肾功能不全症状 肾功能如何注意饮食

一、肾功能不全症状

　　1、初期的时候会出现厌食、腹部不适的症状，接着就是出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至消化道大出血。

　　初期的时候会出现厌食、腹部不适的症状

　　2、精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

　　3、心血管系统表现常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

　　4、除了贫血还有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便的症状。

　　5、呼吸系统表现酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。

　　6、皮肤表现皮肤失去光泽，干燥、脱屑。

　　7、代谢性酸中毒。

　　8、脱水或水肿。

　　9、电解质平衡紊乱导致低钠血症和钠滞留以及低钙血症和高磷血症。

　　10、代谢紊乱患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。

二、肾功能不全饮食调理

　　1、磷

　　肾功能不全食物禁忌。在补充蛋白质时还需注意的是，有一些食物虽符合上述条件。

　　例如：蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，由于磷的含量较高但仍不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等

　　为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

　　2、热量

　　欲使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。

　　每日每公斤体重至少35大卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等，脂肪也能提供部份热量，素油不加限制。

　　3、盐

　　食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。若多尿，则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。

　　食盐量应视病情而定

　　4、蛋白质

　　人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，尤其是动、植物蛋白质，如肉类、米、面、豆制品等。

　　因此，为了减轻残存健康肾单位的工作负担，病人的蛋白质摄入量，必须和肾脏的排泄能，力相适应。也就是说，肾衰病人，蛋白质的摄入量，应根据肾功能减退的程度，做相应的减少。

　　5、水

　　在肾功能不全时，尿中所含代谢废料明显减少，只有通过增加尿量至少2000ml/天以上，才能把当日的代谢产物排泄掉，如果没有明显的水肿，应该多饮水。

三、治疗肾功能方法

　　1.病因学治疗

　　尽可能明确引起急性肾功能不全的病因，及时采取措施消除或逆转。如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾炎等。

　　2.纠正水和电解质紊乱

　　对功能性肾功能不全应充分扩容，而对器质性肾功能不全，在少尿期应严格控制输液量，量出而入，宁少勿多，防止水中毒的发生。

　　多尿期注意补液及钾、钠等电解质，以防脱水、低钾和低钠。

　　3.处理高钾血症

　　及时有效的控制消除高钾血症。

　　4.控制氮质血症

　　可静脉滴注葡萄及氨基酸，以减轻体内蛋白质分解和促进蛋白质的合成。采用透析疗法以排出NPN。

　　5.纠正代谢性酸中毒

　　及时有效的治疗一些中毒现象!

　　6.透析治疗

　　包括腹膜透析和血液透析，能有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，排出有毒物质，提高治疗率，降低死亡率，目前主张早做、多做。

四、肾功能不全可分为四期

　　第一期

　　肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

　　第二期

　　肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

　　第三期

　　肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

　　第四期

　　尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。