坐骨神经损伤怎么治疗呢 患上坐骨神经损伤有哪些表现

一、坐骨神经损伤怎么治疗呢

　　臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切 治疗应持积极态度 根据损伤情况，采取相应的治疗方法。药物注射伤应争取尽早行神经松解术，生理盐水反复冲洗，术后采用高压氧治疗 可有效促进损伤坐骨神经再生修复 患者年龄越小，手术越早，效果越好；如为切割伤等锐器伤，应一期修复，行外膜对端吻合术，术后固定于伸髋屈膝位6～8周；如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，早期应复位减压，解除压迫，观察1～3个月后 根据恢复情况 再决定是否探查神经；如为火器伤，早期只做清创术，待伤口愈合后3～4周 再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能

　　修复神经对促进感觉及营养恢复意义较大，可防治营养性溃疡。坐骨神经的显露如下述

　　1.臀部及股上部坐骨神经的显露俯卧体位。手术步骤如下。

　　1）切口：自髂后上棘下外4～5cm处斜向下外，经股骨大粗隆内侧约2cm处呈弧形向内至臀皱襞远侧中点处，再沿股后正中线向下切开至需要的长度

　　（2）显露坐骨神经：切开臀筋膜，分开臀大肌直至股骨大粗隆处，再纵行切开股部筋膜至臀皱襞处。切断臀大肌外侧附丽于髂胫束及股骨的腱性纤维 将臀大肌连同其神经血管翻起 以显露坐骨神经及梨状肌 必要时切断梨状肌，以显露坐骨神经在梨状肌深面的部分。可用咬骨钳咬除部分骶骨或髂骨，显露坐骨神经出骨盆处。

二、坐骨神经损伤有哪些症状

　　坐骨神经损伤的表现主是髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

　　运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤，因腘绳肌肌支已大部发出，只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤，则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。

　　感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外，膝以下区域感觉均消失。

　　营养往往有严重营养改变，足底常有较深的溃疡。

　　外伤史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪；神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。

　　很多人总是认为坐骨神经损伤就会导致屁股疼或者腰疼等现象，上面就是对坐骨神经损伤有哪些表现的介绍，通过了解我们知道一般坐骨神经痛表现会影响到腿部和脚部的肌肉不能正常行走，以及腿脚发麻的现象，所以平时在生活中一定要多掌握一些疾病的症状之后及时的对症治疗。

三、坐骨神经痛的主要危害是什么

　　1、坐骨神经痛会对患者的身体造成危害。骨科专家说，早期患者经常感觉针刺样疼痛，随着病情的进展，坐骨神经痛患者的疼痛也日益加重，经常夜不能寐，有时还伴有膝盖疼痛，随后进展到跛行，转身、髋关节外展、内旋均不能顺利进行。到了后期，如果造成塌陷，还会导致残疾，遗憾终身。

　　2、骨神经痛对患者心理有一定的影响。坐骨神经痛进展到一定程度，患者会出现跛行的症状，许多年青的患者因为受不了周围人的嘲笑而心理压力增大，产生自卑心理，甚至有的患者会产生轻生的念头。另一方面，患者不能正常工作，这样使原本以患者为的家庭经济来源减少，在治疗坐骨神经痛的时候需要的费用也经常成为许多家庭的负担。

　　3、针对“坐骨神经痛会有什么危害”这一问题，骨科专家说，患有坐骨神经痛的时候，患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛，长期的疼痛会严重影响生活。

　　坐骨神经痛的主要危害包括很多，为了避免疾病带来危害，大家一定要积极把握相关治疗方法，因为只有正确的治疗，才能够为疾病的康复和治疗提供依据，最后建议大家一定要积极到专业三甲医院治病，进而避免疾病导致的不必要伤害。

四、坐骨神经损伤病因是什么

　　药物因素（23%）：药物注射性损伤特别是注射青霉素，是导致坐骨神经损伤的最常见的病因，又称医源性坐骨神经损伤，好发于儿童，其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关。

　　外伤因素（30%）：锐器伤，髋臼骨折，骨盆骨折以及髋关节脱位特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。

　　自体因素（25%）：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。

　　病理生理：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。