输卵管炎会导致不孕吗 输卵管炎导致不孕详细介绍

一、输卵管炎是导致输卵管不孕的一种疾病

　　输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功 能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造像检查，亦可酌情作ct扫描或mri成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。

　　根据临床表现可作初步诊断，必要时应用后穹窿凹陷镜检查，并取活组织检查，有助于诊断。成输卵管管腔堵塞，但内膜被 炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动， 从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症 而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞 吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

　　输卵管不孕症状 慢性输卵管炎是导致输卵管不孕的一种疾病。以下是输卵管不孕症状：

　　1.症状 可无明显不适，而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

　　2.体征 慢性静止性输卵管炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区有压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定，轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块，形状不规整有压痛。

　　3.影像学检查 多以b超图

　　主要与子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、卵巢囊肿相鉴别。

　　不孕不育为结婚两年以上，有正常的性生活，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕就可以诊断。女性想要孩子同居不孕不育闭经最新疗法一年未避孕宫外孕还没有怀上孩子就叫不孕症

二、输卵管炎导致不孕详细分析

　　输卵管炎发生的原因往往是病原体感染，最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。

　　不孕症是指育龄夫妇婚后一直同居，性生活正常，亦未采取避孕措施，但较长时间内(多为2年)未受孕的一种病症。其发生率约占育龄妇女的8%~17%。造成不孕的原因很多，其中因输卵管病变导致的不孕约占30%~44%。而输卵管炎引发的输卵管阻碍尤是不孕的最大元凶。

　　在了解输卵管炎为什么是不孕的主要原因之前，我们首先应了解输卵管是一个什么样的器官及其功用。输卵管是一对细长而弯曲的管，由子宫的两侧角伸出，左右各一，管的内侧端通过子宫角与子宫腔相通，外端游离并呈漏斗状，末端呈伞状称输卵管伞部，开口于腹腔。输卵管全长约8~14厘米，管腔是精子和卵子相遇的场所，一般于性交后10~30分钟，精子即可出现在输卵管壶腹部。精子和卵子在此处相遇并结合成为受精卵，然后再经输卵管运送达子宫腔，所以输卵管的通畅是受孕必不可少的重要条件之一。输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分直径只有1~2毫米。当发生盆腔炎或输卵管炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。

　　输卵管炎发生的原因往往是病原体感染。病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，有时为淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等等。

　　最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。因为分娩或流产时所造成的产道损伤及胎盘剥离面，或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体进入内生殖器的途径。有时感染与不严格的无菌手术操作有关，如宫内节育器的安放，输卵管通液，碘油造影或刮宫手术等。也有是已寄生在子宫颈或阴道内的病原体，借助手术操作的机会而上行感染：性生活过频，月经期性交，也可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人系因邻近器官的炎症直接蔓延而来，如阑尾炎，或身体其他部分的感染灶中的细菌经血循环传播达输卵管，引起感染。

　　炎症首先发生的部位往往是输卵管内膜，引起内膜肿胀、间质水肿、充血及渗出等病变，输卵管黏膜上皮因炎症而脱落，使黏膜互相粘连，或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。

　　在输卵管炎的急性期，主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等症状。这时的主要治疗方法是卧床休息，取半卧位，以便炎症局限，给予充足的营养及水分，并选用有效的抗生素。应用抗生素一定要足量，炎症减退后亦应继续给药两周以巩固疗效，避免形成慢性炎症。

　　如果已经转为慢性，疑有管壁粘连或管腔闭塞时，亦不应放弃治疗，这时可采用物理疗法及中药治疗。中药不仅可以内服外敷，还可以保留灌肠，将中药栓放人直肠内亦可发挥一定的疗效。物理疗法包括超短波、离子透入、短波透热等，以促进局部血液循环，消除组织水肿，缓解粘连。此外还可采用宫腔注射的方法，注射液一般采用生理盐水20毫升，内加适量肾上腺皮质激素、抗生素和糜蛋白酶，混匀后，从月经干净后3~7天开始，每隔3~4天向子宫内注射1次，每月3~4次，必要时可重复3~4个周期。通过宫腔注射，不但可减轻输卵管局部的充血、水肿，抑制纤维组织形成及发展，还可达到溶解或软化粘连的目的，注射时的压力亦有分离粘连的作用。

　　经过上述方法治疗后，可行碘油造影以确定输卵管通畅与否，如果不通，要先明确堵塞的部位，然后再考虑是否适于做输卵管成形手术。手术前应根据不同的病变部位及粘连堵塞的范围，选择适当的术式，以保证成功率。手术后是否能够怀孕，要看治疗后输卵管是否通畅以及通畅的程度。如果完全通畅，功能恢复，便可恢复正常生育功能;如果通而不畅，便有可能发生输卵管妊娠，造成宫外孕。复通术后的输卵管妊娠发生率约为2%～8%。如果术后仍完全不通，则不能怀孕。

　　预防输卵管炎的发生，首先要注意产后、流产后或月经期的卫生，防止病原体乘虚而入。身体其他部位或邻近器官有感染病灶时，应积极治疗，以防病原体直接蔓延或经血液循环传播至输卵管。医生在做各种妇科手术时，应严格遵守无菌原则，严格7肖毒，防止医源性感染，另外，还应避免在月经期性交，性生活前先清洗外阴，以尽量减少病菌的侵入。我院孕育专家组针对女性不怀孕治疗，中西医结合、药物、物理、宫腹腔镜微创手术等多种治疗方案，准确有效对症施治。是治不怀孕更专业的不孕不育专科，已帮助很多女性圆了母亲梦。

三、慢性输卵管炎的常见类型

　　1、输卵管积水及输卵管卵巢囊肿

　　输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁，管腔中渗出液积聚而成。有的则为输卵管积脓，部分日久脓液吸收液化，呈浆液状，演变成输卵管积水。

　　此外，有时因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿，或卵泡破裂时细菌乘隙而入，形成炎性积液，以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿。输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连，但个别游离。由于远端膨大较重，偶以近端(峡部)为轴，发生输卵管积水扭转，以右侧多见。

　　2、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿

　　输卵管积脓日久不消，可反复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连，大肠杆菌渗入而继发混合感染。机体抵抗力减弱时，遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、妇科检查等而急性发作。月经前后由于局部充血亦可复发。

　　3、慢性间质性输卵管炎

　　为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变，多与慢性卵巢炎并存。可见双侧输卵管增粗、纤维化，在其肌层中、腹膜下可有小脓灶残留。

　　4、附件炎块

　　慢性输卵管卵巢炎症，可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块。一般较小，如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连，可形成一大包块。包块亦可在盆腔炎症的手术后形成。此时以保留的器官，如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子吕残端为中心，肠管、大网膜等与之粘连。如已成慢性炎块，欲使其炎症彻底消散或包块完全消失，则较为困难。

四、产期女性如何预防输卵管炎

　　1、女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。

　　2、过性生活时，应注意自己及*的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。

　　3、应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。

　　4、需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。

　　5、患有急性输卵管病症的女性，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。

　　6、一旦患有附件疾病，应尽快控制病情，防止转为慢性及牵连输卵管。

　　专家认为，大约 75% 的卵巢癌和 90% 的卵巢癌导致的死亡是由上皮性卵巢癌造成的，这与传统观点形成对比。传统观点认为上皮性卵巢癌起因于卵巢的一小部分，最新研究表明，上皮性卵巢癌源自输卵管和子宫内膜的一部分。研究还指出输卵管结扎对子宫内膜透明细胞癌起预防作用。