[rh阴性血如何生产二胎]专家问答：北京和睦家妇产科答生产时要注意的事

　　篇一：“熊猫血”妈妈生二胎要准备充分

　　提到胎儿溶血，大家一般想到的就是ABO血型溶血，但其实有另一种Rh  阴性血型的溶血更加危险，导致胎儿死亡的风险也更大。特殊的是，这种溶血在孕产期只发生在二胎，或者是流产过的或者之前输过Rh阳性血的妈妈身上。

　　在我国，Rh阴性血的人大约占了1%，因为比较稀有，所以俗称为“熊猫血”。和ABO血型系统不同，Rh血型是根据血液中是否有D抗原，将血型分为两种：Rh阳性血，即自己本身的血液中有D抗原；Rh阴性血，即自己本身的血液中没有D抗原。

　　人体产生的抗原抗体反应是免疫力正常的重要表现。机体会自动识别接触到的各种外界物质，如果识别出来不是自己身体原有的，就会针对这种抗原产生相应抗体，发生抗原抗体反应，企图把这种外来物消灭掉。所以，对于Rh阴性血的人来说，他们身体里先天没有D抗原，如果他们接触到了D抗原，身体就会产生D抗体，发生抗原抗体反应，企图把D抗原消灭掉。

　　那么，孕期Rh溶血是怎么发生的？如果孕妇是Rh阴性血，本来她的体内既没有D抗原，也没有D抗体。当她第一次怀孕时，如果胎儿是Rh阳性血，因为孕期胎儿的少部分红细胞可以进入到母亲体内，这些携带了D抗原的红细胞，就会诱发母亲身体产生针对性的D抗体。但由于第一胎时因产生的D抗体很少，故极少发生溶血。

　　如果是第二次怀孕，或者之前流产后再次妊娠，则母体再次受到抗原的刺激，产生的D抗体增多，进入到胎儿体内会与胎儿红细胞的D抗原发生免疫反应，使胎儿出现溶血症状。并且由于抗原抗体类型和强度的原因，Rh阴性血孕妇因为血型不合产生的问题要大得多，可以造成胎儿的贫血、水肿甚至是死亡。因此，对于Rh阴性血的孕妇，孕期对于胎儿的溶血检测则是必须的。

　　在此提醒女性朋友们，在怀孕前，尤其是第二胎时，一定要检查好血型，同时也要确定配偶的血型，如果发现双方的血型有产生母婴血型不合的可能时，应在产前门诊接受定期检查，随时观察胎儿的情况，并到血液中心监测抗体浓度，只要及早发现、治疗，都不会影响胎儿的健康的。

　　篇二：专家问答：北京和睦家妇产科答生产时要注意的事

　　妈妈在生产过程中难免会有一些疑问，如产妇子宫颈全开之后，痛得哇哇叫为什么还不推进产房、上产台？用手推肚子助产，这样好吗？胎儿心跳忽快忽慢怎么办？是胎儿窘迫吗…等等这一系列的问题应该如何处理呢？北京和睦家妇产科[微博]就“生产时要注意的事”的问题做了互动回答。

　　1.@用户：你好，我是一名双胞胎准妈妈，目前孕27周，由于帆状胎盘，导致两个胎儿发育不均衡，小宝宝总是比大宝宝小2周，两胎体重从16周检查开始一直相差百分之29，我想咨询下，我马上进入28周了，28周后如何做才能使宝宝发育更好？谢谢您。

　　北京和睦家妇产科：您好，排除双胎输血综合征了吗？如果已排除，那应该可能就是帆状胎盘所致的选择性的胎儿宫内受限，没有太好的干预办法，只能密切监测。

　　2.@用户：您好，请问我在23W时B超显示双顶径5.6，股骨长3.6，是不是腿偏短？有没有什么注意事项？谢谢您

　　北京和睦家妇产科：您好，是有些偏短，但是需要两次B超来确认。

　　3.@用户：您好，宝宝出生19天，最近喂母乳时都有吐奶现象，每次吃完了就睡，一放到床上10来分钟就醒，怎么回事呢

　　北京和睦家妇产科：您好，喂奶后腰常规给孩子拍嗝排气，可以减少吐奶和胃不适。如吐奶特别严重，则需要随诊儿科医生。另外，每次喂奶要保证宝宝有效吸吮，保证孩子吃饱再入睡。

　　4.@用户：男宝宝一个月零5天，混合喂养，睡眠质量非常差，最近一天白天基本没睡，抱着能睡，只要一放下一会会儿就醒，每次吃奶都是先母乳，若不够再添加配方奶，都喂到他不想吃。但仍然不能进入熟睡状态，是什么原因呢？很着急，盼复。

