肾上腺增生有什么后果 肾上腺皮质增生病因是什么
2017-07-06 来源:网友编辑 作者:余香寒
一、肾上腺增生会有什么后果
一、先天性肾上腺增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征.主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常.多数病例肾上腺分泌理糖激素,理盐激素不足而雄性激素过多,故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟,此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群.
二、常双侧发生,单个肾上腺的重量超过5克,可达8克以上,皮质厚度可达2毫米,边缘钝圆.弥漫性增生的皮质球状带变化多不明显,或仅见层次增多;束状带增生较显著,可见细胞增大,胞浆脂类增多,常见空泡状的束状带细胞呈舌状伸入网状带.临床上多数病人出现肾上腺皮质功能亢进,因皮质醇分泌过多而致蛋白异化,继发脂肪沉着.表现Cushing综合征,出现向心性肥胖,满月脸,肩背肥厚,肌肉萎缩,骨质疏松,皮肤变薄并出现紫纹,多毛,痤疮,高血压,糖耐量降低,月经失调及性功能减退等.
三、肾上腺分为三部分:球状带、束状带、网状带。这三个部分分泌不同的激素,球状带分泌:盐皮质激素,如果它分泌过多就会造成醛固酮增多,造成相应的症状如水肿、低钠、低钾、高血压。束状带分泌糖皮质激素,它分泌过多会造成库兴综合征。网状带主要分泌雄性激素,他分泌过多会造成男性化,体毛增多等。如果患有嗜铬细胞瘤就会造成严重的高血压,这些治疗一般采用手术切除
四、肾上腺增生,肾上腺增生则是指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃,功能亢进。这两种病变都能增加儿茶酚胺物质的合成和释放,引起高儿茶酚胺血症,两者的临床表现也相似。肾上腺髓质增生是从60年代初期才开始重视的一种病症。对于它的病因尚无明确结论。已发现它常与其它内分泌腺疾病同时存在,如甲状腺髓样癌及甲状旁腺功能亢进症等,为多发内分泌腺肿瘤病Ⅱ型的病变之一。
肾上腺髓质增生的治疗目前仍以手术为主,对增生的双侧肾上腺大部切除,仅保留部分皮质,以免术后引起肾上腺皮质功能不足
二、肾上腺皮质增生病因
肾上腺皮质由球状带、束状带、网状代组成。球状带位于最外层,约占皮质的5%~10%,是盐皮质激素—醛固酮的唯一来源,束状带位于中间层,是最大的皮质带,约占75%,是皮质醇和少量盐皮质激素(脱氧皮质酮、脱氧皮质醇、皮质酮)的合成场所,网状带位于最内层,主要合成肾上腺雄激素和少量雌激素。
正常肾上腺以胆固醇为原料合成糖皮质激素、盐皮质激素、性激素(雄、雌激素和孕激素)三类主要激素,都是胆固醇的衍生物。其过程极为复杂,每一步骤都比较经过一系列酶催化,有些酶是合成这一类激素或其中两类激素的过程中所共同需要的。
肾上腺合成皮质醇是在垂体分泌的ACTH控制下进行的,先天性肾上腺皮质增生症时,由于上述激素合成过程中有不同部位的酶缺陷致使糖皮质激素、盐皮质激素由于血皮质醇水平降低,负反馈作用消除,以致垂体前叶分泌ACTH增多,刺激肾上腺皮质增生,并使雄激素和一些中间代谢产物增多,由于醛固酮合成和分泌在常见类型的CAH中亦缺陷有:21—羟化酶(CYP21)、11β—羟化酶(CYP17)、3β—羟类乙醇脱氢酶(3β—HSD无)、18—羟化酶(CYP11B2)等。
在对肾上腺皮质增生病因认识后,治疗肾上腺皮质增生的时候,需要根据患者病情进行,不过要注意的是,在对肾上腺皮质增生治疗过程中,患者情绪一定要稳定,情绪不好,对疾病治疗也是会产生阻碍,这点患者也是要注意的。
三、肾上腺增生患者食疗法
对于肾上腺增生的患者来说,在饮食上一定要注意,最好多食用豆类食物,这对促进人体雌性激素的分泌是有很大帮助的,下面给大家详细的介绍一下,肾上腺增生食疗方法吧!
山药
山药对人体有很大的益处,特别是健脾益肾、补精益气,其主要原因就是它含有丰富的黏蛋白,若其与优酪乳一起放入杯中搅拌均匀一起饮用有很好的效果。
大豆
多吃豆类食品,尤其是黄豆可以补充人体所需的蛋白质、大豆卵磷脂这对改善女性胸部扁平问题有很大的帮助。大豆卵磷脂能抑制脂肪的囤积,促进体内雌性激素的分泌。
牛奶
牛奶中富含乳清蛋白和钙,这两种物质都有利于提高新陈代谢,促进腹部脂肪燃烧。此外牛奶含有较多的B族维生素,而维生素B是体内合成雌激素不可缺少的成分,有利于胸部丰满。燕麦含有的维生素E可促使卵巢发育和完善,有利于雌激素分泌。
四、肾上腺疾病的症状表现有哪些
1、软弱无力
为早期主要症状,乏力程度与病情轻重呈正比。严重时可达到无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部。这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡失调有关。
2、体重减轻
恶心、呕吐、腹胀、腹泻
由于缺乏通过胃肠道疾病如厌食症引起的皮质醇,恶心、呕吐、腹胀、腹泻、减少脂肪和肌肉消耗因素如存储可导致体重减轻,大大降低了肾上腺皮质危象的可能。
3、色素沉着
由于皮质醇缺乏以后对垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反馈抑制作用减弱,使这些激素分泌增多,且ACTH及LPH又分别包含α与β-MSH结构,故皮肤、粘膜处色素沉着,摩擦处、掌纹、乳晕、疤痕等处尤为明显。色素沉着是鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退的主要依据之一,色素突然加深可能预示病情恶化。
4、心血管症状
由于对儿茶酚胺的升压反应减弱,导致血压降低,以直立性低血压最为常见。X线示心影缩小,心电图示低电压,P-R与Q-T间期延长。患者常有头晕、眼花、直立性昏厥。
5、低血糖
患者对内、外源性胰岛素的敏感性增高,在饥饿、胃肠道功能紊乱、感染等情况下容易发生低血糖。
6、神经系统症状
如淡漠、嗜睡甚至精神障碍。