儿童肺炎的坏处是哪些 肺炎能怎样预防

一、儿童肺炎的坏处是什么

　　儿童肺炎是婴幼儿时期的多发病，此病是由细菌、病毒、支原体等不同病原体引起呼吸道感染，小儿免疫功能低下，细菌或病毒向呼吸道内部蔓延引起的肺部的炎症，以病毒和细菌引起的最为常见。患有营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。北方地区冬春气候变化极大，空气干燥，也是儿童肺炎高发的重要原因。

　　儿童肺炎最初的症状与感冒相似，通常宝宝会持续高烧3-4天，且咳嗽和流鼻涕的情况越来越重，呼吸急促，每次呼吸时，胸部伴随下陷。但也并不是说所有的肺炎都会伴有发烧的症状，家长要警惕不发热的儿童肺炎。

　　如何判断孩子是否得了肺炎呢？对于一般的肺炎，家长可以通过以下“四看一听”的步骤判断：一看发热。儿童肺炎大多有高烧的症状，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退。二看咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，则应考虑孩子已患上肺炎。三看精神。若孩子在发热、咳嗽的同时精神状态不佳，持续昏睡或出现烦燥、哭闹等表现，得肺炎的可能性较大。四看饮食。小儿得了肺炎，食欲明显下降，多不爱吃东西，或一吃奶就哭闹不安。孩子安静时，父母可将耳朵紧贴宝宝脊背仔细倾听，肺炎患儿在呼气时会听到“咕噜”声，这是肺部发炎的重要体征。

　　孩子得了肺炎，为了避免消耗体力，必须安心休息，不可四处走动。多喝开水。饮食要以清淡为主，忌高蛋白饮食。因蛋白质代谢的最终产物是尿素，蛋白质摄入过多，排出尿素也会相对增高。而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，等到病愈恢复期时再适当补充，以提高体质。切忌滥用退热药。若孩子刚刚出现发热症状，家长就自作主张给他们用过多的退热药，不但可能造成孩子体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱，而且还可能掩盖病情，延误治疗。

　　肺炎对孩子身体危害很大。初期，患儿多表现为精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹，治疗不当，还会引发死亡。据调查显示，现今，肺炎是第三世界国家儿童死亡率最高的疾病之一。因此，预防儿童肺炎，意义重大。赵学良提醒家长，在气温骤变的情况下，要及时为孩子增减衣物。尽量少带孩子到人多的公共场所，少和已患病的孩子接触，尽量减少感染的机会。每天从学校和幼儿园回来后，要督促孩子及时洗手，防止病菌的侵入。此阶段孩子的呼吸道黏膜还容易受过敏原刺激，继而患肺炎型哮喘，保持室内通风，空气新鲜，温度适宜，避免接触过敏原。鼓励孩子多到室外活动，以增强免疫力。家长若发现孩子有高烧、咳喘的症状，要及时带孩子到医院检查治疗。肺炎一般疗程在两周左右，恰当治疗后，一般都能恢复健康。

二、肺炎可以怎样预防

　　有多种方式可以预防肺炎。适当地治疗潜伏期疾病（如艾滋病）能够降低患肺炎的危险。戒烟也很重要，不仅仅是因为戒烟能减少肺部损伤，而且因为吸烟会影响身体对肺炎的自然抵抗能力。

　　研究表明有几种方法可以预防新生儿所得肺炎。对孕妇做B组链球菌和沙眼衣原体的检测，并在需要的情况下用抗生素治疗，能够减少患肺炎的新生儿。用力吸出婴儿嘴中和喉咙中沾有胎儿排泄物的羊水能够降低吸入性肺炎的可能性。

　　对于儿童和成人，注射疫苗是一种非常重要的预防方式。在出生第一年注射流感嗜血杆菌和肺炎链球菌疫苗能很大程度上降低这些细菌引起儿童得肺炎的重要性。对肺炎链球菌的疫苗同时能减少成人患该种肺炎的可能，因为这种肺炎主要是从儿童传播到成人。HiB疫苗如今在全球都得到了广泛使用。儿童细菌性肺炎疫苗依然是2009年高收入国家最广泛应用的疫苗，虽然这一现状正在改变。2009年，卢旺达成为第一个引进该疫苗作为国家免疫计划的低收入国家。

　　肺炎链球菌疫苗对成人同样有效。在美国，所有65岁以上健康成人和患有肺气肿、心衰竭、糖尿病、肝硬化、酒精中毒、脑脊液渗漏或没有脾脏的成人，都推荐接受该疫苗。5到10年后应重复注射疫苗。

　　注射肺炎链球菌疫苗的人应该每年注射一次流行性感冒疫苗。另外，卫生工作者，家庭护工和孕妇应该接种流行性感冒疫苗。当流行性感冒爆发时，金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦和奥司他韦等药剂可以帮助预防流行性感冒。

三、肺炎的临床表现有哪些啊

　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

　　寒战与高热

　　典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

　　咳嗽与咳痰

　　初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　胸痛

　　多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

　　呼吸困难

　　由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

　　其他症状

　　少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。[1]

　　体征

　　肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容，双颊绯红，皮肤干燥，口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者，皮肤黏膜可有出血点，巩膜黄染，心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌肺炎病变范围大者，可有肺实变体征，双肺下野及背部可闻及湿性啰音。肺炎支原体肺炎患者体征多不明显，可有咽部中度充血，肺部干、湿啰音，耳镜可见鼓膜充血、甚至出血，呈炎症性改变。病毒性肺炎胸部体征亦不突出，有时偶尔可在下肺闻及湿啰音。

四、肺炎的治疗措施

　　西医治疗

　　1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

　　2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。

　　3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

　　4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

　　5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、*拉宁或利奈唑胺。

　　6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃；②心率≤100次/分；③呼吸频率≤24次/分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。

　　7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

　　8、使用器械治疗法——呼吸机治疗。