输卵管炎与不孕有关吗 输卵管不孕的症状有哪些

一、输卵管炎与不孕的关系

　　曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形 的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

　　输卵管不孕是最常见的不孕症之一，那么输卵管为什么会造成不孕，输卵管不孕的症状有哪些？下面对输卵管不孕概述一下。

　　输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功 能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造像检查，亦可酌情作ct扫描或mri成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。

　　根据临床表现可作初步诊断，必要时应用后穹窿凹陷镜检查，并取活组织检查，有助于诊断。成输卵管管腔堵塞，但内膜被 炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动， 从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症 而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞 吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

二、输卵管不孕的症状是什么

　　1.症状 可无明显不适，而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

　　2.体征 慢性静止性输卵管炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区有压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定，轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块，形状不规整有压痛。

　　3.影像学检查 多以b超图

　　主要与子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、卵巢囊肿相鉴别。

　　不孕不育为结婚两年以上，有正常的性生活，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕就可以诊断。女性想要孩子同居不孕不育闭经最新疗法一年未避孕宫外孕还没有怀上孩子就叫不孕症

三、输卵管炎的中医诊断

　　辨 证:

　　本病的辩证当以腹痛的性质、部位、带下的性状为依据。一般来讲，腹痛剧烈，灼痛拒按，伴发热寒战，带下如脓血，有臭秽味，多为热毒炽盛；腹痛较重、拒按，发热恶寒，带下色黄，多为湿热壅阻；少腹冷痛、隐痛、得温则减，带下量多色白，多为寒湿凝滞或阳虚内寒。本证尚须与其它内、外科疾病所致的腹痛相鉴别。一般内外科疾病所引起的腹痛，多位于脐周或上腹部，且不伴有带下异常。

　　1.热毒炽盛

　　主证：于经期或产后，突然两侧小腹剧烈疼痛，灼痛拒按、牵引腰骶，带下量多，脓血样有臭秽味，伴高效、寒战、食欲不振，或尿频、尿急、尿痛、大便秘结。舌质红，舌苔黄燥，脉洪数或弦数。

　　分析：经期产后胞脉正虚，湿、热、毒之邪乘虚侵入，与败血搏结于胞脉，阻于冲任伤及带脉，故见腹痛拒按、带下异常；正邪交争剧烈，则可见高热寒战；热毒蕴结于下焦，侧可见尿频、尿急、尿痛及大便秘结。舌脉为热毒炽盛之象。

　　2.湿热壅阻

　　主证：两侧少腹疼痛、拒按，腰骶坠痛，带下量多、色黄、有异味，伴发热恶寒，食欲不振，或尿频，便秘。舌质红，苔黄而腻，脉弦数或濡数。

　　分析：湿热蕴积于胞络冲任，阻碍气血运行，故见少腹疼痛拒按；湿热壅阻于下焦，伤及带脉，故见带下量多色黄、有异味；湿热内阻则食欲不振。舌脉亦为湿热壅阻之象。

　　3. 寒湿凝滞

　　主证：两侧少腹冷痛、隐痛、按之加重、遇冷痛甚、得温则减，腰骶坠痛，带下量多、色白质稀，伴有形寒肢冷、月经后期、经色紫黑有块、不孕等。舌质淡，舌苔薄白，脉沉弦或沉紧。

　　分析：素食生冷或久坐湿地等，寒湿之邪侵及胞脉，客于冲任，阻碍气血及阳气运行，故见少腹冷痛、遇冷痛甚；寒湿阻于下焦，伤及任带，故见带下量多，色白质稀；寒湿客于胞脉，则见月经后期、不孕。余证及舌脉为寒湿凝滞之象。

　　4.阳虚内寒

　　主证：少腹绵绵而痛、喜按、得热则舒，腰酸如折，带下量多、质稀，小便频数、清长，大便溏薄，月经后期、量少、不孕。舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉细。

　　分析：肾阳不足，寒从内生或湿从寒化，阻碍阳气运行，胞脉失于温煦，故小腹绵绵而痛，得热则舒；肾阳不足，胞宫失煦，带脉失约，任脉不固，故见月经后期、不孕及带下异常。余证及舌脉均为肾阳虚之象。

四、输卵管炎的中医治疗有哪些

　　治法与方药：

　　本病的治疗首当辨别寒热与虚实，分清缓急轻重，属实属热者，当以清热解毒为主，配合化瘀止痛、利湿止带之法；属寒属虚者，则应以温经散寒、除湿止痛为要，在具体治法上，可以汤剂口服为主，配合其它疗法如灌肠法、敷贴法、针刺法等等。

