坐骨神经损伤的护理措施有哪些 坐骨神经损伤的饮食禁忌有哪些

一、坐骨神经损伤的护理措施有哪些

　　一、坐骨神经损伤的护理措施有哪些？

　　1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。

　　2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。硬板床休息，可坚持做床上体操。

　　3、要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

　　4、运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

　　5、在急性疼痛期，不要拾起超过10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。

　　二、发病原因

　　药物注射性损伤特别是注射青霉素，是导致坐骨神经损伤的最常见的病因，又称医源性坐骨神经损伤，好发于儿童，其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关；锐器伤、髋臼骨折、骨盆骨折以及髋关节脱位特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。

二、坐骨神经损伤的症状有哪些

　　典型症状： 引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则股后部肌肉正常，膝关节屈曲功能保存。

　　相关症状： 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 小腿外侧及足背感觉丧失 步态异常

　　1.运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤，因腘绳肌肌支已大部发出，只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤，则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。

　　2.感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外，膝以下区域感觉均消失。

　　3.营养 往往有严重营养改变，足底常有较深的溃疡。

　　外伤史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪；神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。

三、坐骨神经损伤的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1宜吃富含维生素B1的食物；2宜吃富含维生素B12的食物；3宜吃富含优质蛋白的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　腰果。腰果中富含维生素B1，具有营养神经，促进神经纤维的分化作用，有利于神经损伤的恢复，还具有补充体力、消除疲劳的效果。每天120-230克为宜。

　　鸡腿菇。猪肝是富含维生素B12的食物，维生素B12具有较好的营养神经的作用，对于神经损伤的恢复是有较好的帮助的。每天150-300克为宜，可以清炒的吃。

　　牛奶。牛奶富含优质蛋白营养物质和多种人体必需的矿物质元素，可以促进组织的生长，提高免疫力，有利于身体的恢复。每天350-500毫升为宜，不宜空腹饮用。

　　三、饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；2忌吃油腻的食物；3忌吃变质的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒.辣椒具有强裂的刺激性，容易刺激损伤神经血管，加重神经损伤，不利于神经损伤的恢复。宜吃清淡易于消化的食物。

　　牛油。牛油含有大量的油脂，容易滋生细菌，容易引起感染，导致免疫力下降，不利于身体的恢复。宜吃低脂的食物。

　　变质的猪肉。变质的猪肉是容易滋生肉毒杆菌的，肉毒杆菌具有破坏神经的作用，容易加重病情，不利于身体的恢复。宜吃新鲜清淡容易消化的食物。

四、坐骨神经损伤的手术治疗方法有哪些

　　臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度，根据损伤情况，采取相应的治疗方法。药物注射伤应争取尽早行神经松解术，生理盐水反复冲洗，术后采用高压氧治疗，可有效促进损伤坐骨神经再生修复，患者年龄越小，手术越早，效果越好；如为切割伤等锐器伤，应一期修复，行外膜对端吻合术，术后固定于伸髋屈膝位6～8周；如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，早期应复位减压，解除压迫，观察1～3个月后，根据恢复情况，再决定是否探查神经；如为火器伤，早期只做清创术，待伤口愈合后3～4周，再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。

　　修复神经对促进感觉及营养恢复意义较大，可防治营养性溃疡。坐骨神经的显露如下述。

　　1.臀部及股上部坐骨神经的显露。俯卧体位。手术步骤如下。

　　（1）切口：自髂后上棘下外4～5cm处斜向下外，经股骨大粗隆内侧约2cm处呈弧形向内至臀皱襞远侧中点处，再沿股后正中线向下切开至需要的长度（图3A）。

　　（2）显露坐骨神经：切开臀筋膜，分开臀大肌直至股骨大粗隆处，再纵行切开股部筋膜至臀皱襞处。切断臀大肌外侧附丽于髂胫束及股骨的腱性纤维，将臀大肌连同其神经血管翻起，以显露坐骨神经及梨状肌。必要时切断梨状肌，以显露坐骨神经在梨状肌深面的部分。可用咬骨钳咬除部分骶骨或髂骨，显露坐骨神经出骨盆处。

　　2.股部坐骨神经的显露 俯卧体位。手术步骤如下。

　　（1）切口：沿股后正中线切开，长度视需要而定。可由腘窝延伸至臀皱襞。

　　（2）沿切口切开深筋膜，注意保护股后皮神经。

　　（3）沿股二头肌与半腱肌之间分离，并向两侧牵开，继续向深部分离。

　　（4）向外侧牵开股二头肌，向内侧牵开半腱肌与半膜肌，分离神经周围的脂肪，显露坐骨神经。分离神经时应注意保护肌支。