熬中药的最佳方法 服用中药的时间及禁忌

一、中药怎么熬效果最好呢

　　1.先煎后煎分药性

　　贝壳类、矿物类、骨甲类等应先煎。贝壳类有牡蛎粉、蛤粉等;矿物类有石膏粉、龙骨等;骨甲类有鳖甲、龟板等。此类药应先煎十分钟后再放入其它药物。有些药方要求煎药时必须后煎的中药，“后煎”就是将药煎十分钟后再放入药罐，因为有些中药久煎无效，像钩藤等。有些芳香带味药，久煎减低药效，如金银花、连翘、薄荷等。还有些药久煎可以减轻药的毒性，如马钱子等。煎前最好先把药材用温水泡四十分钟，好让中药泡透以便将药的有效成分更多地煎出。

　　2.煮药需用白开水

　　现在人们熬药经常是打开自来水直接用。其实熬药的水最好是要把烧开的水晾凉后再使用，因为一些地方的自来水多用氯消毒，或多或少都有残留，同时自来水中的钙、镁离子较多，也容易和药材中化合物发生反应，影响药效。

　　3.用火用锅有讲究

　　有的药要久煎微火，有的药要猛火时间短。久煎微火是指滋补药，猛火时间短是指通便药、伤风感冒药。煎药最好用砂锅，砂锅受热均匀，药煮开时它的滚动就像浪头，有撞击力，再用筷子不断地搅拌，像洗衣机将衣服的脏物洗掉一样，这样才能把药里的有效成分全部煎煮出来。用高压锅煎药就没有这些撞击力和搅拌作用，药的成分会受影响。

　　4.开盖关盖要注意

　　一些挥发性药材，如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣。一般是辛散解表或芳香化湿类药物，如薄荷、苏叶、藿香等，且煎煮时间不宜过久。又如一些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出来，也应该盖上盖子，以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气失去了。

　　一些重量轻、体积大的药材，如金钱草、番泻叶等，如果熬药容器不够大，盖上盖子易使药液溢出。另外，有些不易溶解的药材，煎熬时需经常搅拌，这样的药物最好不要盖着盖子煮。当然搅拌最好顺着一个方向，这样使药材均匀受热，使有效成分完全溶解，一般间隔10分钟翻动1次。

　　5.药汁最好煎180毫升

　　煎药的药汁多少非常关键。煎三次，一次煎180毫升左右为好。如果药汁多了，药渣里的有效成分就少了，反之如果药汁少了，药渣会把药的有效成分吸附回去，也就浪费了。当然这里讲的是正常药方，而不是特殊大方。

　　6.假沸的药多熬一会儿

　　一般人印象中药“咕嘟咕嘟”地沸腾了就是熬好了，但沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物在温度没有达到100℃时就会开始沸腾，如果此时把药从火上拿下来，药材中有效成分没有溶解，药效会受影响。

二、熬中药讲究先煎后下

　　看中医,喝汤药,是许多老年慢性病患者的首选。当您从中药房取药回家,最常发现的大概是药包上所盖“煎”或“后下”。这些是遵医嘱需要特殊处理的药味,它们会直接影响到汤药效果,您可马虎不得。

　　“先煎”

　　中药的先煎药大致可分为两类。其中之一是质地坚硬、有效成分不易煎出的矿石药、介壳药及动物的骨、甲、角类药,常见的有:石膏、龙齿、龙骨、白石英、自然铜、花蕊石、磁石、石决明、生铁落、瓦楞子、牡蛎、龟板、鳖甲、鹿角、蛤壳等。另一类是属于含有毒性的药物,常见的有:制附片、制川乌、制草乌、生南星等。

　　前一类药物质地坚硬,必须久煎才能增加药物的溶解度,使其更好发挥疗效。后一类药物必须靠久煎才能降低其毒性,以确保患者用药安全。先煎药一般应提前、单独煎沸40分钟以上。

　　“后下”

　　中药的后下药大致亦分为两类。它们其中之一是含芳香性挥发油较多的药物,常见的有:薄荷、砂仁、自豆蔻、沉香、肉桂等。另一类是有效成分能迅速溶解的药物,常见的有钩藤、生大黄、番泻叶等。

