脑血栓怎么引起的 脑血栓需要怎么治疗
2017-07-07 来源:网友编辑 作者:齐天荷
一、引起脑血栓的发病原因有哪些
一、脑血栓的发病原因
1、动脉管壁病损,脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化,常伴高血压病,二者相互促进。糖尿病、高脂血症可加速动脉粥样硬化的进程;其次为脑动脉炎,如结核性、梅毒性、钓端螺旋体感染、臣细胞动脉炎、结缔组织病等所致。少见的病因有脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良、颅内外夹层动脉瘤等。
2、血波动力学异常,如急性心梗或心力衰竭、服降压药过量致血压骤降等所致血流速度过缓或血流量过低,也是脑血栓的病因之一。
3、液成分改变或血液流变学异常,病因如真性红细胞增多症、血小板增多症、镰状细胞贫血、蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶皿缺乏、恶性肿瘤所致的血液高凝状态等。
二、造成脑血栓复发原因
1、中断药物治疗,脑血栓的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑血栓仍然可能重新形成。因此,不能中断治疗动脉硬化的药物。
2、吸烟,烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。
3、降压过度,降压过度是诱发脑血栓的重要原因。因此,必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,切不可自己随便加大剂量。
4、劳累过度或休息不好,劳累过度或休息不好易引起血液波动或血液动力学发生改变,易引起脑血栓的形成。
5、生活不规律,道理同劳累过度一样,是导致脑血栓复发的诱因之一。
二、出现脑血栓该怎样治疗
脑血栓治疗
一般治疗与脑血栓形成相同。包括两方面,一是治疗脑部病变,二是治疗原发病。
(一)脑部病变的治疗
(1)栓塞型脑中风如果再发,其神经学预后常变得很差,因此应积极加以预防。
(2)脑栓塞的栓子来源.主要为心脏疾病所形成的心脏内血块,使用抗凝药物来预防再发已被广泛接受。但是,因为脑栓塞本来就较容易发生出血性脑梗死,抗凝血药物的使用必须很小心。
患者发生出血性脑梗死几率的高低,可由以下几点来判断:①脑梗死的大小。此应由临床表现及头部CT二者来判断,不可光靠CT的发现。脑梗死越大,出血性梗死的几率就越高,这是一个很重要的决定性因素。②有否高血压症。血压的高低也是影响出血性梗死几率的重要因素。血压越高,出血性梗死的几率就越高。脑栓塞的发病与血压高低并无相关,不需特意维持偏高的血压。③年龄及一般身体状况。年龄太大或身体状况不佳者较容易发生出血性梗死。④有否任何出血性倾向,如自发性皮肤淤血、血小板偏低、肝肾功能不好、嗜酒史或过去曾有出血性疾病等。参酌以上因素,如果出血性梗死的几率很低,就可以给传统性肝素或华法林,如仍担心,可暂给阿司匹林来代替,但此种用法仍有争议,比较常用在同时有动脉硬化狭窄的患者。如预估出血性梗死几率很高,应暂时不给任何抗凝血或抗血小板药物,等2周后追踪头部CT检查再决定。对大面积梗死的患者,特别是伴有高血压者,有抗凝治疗相关出血致死的危险,这些患者的急性期治疗应避免使用抗凝剂。⑤由亚急性细菌性心内膜炎引起的栓塞者,应加强抗生素治疗,依细菌培养及药敏结果使用抗生素最佳,因有颅内出血的危险,一般不对这些患者进行抗凝治疗。
(3).星状神经节封闭
可能有助于解除由栓子刺激所致的反射性脑血管痉挛,对脑栓塞有一定的疗效。应在起病后尽早采用,1~2次/d,10天为1个疗程。每次间隔3—7天。
(二)原发病的治疗
治疗原则为去除栓子来源、防止脑栓塞复发。
1.亚急性感染性心内膜炎、心房颤动、心力衰竭等应给予相应正规治疗。
2.二尖瓣狭窄伴心房颤动,以及其他心源性脑栓塞者如有手术适应证,应积极手术治疗,如心瓣膜分离术、瓣膜移植术、心间隔缺损的修补术。由心源性栓塞所致者,常伴有心功能不全,在用脱水剂时应酌情减量。此外,水分不足、血液浓缩可能是心脏内血块形成的促进因素之一。因此在治疗心脏本身的问题时应避免使用过多、太强的利尿剂。
3.气栓的处理
患者应取头低、左侧卧位,如为减压病应尽快行高压氧治疗,减少气诠,增加脑含氧量,气栓常引起癫痫发作,应严密观察并抗癫痫治疗。脂肪栓塞处理可用扩容剂、血管扩张剂静脉滴注。感染性栓塞需选用足量、有效的抗生素治疗。脂肪栓塞患者除一般治疗外,可用肝素治疗或用氢化可的松或低浓度酒精溶液治疗,也可用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,均有助于脂肪颗粒的溶解。
4.脂肪栓的处理
关于脑血栓的治疗工作是非常重要的,因为脑血栓的出现严重的困扰着患者的生活,在生活中我们一定要注意自己的身体,提前预防脑血栓的出现,出现脑血栓后应正确的治疗,才能避免此病带来的一些严重的伤害和痛苦,也希望以上的治疗方法对大家有帮助。
三、预防脑血栓的有效措施有哪些
(1)生活起居
1、饮水充足
每日正常饮水量应达2000~2500毫升,对老年人来说,更要多饮水,老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低血粘度,减少脑血栓具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低粘度,减少脑血检形成的危险性。
2、戒降烟酒
要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。 ④劳逸结合 用脑要适度,不要持续时间太长,60岁以下者用脑一小时,应休息10分钟左右,60岁以上者用脑半小时,应休息5~10分钟,以免过于疲劳而诱发脑中风。
3、生活规律
老年人生活要有规律,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律,易使代谢紊乱,促进血栓形成。
4、忌饭后就睡
饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡,血压下降,可使脑部血供进一步减少,血流缓慢,易形成血栓。因此,最好饭后半小时再睡。
(2)情志调养
情绪要稳定,经常保持乐观、豁达、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动,易使神经体液调节机能紊乱,引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。
(3)气功疗法
老年人存在脑血栓易患危险因素时,在未中风之前,可以采取气功预防,主要有以下几种功法可供参考:升降调息功、中风导引功、导引静坐功、健脑功、舒筋活血功。 脑血栓中医治疗方法 暂无相关信息 脑血栓西医治疗方法。
四、脑血栓疾病有哪些症状
脑血栓的症状都有哪些呢?一起来看下专家的介绍:
脑血栓发病时非常的突然,发病的部位是一边的上肢,之后在几个小时或者是一到两天里神经功能会出现障碍,从而累及到这一边肢体的其它部位。脑血栓发病后患者通常不会出现头痛、呕吐这些颅内的高压症状,比较大的动脉闭塞几天以后,就会出现继发性的脑水肿,从而使症状继续恶化,最终致使患者的意识出现障碍,当脑水肿非常严重的时候,就会使患者有生命安危。
大脑前动脉:这种症状不是非常的多见,通常一边可以引发对侧的偏瘫,会出现下肢重而上肢较轻、强握反射、尿失禁的情况。两边受到连累后会引发情感淡漠、意识模糊的现象,偶尔也会出现缄默状态、痉挛性截瘫的情况。
大脑后动脉:这种症状可以使患者出现同侧偏盲、对侧偏身的感觉丧失情况、丘脑性的疼痛,或者是突然出现自己无法控制的偏身抽搐症。当优势半球受到连累后,患者会出现失读症。