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什么是乳成房纤维瘤 如何治疗乳纤维瘤

2017-07-08 来源:网友编辑 作者:齐天荷

一、乳房纤维瘤有哪些表现

  乳腺纤维腺瘤在乳腺的各个象限均可发生,尤其好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可发生肉瘤样变。乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的关系不大,其恶变的几率不大。

  临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况,一种是单纯的腺纤维瘤,另一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,有一定的自限性,其活动性则随增生组织的活动而活动。

  疾病症状

  乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生,此时则可有经前乳房胀痛不适等症状。

二、乳腺纤维瘤需要注意与以下疾病相鉴别

  1、乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿:

  两者均为无痛性的乳腺肿块,多为单侧单发,边界清楚,表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧,活动度较囊肿为大,发病年龄以18~25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感,活动度不似腺瘤那样大,且多发于妊娠哺乳期,乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生的临床特征。可行超声检查,超声对于囊性肿物和实性肿物的鉴别有很大的优势。

  2、乳腺纤维腺瘤与乳腺增生

  两者均可见摸到乳腺内肿块,单发或多发,质地韧。乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见,多呈圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,肿块无痛感及触痛,与月经周期无明显关系,发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生的肿块以双侧多发者较为常见,可呈结节状、片块状或串珠颗粒状,质地略韧,肿块常有触痛,可随月经周期而发生变化,月经前整个乳腺常有胀感,经后可缓解,发病年龄以30岁以上者多见。必要时可行有关辅助检查予以鉴别,如乳腺X线摄片,乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影,其周围可见有一圈环行的透明晕,据此可与乳腺增生病相鉴别。

  3、纤维腺瘤与乳腺癌:两者均可见到无痛性乳腺肿块,多为单发。乳腺纤维腺瘤的肿块呈圆形或卵圆形,质地韧实,表面光滑,边界清楚,活动度大,肿块生长缓慢,一般以1~3cm大者较常见,超过5cm者少见,同侧腋窝淋巴结无肿大,发病年龄以30岁以下者为多见;乳腺癌的乳腺肿块可呈圆形或卵圆形,亦可呈不规则形,质地较硬,肿块表面欠光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,同侧腋窝淋巴结常有肿大,发病年龄多见于35岁以上者,尤以中老年妇女多见。乳腺X线摄片,纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺、皮肤有凹陷、乳头内陷等。必要时活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别。

三、治疗乳腺纤维瘤的药物

  治疗乳腺纤维瘤的药物

  药物如何治疗乳腺纤维瘤?乳腺纤维瘤有哪些治疗法?以下就是关于乳腺纤维瘤治疗的详细介绍:

  1.中药治疗:缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢,优点是副作用小,抗复发率效果好,能稳定病情不扩散、不转移,去除效果相对较好,目前接受治疗的患者都比较满意。

  2、西药治疗或中药加西药治疗:此种方法是一种激素疗法,见效较快,但停药即发,适合手术前的肿物缩小,便于手术,以及适用于生长较快的肿物。

  3.手术治疗:由于药物治疗并疗效并不是很理想而且有局限,因此目前都采用手术进行切除。而且现在的手术方法都实行了微创,它手术切口仅为2mm左右,手术后不影响乳房外观。与传统手术相比,乳腺纤维瘤微创手术还具有不需拆线换药、恢复时间快(一至两天即可恢复)等特点。

四、乳腺纤维瘤会不会恶变

  恶变几率非常低

  乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的乳腺良性病变之一,发生率约为7%-13%,大部分于绝经后萎缩。

  研究表明乳腺纤维腺瘤的癌变几率非常低,一般认为纤维腺瘤的恶变几率低于0.1%。纤维腺瘤通常为1-2cm的孤立的乳房结节,经常可以在乳房自检的时候发现,一般为无痛、光滑、质韧、活动性良好的肿物。一般而言,对于35岁以下的青年女性,无症状、大小不超过1cm的乳腺纤维腺瘤并不需要治疗,仅需每6个月定期随访。

  乳腺纤维腺瘤受到雌激素与孕激素的刺激而增大,也受到泌乳素的影响。在非妊娠期间,随着女性月经生理周期雌孕激素周期性波动在一个相对稳定的水平。在妊娠期间,女性体内雌激素、孕激素、泌乳素均较非妊娠时期明显增高,不但刺激乳腺纤维腺瘤快速增大,也会使得正常乳腺组织发生巨大变化,体积和密度迅速增大,随着妊娠期的时间延长,这些改变会更加显著,使得乳腺疾病的检测变得更加困难。