　　1.热毒炽盛

　　治法：清热解毒，化瘀止痛。

　　方药：五味消毒饮加味。金银花30g，蒲公英20g，紫花地丁20g，野菊花20g，天葵子15g，红藤 30g，败酱 15g，丹皮 15g，赤芍 15g，青木香 10g，川楝子 15g，元胡 15g。伴尿频、尿急、尿痛者，可加边bian蓄15g，瞿麦15g；带下腥臭者，可加鱼腥草30g，薏苡仁20g；大便干燥者，可加大黄5g，生地15g；发热重者，可加连翘15g。

　　2. 湿热壅阻

　　治法：清热利湿，化瘀止带。

　　方药：清热调血汤加减。丹皮15g，黄连10g，生地20g，红花10g，桃仁10g，香附15g，元胡15g，败酱15g，红藤30g，薏苡仁20g。伴尿频尿急者，可加萹蓄15g，瞿麦15g；带下腥臭者，如鱼腥草 30g，马鞭草 15g；腹痛重者，可加川楝  15g，枳壳 10g；食欲不振者，可加陈皮 15g，茯苓20g。

　　3. 寒湿凝滞

　　治法：温经散寒，化瘀止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤加减。小茴10g，干姜10g，元胡10g，当归15g，川芎5g，赤芍10g，灵脂10g，蒲黄15g，没药10g，荔枝核15g。少腹胀者，可加枳实10g，香附15g；下坠者，可加肉桂10g，白术15g；有包块者，可加三棱15g，莪术15g，昆布15g；腰骶痛甚者，加川断15g，杜仲15g。

　　4.阳虚内寒

　　治法：温肾助阳，化瘀止痛。

　　方药：肾气丸加减。干地黄20g，山药15g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓15g，肉桂10g，灵脂15g，蒲黄15g，乳香15g，没药15g。少腹凉甚者，可加小茴10g，川椒5g，荔枝核10g；痛甚者，可加元胡15g，乌药15g；腰骶疼痛者，可加巴戟天15g，杜仲15g。

　　二、专方验方

　　1.蚤休、地丁、虎杖各15g，川芎，川楝子、当归各10g，元胡20g。每日1剂，水煎服，适用于治疗急性输卵管炎。

　　2.败酱50g，黄芩、薏苡仁、赤芍各30g，柴胡、川楝 、陈皮各1

　　5g。每日1剂，水煎服，适用于治疗慢性输卵管炎。

　　三、灌肠疗法

　　1.蒲公英、金银花、金钱草、败酱、黄芩、丹参、丹皮各20g。加水浸30分钟，浓煎至100ml，冷却至37～40℃，每日1次，保留灌肠，适用于急性输卵管炎。

　　2.地丁、野菊、鸭跖草、鱼腥草、蒲公英各30g，浓煎至100ml，每日1次，保留灌肠，适用于慢性输卵管炎。

　　四、外敷疗法

　　1.侧柏叶、大黄、黄柏各60g，薄荷、泽兰各30g。上药共研细末，水或蜜调，外敷于下腹部、可用于治疗急慢性输卵管炎。

　　2.大黄300g，丹皮200g，桃仁150g，芒硝120g，冬瓜仁100g。上药共为细末(芒硝除外)，分成3份，使用时将1份加米醋拌匀，拌入芒硝40g，置布袋内，蒸至透热，敷于下腹，每袋药使用2一3天，早晚各1次，每次40分钟。

　　五、药袋疗法

　　当归、桃仁、红花、桂枝各10g，川芎、赤芍、山慈姑各15g，败酱20g，刘寄奴30g，白花蛇舌草40g。上药研成碎末.制成药袋系于腰间，用于治疗慢性输卵管炎。

　　中药：

　　1.妇宝冲剂：具有益肾和血、理气止痛的作用。主治盆腔炎、附件炎，适用于小腹胀痛、带下等病。每次30g，每日2次，冲服。

　　2.妇科千金片；具有益气养血、清热解毒、强腰膝之功效。主治腹痛、带下等疾病，适用于治疗附件炎、盆腔炎等。每次6片，每日3次口服，温开水送服，忌含辛辣油腻。

　　3.金鸡冲剂：具有清热解毒、健脾除湿、通络活血之功效。主治下腹疼痛、带下异常等疾病，适用于治疗附件炎、盆腔炎等，每次1包，每日2次，开水冲服。

　　4.妇炎清糖浆：具有疏肝健脾、化湿止带之功效。主治下腹疼痛、带下量多之疾病，适用于治疗输卵管急、慢性炎症，每次35ml，每日 3次口服，十天为一疗程。