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肾功能不全的症状 肾功能如何饮食

2017-06-06 来源:快问养生编辑部 作者:赵雁玉

一、肾功能不全有哪些症状呢

  1、初期的时候会出现厌食、腹部不适的症状,接着就是出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至消化道大出血。

  初期的时候会出现厌食、腹部不适的症状

  2、精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

  3、心血管系统表现常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。

  4、除了贫血还有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便的症状。

  5、呼吸系统表现酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。

  6、皮肤表现皮肤失去光泽,干燥、脱屑。

  7、代谢性酸中毒。

  8、脱水或水肿。

  9、电解质平衡紊乱导致低钠血症和钠滞留以及低钙血症和高磷血症。

  10、代谢紊乱患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。

二、肾功能患者不全的饮食

  1、磷

  肾功能不全食物禁忌。在补充蛋白质时还需注意的是,有一些食物虽符合上述条件。

  例如:蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,由于磷的含量较高但仍不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等

  为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

  2、热量

  欲使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。

  每日每公斤体重至少35大卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等,脂肪也能提供部份热量,素油不加限制。

  3、盐

  食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。若多尿,则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。

  食盐量应视病情而定

  4、蛋白质

  人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,尤其是动、植物蛋白质,如肉类、米、面、豆制品等。

  因此,为了减轻残存健康肾单位的工作负担,病人的蛋白质摄入量,必须和肾脏的排泄能,力相适应。也就是说,肾衰病人,蛋白质的摄入量,应根据肾功能减退的程度,做相应的减少。

三、治疗肾功能患者的方法

  1.病因学治疗

  尽可能明确引起急性肾功能不全的病因,及时采取措施消除或逆转。如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾炎等。

  2.纠正水和电解质紊乱

  对功能性肾功能不全应充分扩容,而对器质性肾功能不全,在少尿期应严格控制输液量,量出而入,宁少勿多,防止水中毒的发生。

  多尿期注意补液及钾、钠等电解质,以防脱水、低钾和低钠。

  3.处理高钾血症

  及时有效的控制消除高钾血症。

  4.控制氮质血症

  可静脉滴注葡萄及氨基酸,以减轻体内蛋白质分解和促进蛋白质的合成。采用透析疗法以排出NPN。

  5.纠正代谢性酸中毒

  及时有效的治疗一些中毒现象!

  6.透析治疗

  包括腹膜透析和血液透析,能有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,排出有毒物质,提高治疗率,降低死亡率,目前主张早做、多做。

四、肾功能不全可分为以下四期

  第一期

  肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

  第二期

  肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。

  第三期

  肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

  第四期

  尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。