　　后下的两类药物均不宜久煎,以免有效成分遭到破坏。应在其他药物即将煎好滤汁时,再入后下药煎3～5分钟即可,不宜太久。

三、中药什么时候喝最好呢

　　平时得了病，看中医、喝中药是很多人的不二选择。尤其是一些老年朋友，常以中药来调理身体，预防或治疗慢性疾病。但值得提醒的是，如须长期服用中药，服药时间最好在饭后。

　　中医在配伍运用中药时，讲究“四气五味”，常根据药性的寒、热、温、凉，并参考辛、甘、酸、苦、咸五味来配伍组成方剂。当空腹服药时，寒凉药或者五味偏重的药物都可能对胃黏膜造成一定的损伤。

　　不同类型的中药汤剂，服用的时间是不同的。一般来说，肝、肾、肠道疾患，宜饭前服药;眩晕、咽喉疾患宜饭后服药;泻下药、滋补药、驱虫药宜空腹服;安神类药宜睡前服用。这些都是根据病情的不同和药物作用的特点，对服药时间做出的大致要求。

　　但在实际用药时，医生会根据就诊者的身体变化随证调整用药，用药的方子不会局限于某一类药。再加上患者长期服药，“是药三分毒”，难免会对胃黏膜造成损伤，所以我们建议需要长期喝中药汤剂的人，应该在饭后30—60分钟内服药，以减轻药物对胃黏膜的直接刺激。

　　现代中医学认为，原则上，服药应该避开进食的时间，从饭前半小时到饭后1个小时都不要服中药，以防食物影响胃肠道对药物的吸收。

　　有三类药物通常严格要求空腹服用：首先，治疗胃溃疡、胃黏膜糜烂时，常用海螵蛸、白芨等中药，来抑制胃酸的分泌，并在胃内壁产生一层保护膜，这类药物应尽可能选在饭前空腹服用。其次，一些泻下的药物，如治疗便秘的大黄等，也应该空腹服用。最后，滋补类药物也多建议空腹时服用。

　　但需要强调的是，由于个人体质不同，对药物的反应也不一样。就像上面提到的那位王阿姨，在空腹服药后出现了胃疼等副作用，就应该考虑改为饭后服药。

　　具体服药的时间选择，还应考虑到药物的性质和作用特点。安神药应该选择在睡前约1小时服用;驱虫药也应该在睡前服用，利用晚上时间充分杀虫，次日可将虫体排出体外。治疗疟疾的药，应在有规律的发作前2小时服，这样有利于杀死疟原虫，控制疟疾的症状发作。

四、吃中药的6大禁忌

　　忌萝卜

　　服用中药时不宜吃生萝卜(服理气化痰药除外)，因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参、黄芪等滋补类中药时，吃萝卜会削弱人参等的补益作用，降低药效而达不到治疗目的。

　　忌生冷

　　生冷食物性多寒凉，难以消化。生冷类食物还易刺激胃肠道，影响胃肠对药物的吸收。吃中药时有哪些禁忌食物?故在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药，或健脾暖胃药，不可不忌生冷食物。

　　忌浓茶

　　一般服用中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。尤其在服用 “阿胶”、“银耳”时，忌与茶水同服，同时服用会使茶叶中的鞣酸、生物碱等产生沉淀，影响人体吸收。如平时有喝茶习惯，可以少喝一些绿茶，而且最好在服药 2～3小时后再喝。

　　忌辛辣

　　热性辛辣食物性多温热，耗气动火。如服用清热败毒、养阴增液、凉血滋阴等中药或痈疡疮毒等热性病治疗期间，须忌食辛辣。吃中药时有哪些禁忌食物?如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品，如若食之，则会抵消中药效果，有的还会促发炎症，伤阴动血(出血)。

　　忌油腻

　　油腻食物性多粘腻，助湿生痰，滑肠滞气，不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。服用中药期间，如进食荤腻食物，势必影响中药的吸收，故对痰湿较重、脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者更须忌食动物油脂等油腻之物。

　　忌腥膻

　　一般中药均有芳香气味，特别是芳香化湿、芳香理气药，含有大量的挥发油，赖以发挥治疗作用，这类芳香物质与腥膻气味最不相容。若服用中药时不避腥膻，往往影响药效。吃中药时有哪些禁忌食物?如鱼、虾、海鲜腥气，牛羊膻味。对那些过敏性哮喘、过敏性鼻炎、疮疖、湿疹、荨麻疹等过敏性皮炎患者，在服用中药期间必须忌食腥膻之物，还应少吃鸡、羊、猪头肉、蟹、鹅肉等腥膻辛辣刺激之发物。因为这类食物中含有异性蛋白，部分病人特别敏感容易产生过敏，从而加重病情。