病毒性皮疹治疗技巧 病毒性皮疹的发病原理

一、病毒性皮疹怎么治疗效果好

　　1.一般治疗

　　卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。

　　2.对症治疗

　　高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予*等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。皮疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的皮疹患儿应补充维生素A。

　　3.中药治疗

　　1）前驱期宜辛凉透表，用升麻葛根汤加减：葛根、赤芍、牛蒡子、银花、杏仁、前胡各10克，升麻、蝉衣、薄荷、甘草各6克。日1剂分3次服。

　　2）出疹期宜清热解毒透疹，方用清解透表汤加减：西河柳、葛根、连翘、银花、紫草、桑叶、牛蒡子、赤芍、丹皮、浮萍各10克，蝉衣、升麻、荆芥、甘草各6克。日1剂分3次服。

　　3）恢复期宜养阴益气，清解余邪，用沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、玉竹、花粉、桑叶、青蒿、白薇、扁豆、二芽各10克，甘草6克，芦根30克。日1齐0分3次服。

二、病毒性皮疹的病情分类

　　1、幼儿急疹：由于人类疱疹病毒6型引起。病初有发热，体温可达39℃或更高，常突起高热，病初可伴有惊厥，但其他症状不明显，仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。 热退后出疹，皮疹为淡红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3～4天。皮疹无需特殊处理，可自行消退，没有脱屑，没有色素沉积。

　　2、水痘：由于水痘-带状疱疹病毒引起。起病急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。一般为轻、中度发热，接种疫苗的孩子很多不发热。皮疹主要发生在头皮、面颈部和躯干。典型皮损呈现由红色斑丘疹→丘疱疹→结痂→脱痂的演变过程。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。

　　3、麻疹：由麻疹病毒引起，主要表现为发热，多为中度以上发热；伴随咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，发热3-4天出现皮疹。发皮疹时体温达到高峰，可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹。出疹顺序很有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕*素沉着，7～10天痊愈。    

三、病毒性皮疹的外在表现

　　斑疹（macute）可分为红斑、色素增加或减退斑及出血斑等。红斑又可分为炎症性和非炎症性三种，前者多为毛细血管扩张或充血引起。如麻疹、猩红热等；后者为毛细血管扩张或毛细血管增多引起。如血管瘤及酒渣鼻等。色索增加斑为真皮或表皮中色素增加引起，如黄褐斑及固定性药疹；色素减退斑为色素减退或脱失所致，如白色糠疹及白癜风等。出血斑为皮肤中出血引起，如血小板减少性紫癜及流行性脑脊髓膜炎等。

　　丘疹（papile）可分为炎症性和非炎症性两大类。前者为真皮浅层炎症引起血管扩张、充血和炎细胞浸润所致，如毛囊炎性丘疹、湿疹类亚急性期丘疹；后者为各种刺激引起表皮增殖而成，如寻常疣、尖锐湿疣等，或维生素A缺乏引起的毛囊口角质增厚形成棘状丘疹，或代谢产物沉积引起如眼睑黄斑瘤等。介于斑疹与丘疹之间，稍隆起的损害称为斑丘疹；丘疹顶部有较小水疱或水脓疱时称为丘疱疹或丘脓疱疹。

　　斑块（plaque）为较大的或多数丘疹融合而成。

　　风团（Wheal）是各种免疫性（Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型变态反应）或非免疫性因素（某些化学物、物理因素、补体因素）作用下，组织中的肥大细胞等释放组织胺和其他介质，作用于皮肤的小血管，使毛细血管扩张，通透性增加，血清渗入皮内组织间隙，引起局部水肿而产生风团。如荨麻疹、血管神经性水肿等。    

四、病毒性皮疹的发病原理

　　急性发疹性传染病

　　恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细 胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面 部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。

　　结缔组织疾病

　　主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、 血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。