肺栓塞的护理措施是什么 肺栓塞的病因有哪些

一、肺栓塞的护理措施有什么

　　1.心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。

　　2.有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。

　　3.做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。

　　4.合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食速溶性易发酸食物，保证疾病恢复期的营养。

　　5.保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。

　　6.出院指导 患者出院后要做到：①定期随诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用;②自我观察出血现象;③按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单;④平时生活中注意下肢的活动，有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发;⑤病情有变化时及时就医。

二、肺栓塞的病因是什么

　　(一)血栓来源 肺血栓栓塞症常由下肢深部静脉系统血栓迁徒所致。也可源于盆腔静脉、肾静脉、肝静脉，以及锁骨下静脉或上腔静脉长期留置导管处的血栓。有时非血栓物质如脂肪颗粒、羊水、空气、瘤细胞团等亦可引起。据国内报道，有30％左右的柱子来自右心室，特别是心脏病病人合并心肌梗死、心房纤颤、心功能不全时，易发生附壁血栓引起的肺血栓栓塞和5暇死(肺血栓拴塞症后肺组织缺血、坏死)。

　　(二)基础疾病肺血栓栓塞症常发生在有基础疾病的病人。我国有学者报告以心脏病员多(40％)，恶性肿瘤(包括白血病)次之(35％)，血栓性静脉炎占13％，感染性疾病15％，妊娠4％，骨折2％，肝硬化1％。其他基础疾病和病因有烧伤、肾移植、人工气腹、体外循环及锦状细胞贫血等。

　　(三)诱发因素 血液淤滞、静脉损伤、高凝状态是促进dvt要素。

　　1．血液淤滞 长期卧床、肥胖、心功能不全、静脉曲张和妊娠等情况易发生血液淤滞。

　　2．静脉损伤 外科手术、创伤及烧伤后常易引起静脉损伤。尤其以盆腔和腹部的恶性肿瘤切除等大手术及下肢较大的矫形手术后更易引起下肢静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。

三、妊娠合并肺栓塞的治疗方法是什么

　　(1)应保持病人绝对卧床休息，高浓度吸氧。

　　(2)放置中心静脉压导管，测量中心静脉压，控制输液入量及速度，并可通过此途径给药。

　　(3)镇痛：有严重胸痛时可用*5～10mg健康搜索皮下注射，休克者避免使用。

　　(4)抗休克：为减低迷走神经兴奋性防止肺血管和冠状动脉反射性痉挛，可静脉内注射阿托品0.5～1mg，也可用异丙基肾上腺素、酚妥拉明(苄胺唑啉)。

　　抗休克常用多巴胺200mg加入500ml葡萄糖液内静滴开始速率为2.5μg/(kg·min)以后调节滴速使收缩压维持在12.0kpa(90mmhg)[在10～25μg/(kg·min)]。右旋糖酐可作为主选扩容剂，而且还具有抗凝促进栓子溶解、降低血小板活性作用健康搜索。

　　(5)解痉：可应用氨茶碱类药物。

四、肺栓塞的偏方是什么

　　麻油西红柿汤

　　①将西红柿洗净，连籽切成片。

　　②锅中加水1碗煮沸后下西红柿片，加芝麻油即起锅。

　　③吃西红柿，喝汤，每天吃2剂，佐餐食用。

　　西红柿即番茄，含有一种番茄因子有溶解血栓的作用，这是英国学者不久前发现的。番茄因子在番茄籽周围的黄/色胶状物里。实验和临床观察证实番茄因子可防止血小板凝集。4个番茄中番茄因子就可使血小板的活性降低72%，比阿司匹林的疗效好，且无引起胃黏膜损伤和出血的副作用。有人称番茄是天然的血栓溶解剂。芝麻油中的天然维生素E也有溶解血栓的作用。番茄含有的番茄红素能抗氧化、抗血管老化(动脉粥样硬化)，也有利于防治肺栓塞。

　　瓜蒌薤白桃仁汤

　　①取瓜蒌洗净后去瓤留壳和籽，薤白、桃仁、制半夏洗净。

　　②将瓜蒌壳、籽与薤白、桃仁、制半夏一齐入沙锅，加水500毫升，煮沸后小火煎25分钟，滗出药液约200毫升。

　　③再加水300毫升人沙锅，煎煮如前法，去渣，取滤液约160毫升，与第一次药液混合，调入蜂蜜10克即成。空腹饮用，每次饮100毫升，每日3次。