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喉血管瘤的诊断是怎样的_喉血管瘤患者的五大饮食注意事项

2017-07-25来源:网友编辑 作者:殷从安

一、喉血管瘤的诊断

  喉血管瘤发病率低。本病可发生于任何年龄。病理改变一般分为毛细血管型及海绵血管型。血管瘤多位于声带、喉室、假声带与杓会厌襞处,引起咳嗽及声嘶,咯血偶见。喉镜检查见肿瘤突出于粘膜表面,表现光滑、肉芽样或结节状,可不似血管瘤样肉芽肿的有明显溃烂面。喉血管瘤常呈紫色或红色,有时呈苍白色,有时喉镜检查不易怀疑为血管瘤。

  1.毛细血管瘤:主要症状是声音嘶哑,咳血量不多。喉镜检查见肿瘤生长于声带,有蒂或无蒂,红色或浅紫色,大小不一,也可发生于喉的其他部位。

  2.海绵状血管瘤:多见于婴幼儿,肿瘤小多无症状,广泛者可延至颈部皮下呈青紫色,严重时可产生咳血和喉阻塞,甚至窒息。喉镜检查见肿瘤柔如海绵,弥漫生长于室带、喉室、杓会厌襞的粘膜下,暗红色,表面高低不平。

  3.不宜作活组织检查,以防止出血。

  4.应与喉部静脉曲张,声带小结,出血性息肉和非特殊性肉芽肿相鉴别。

二、喉血管瘤的激光术治疗法

  患者术前有炎症感染者应抗炎治疗,待炎症消后再治疗。较大年龄患者,应对身体做全面检查(包括心电图及肺透检查)以排除并发病及指导安全手术。

  麻醉:患者可用2%利多卡因或1%的卡因喉头喷雾麻醉;对小孩不合作选全麻。

  治疗以Nd∶YAG激光,光纤末端清洁,无散射光。按规则启动激光,功率20W。患者仰卧位。用麻醉咽喉镜进行手术者,患者头向后仰做气管插管式操作;用纤维支气管镜手术时,患者平卧即可,光纤经活检孔插入直视下对血管瘤照射。麻醉喉镜下治疗光纤易摆动时附一硬性细金属,便于手术操作。激光照射喉血管瘤不能汽化及炭化,以血管瘤色变白为限度,否则损伤过重。根据镜下血管瘤类型决定输出激光剂量及照射时间。作者常用输出功率20W,总剂量达6~12kJ。

  纤维镜下治疗时,合作病人可嘱其屏气半分钟,稍停片刻再屏气,分次照射病灶。同时光纤照射病灶要准确,注意光纤不能在进入纤支镜活检孔道时误输出激光,否则内镜易被激光彻底损坏。术毕退出内窥镜。

三、喉血管瘤患者的五大饮食注意事项

  第一,要多喝水。补充大量水分有利于腺体分泌,还可增加循环血量,降低代谢产物和毒素,减轻毒物对肝脏的损害,起到“内洗涤”的作用。中医有“水”灭“火”之说法,因此,多喝水是面部混合型血管瘤的饮食中最重要的一方面。

  第二,要忌吃辛辣食物。吃了过多辛辣食物会刺激肠胃,增大血管的负担,过咸的食物也是如此,不要贪嘴伤身。这也是面部混合型血管瘤的饮食中的最难的一项了。

  第三,要多吃富有营养的食物。血管瘤患者要多吃富含营养的食物,如:大米、小麦、小米、大豆等。鸭子、乌龟、鳖、娼鱼是具有补益健脾的食品,木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力。

  第四,要多吃瓜果蔬菜。众所周知,新鲜的蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的维生素和微量元素,有一定防癌、抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼,西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B等,其中空心菜营养最好,它含有多种维生素,超过西红柿数倍。

  第五,五味均衡。食物基本上分为酸、甜、苦、辣、咸五味,每种味道都有它独特的作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,面部混合型血管瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

  血管瘤的患者要注意不吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜以及清淡的食物,注意补充足够的营养,只有好的护理才能让患者得到最好的治疗效果,因此血管瘤的饮食注意事项患者一定要注意。

四、咽喉部血管瘤对人体有什么危害

  血管瘤的危害到底有多大。如果确诊为血管瘤,那么是属于良性病变,不需要过于担心。浅表的血管瘤很容易根据临床表现来诊断,但是医生为了确切治疗有症状的血管瘤,必须要做进一步的影像学检查,来确定血管瘤的范围,以决定进一步的治疗方案。对于需要治疗的血管瘤,为了明确血管瘤累及范围,需要进行超声、CT或MR增强的影像学检查。目前血管瘤最佳的形态学诊断和评估检查是增强磁共振,如果临床和影像学检查均不能很好地判断,那么病理检查是排除恶性肿瘤的最终手段。

  血管瘤的并发症通常出现在早期,即6个月以内,最常见的是溃疡,约有10%的患者会出现,特别是血管瘤长在嘴唇和生殖器上的患者;或者出现血小板消耗;血管瘤范围很广的时候可能会压迫呼吸道、影响视力或造成听力障碍等。患者饮食上没有什么特殊的要求。

  而在生活上应当注意:如果生长在容易摩擦或碰撞地部位,建议平日要更细心地保护,防止由于外伤而引起破裂出血,保持血管瘤周围皮肤的清洁干燥,定期修剪指甲,防止抓破皮肤;根据血管瘤的变化情况积极和医生沟通,决定进一步的处理方案;一定要前往正规的医院的专科进行治疗,切勿急于求成。