眼镜是漂浮在泪液上,戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。戴隐形眼镜的不适感和耐受性差,主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快将泪液蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面,干眼症又可使戴隐形眼镜的人的角膜抗损伤能力下降,使隐形眼镜更易刮伤角膜。

  3、 某些疾病患者

  患有类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、白内障、哮喘、青光眼及红斑狼疮等症的患者,较易患有干眼症。

  4、 绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的女性

  绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的女性,因激素水平的改变可产生干眼症状。

  5、 年龄超过65岁的人群

  年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症,因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激,有时会引起剧烈的流泪反应,即溢泪。

  6、 长期使用某种眼药水者

  如长期使用血管收缩性眼药水,很容易导致干眼症。

  7、药物使用者

  某些药物可使泪液分泌减少,导致干眼症状,如抗抑郁药、降血压药、麻醉剂、抗组胺药、利尿剂、抗溃疡药等。

  8、受环境因素影响者

  烟雾、紫外线、高温、空气污染、空调和气候干燥,都可加速泪液的蒸发,导致干眼症。

  9、 睑板腺功能障碍者

  患有睑板腺功能障碍的患者,因泪液分泌和排出减少,容易导致干眼症。

三、确诊干眼症需要进行哪些检查

  1、泪液分泌实验,正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。

  2、泪膜破裂时间<10s为泪膜不稳定。

  3、泪液蕨类实验,粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。

  4、活检及印迹细胞学检查,干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

  5、荧光素染色,阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

  6、虎红染色,敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

  7、泪液溶菌酶含量,含量<1 200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。

  8、泪液渗透压,干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。

  9、乳铁蛋白69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

  10、泪液清除率检查,目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

  11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。

  12、角膜地形图检查,了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则系数和表面不对称系数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

  13、血清学检查,了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

四、眼干燥症的常见类型都有哪些

  1、结膜上皮性干燥症

  结膜上皮性干燥症是维生素A缺乏的眼部表现之一。治疗可使用人工泪液来弥补泪液分泌不足,或者通过手术的方法封闭下泪小点,使眼泪引流人泪道的量减少达到缓解干眼的目的。

  2、干眼综合征

  眼干燥症有哪些常见类型?干眼综合征是一种病因不清的疾病,近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常,在获得性抗原刺激下引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病。

  3、实质性结膜角膜干燥症

  见于眼结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞甚至泪腺、泪管所致,如严重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼,热或化学性广泛烧伤,严重的慢性结膜炎等。

  而长期风沙、灰尘和油烟的刺激,长时间使用电脑和戴隐形眼镜等也是导致慢性结膜炎的常见原因。