胆囊炎对身体有什么危害呢 胆囊炎的治疗有哪些
2017-11-23 来源:网友编辑 作者:康初柔
一、胆囊炎对患者有什么危害
1、怕冷、打寒战、发热
不是特别严重的急性胆囊炎患者经常会出现怕冷、打寒战等症状,严重一点的急性胆囊炎患者还会出现轻微的低热症状,热度会达到39℃以上,并且在精神上面还会出现一些问题。
2、恶心、呕吐
这是急性胆囊炎患者存在的比较常见的一个症状,长期的恶心、呕吐的话是会造成脱水的,电解质就会出现紊乱,这多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
3、疼痛
急性胆囊炎患者的右上腹部会有绞痛感,疼痛经常是突然发作,十分剧烈,或者呈现绞痛样,多发生在饱餐特点是进食高脂食物后,多是发生在夜间。
4、黄疸
黄疸是一种不常见的急性胆囊炎症状,即使出现黄疸程度也是比较轻的,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
二、胆囊炎如何治疗
(1)脓毒证
功能主治:清热解毒。
方剂:清营汤加减。方中犀角清心、凉血、解毒,生地清营凉血;元参、麦冬养阴清热;银花、连翘、黄连、竹叶清热解毒以透邪热。
湿热重者加茵陈、黄芩;腑实便秘可加大黄、枳实;神昏谵语者可服安宫牛黄丸;出现四肢厥冷、大汗淋漓者加服独参汤补气固脱以救急。
临床常见证型为上述四种,但又可相互交织、互相演变。治疗上应注重清、利、疏、通,因湿热不清,邪毒不除,不利胆疏肝则湿热难消,不通腑泻下邪毒从何而去。对胆绞痛剧烈者,通腑泻下为其首要,泻而痛减。体质佳者可重用大黄。在此基础上融汇变通,随证施治,乃可取得良效。且清利湿热宜早宜尽,若清利不及时彻底,恐湿热壅盛,酿成脓毒证的危候。
(2)血瘀证
功能主治:活血祛瘀,行气止痛。
方剂:膈下逐瘀汤加减。方中五灵脂主入肝经血分,能通利血脉。散瘀止痛;当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀止痛;香附、元胡、乌药,枳壳疏肝行气止痛,故行气止痛作用较强;丹皮、赤芍清热凉血、活血散瘀;甘草调和诸药、缓急止痛。热盛者加银花、连翘;恶心呕吐者加竹茹、黄连;湿重者加厚朴、苍术;腑实便秘者加生大黄。
三、什么是胆囊炎疾病的临床表现
1.急性胆囊炎
不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2.慢性胆囊炎
症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
诊断要点
1.发病急骤,右上腹疼痛,恶心,呕吐,可有高热或寒战。
2.急性病容,可见黄疸,右上腹明显压痛,腹肌紧张,Murphy 征阳性,或可触及肿大的胆囊。
3.血白细胞数和中性粒细胞比例增高,核左移或见中毒颗粒。4.B超是诊断的主要依据,可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。
四、胆囊炎的预防措施以及检查方法
预防措施
(1)讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。
(2)积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
(3)保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞:对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。
CT检查
胆囊炎一般临床多能作出诊断,?只有出现并发症时才作CT检查,如胆囊穿孔,CT扫描示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚,急性期胆囊多增大。胆囊内或壁内如见有气泡,可诊断为“气肿性胆囊炎”。慢性胆囊炎常合并结石,CT能清楚地显示阳性结石,阴性结石仍需要行造影CT扫描(静脉注射胆影葡胺或口服碘番酸)。
诊断要点
1.发病急骤,右上腹疼痛,恶心,呕吐,可有高热或寒战。
2.急性病容,可见黄疸,右上腹明显压痛,腹肌紧张,Murphy?征阳性,或可触及肿大的胆囊。
3.血白细胞数和中性粒细胞比例增高,核左移或见中毒颗粒。
4.B超是诊断的主要依据,可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。 急性诊断要点:
(一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史。
(二)腹痛:位于右上腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。
(三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。
(四)白细胞计数常增高,中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时,应考虑总胆管内感染严重或有积脓,甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。
(五)若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时,大便可呈白陶土色。