　　北京和睦家妇产科：您好，有必要随诊儿科医生综合评估一下孩子的情况，再针对问题给予指导性建议。

　　5.@用户：您好，上一胎是胎儿多囊肾，没有家族史，夫妻双方均没有，七个月引产。下一次怀孕需要什么检查吗，如果怀孕产前检查需要注意什么呢，谢谢

　　北京和睦家妇产科：您好，很遗憾没有很好的方法可以预防。建议您放松心情，做常规孕前检查，并定期产检。

　　6.@用户：最近做一个小手术有吃一些消炎药，如果准备要二胎的，需要多久以后才可以要呢？需要注意哪些问题？

　　北京和睦家妇产科：您好，消炎药种类很多，不知您服用的是哪一类。如果是B类药物，无需等待即可怀孕。

　　7.@用户：请问刨腹产多久后，何时要第二个宝宝比较安全呢？谢谢！

　　北京和睦家妇产科：您好，10个月以上即可。

　　8.@用户：您好，我是RH阴性O型血，29岁第一胎剖的，孩子现在三岁了，血型随爸爸是阳性A型，请问要第二胎需注意什么呢？

　　北京和睦家妇产科：您好，常规体检即可。怀孕后可以针对是否有溶血进行检查。

　　9.@用户：您好，我2008年宫外孕，在左边输卵管壶腹部。做的宫腔镜手术，后一直避孕。现在想要二宝，是必须做输卵管通液吗？不做的话行吗？

　　北京和睦家妇产科：您好，宫外孕发病往往与盆腔炎症有关，一侧有病变，另一侧有时也难免，因此建议孕前通液。

　　篇三：德州一女婴患溶血症 济南市民急献“熊猫血”

　　一上午就有五人献出1700毫升O型RH阴性血，女婴将进行手术 7日晚10点左右，一条新生幼儿急需O型RH阴性血的消息在很多人的朋友圈中刷屏。德州一名刚出生的女婴在齐鲁儿童医院被诊断患有溶血症，但因孩子血型稀有无血源可用，家属不得不在朋友圈求助。截至8日中午，血液已暂时充足，济南血站将处理后送往医院。

　　据孩子的姑姑陈女士介绍，他们来自德州夏津的农村，6日上午10点，她的小侄女在一家乡医院出生了，但孩子刚出生医生就发现她有很严重的黄疸，因此怀疑孩子患有溶血症。因乡下医疗条件有限，家属便带着孩子转院到省城的齐鲁儿童医院。

　　“7日晚上8点确诊的，说是患了溶血症。”陈女士告诉记者，孩子妈妈的血型就是稀有的“熊猫血”，而孩子也被查出是O型RH阴性血。因为血型罕见，医院无血源可用，黄疸严重的孩子随时面临着生命危险。据了解，新生儿溶血症多是因母婴血型不合而引起的贫血。

　　医生一边帮忙联系济南血站，一边让陈女士也想想办法，看能不能通过其他渠道寻找这种稀有的“熊猫血”血源。当晚10点左右，陈女士在自己朋友圈里发出了急需O型RH阴性血的求助信息，希望血型符合的好心市民帮忙救救孩子，到经六纬四路的血站献血。

　　陈女士说，自她7日晚发出求助信息后，8日上午就接到了很多热心市民的咨询电话，有的市民说直接去血站献血。“现在血量已经够用了，血站说正在处理血浆，可以用了就会送到医院给孩子做手术。”陈女士表示。

　　据济南血站的工作人员介绍，7日下午6点齐鲁儿童医院向他们发出了用血需求，他们了解情况后第一时间发出了招募献血者的信息。8日上午，已有5名血型符合的热心市民到血站献了1700毫升血，超过医院所需的800毫升。

　　工作人员告诉记者，RH阴性血非常稀有，只有千分之三的概率，而血浆的保质期不长，所以平时血站的RH阴性血浆储量不多，只在有用血需求时招募血型符合的献血者。

　　“我们建了一个QQ群，包括平时献血筛查出的，还有主动来告知的，都拉到一个群里，这样有紧急献血需要时我们会在群里通知。”工作人员表示，目前市民献的1700毫升O型RH阴性血正在检测和制备中，最快于9日下午送到医院。

　　记者了解到，目前女婴正在齐鲁儿童医院重症监护室接受治疗，接下来将进行手术，而孩子的父亲和姑姑已回老家筹钱。据陈女士透露，因孩子是二胎，是剖腹生产的，且孩子生病对孩子的母亲产生一定打击，所以孩子母亲还在乡下的医院住院。