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急性结膜炎患者的注意事项有哪些 急性结膜炎的症状及诊断

2017-07-31 来源:网友编辑 作者:沈寒凡

一、急性结膜的炎简介

  急性结膜炎是以结膜充血,有分泌物,且有较强传染性的一种急性眼病。好发于春夏季节,其时气温较高,病菌容易繁殖。常以双眼同时或先后发病,自觉有畏光流泪、炽热感样疼痛,这多与结膜有三叉神经末梢受炎症刺激而引起的症状,两眼由于分泌物胶粘睫毛,常在晨起不能睁眼,也有眼睑水肿,引起欲睁不起。有时因分泌物较多,挡住角膜,常有一时性视糊,瞬眼后视力即可恢复。急性结膜炎通常不影响视力,如果急性结膜炎侵及角膜,则可有不同程度的视力减退。儿童睑结膜表面可有假膜,易擦去,有渗血。

  急性结膜炎的常见病因是由于细菌引起,如肺炎双球菌、科—韦氏杆菌、葡萄球菌等;也可由病毒所致,如微小核糖核酸(RNA)病毒。腺病毒等。

  急性结膜炎,全称是传染性急性结膜炎,是病毒或者细菌感染引起,传染性很强。表现为起病急剧, 有眼睛红肿、烧灼异物感、流泪等明显的刺激症状, 较多的水性或者粘液性分泌物,结膜充血水肿,可伴有结膜下出血,如果结膜下出血比较多,出血面积比较大,看起来整个眼睛就都红了,我国传统中医称为“赤眼”,俗称“红眼病”。

二、急性结膜炎的症状及诊断

  细菌性结膜炎:以结膜充血明显,并伴有脓性分泌物为特征,同时有异物感,烧灼刺痛,轻度畏光等症状,但视力不受影响。分泌物可带血色,睑结膜上可见灰白色膜,此膜能用棉签擦掉,但易再生。

  病毒性结膜炎:以结膜充血水肿、有出血点,并伴有水样或黏性分泌物为特征,同时伴有流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力,或引起同侧耳前淋巴结肿大,有压痛。

  急性结膜炎的诊断,常以结膜明显充血,且有分泌物为诊断依据。细菌性的结膜炎分泌物多为黏液脓性,结膜涂片可找到多形核白细胞,常不累及角膜,严重病例可引起角膜边缘浸润;病毒性的结膜炎,若是RNA病毒所致,结膜下常有点状或片状出血,故又称流行性出血性急性结膜炎;腺病毒感染的结膜炎,常伴有角膜点状浸润,其结膜涂片多为单核细胞。

  西医对急性结膜炎的治疗,细菌性急性结膜炎,常以抗菌素类眼药水或眼药膏局部治疗,伴有全身症状者,加用口服抗菌消炎的药物;病毒性急性结膜炎,除用抗病毒类药物外,常配抗菌素类药物,以防止继发感染。对病毒的急性结膜炎治疗效果较细菌性为差。急性结膜炎由于通过分泌物传染,为防止广泛流行,必须做好隔离消毒。急性结膜炎切忌包扎。

三、急性结膜炎的应对措施有哪些

  急性结膜炎传染性强,应重视隔离消毒。急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼,清除分泌物,再滴抗生素眼药水。不宜包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生,如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水以防感染。

  急性结膜炎中医属于“天行赤眼”范畴。《目经大成》有云:天行赤眼由疫痨之邪感染所发,一家之由,一里之中,老少皆可受染而发。本病多由外感风热、引动肺胃积热而发,急性结膜炎应分辨风重于热或热重于风或风热病重,以辨证立方用药。在临床上也非本病皆属热证,也有应风寒所感而引起的。故在临床上应辨寒热,寒者应用温散,热者则用辛凉清热。若累及黑睛,应加清肝退翳明目药物,若有白睛溢血,则加凉血止血之品,但白睛溢血控制后,便佐以活血祛淤药。在内服的同时加用外熏药,效果更好。

四、急性结膜炎患者的注意事项

  首先病因治疗。治疗以局部给药为主,必要时可辅以全身用药。急性结膜炎勿包扎患眼。不管生不生病的眼镜都不宜过多的用手去揉搓眼镜,一旦眼角膜损伤就有可能伤及眼镜,平时要注意个人卫生,调整好作息时间,合理休息。

  患者需进行隔离治疗,滴眼液需一人一瓶。按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧位,即患眼最低位,以防止污染健眼。勿用手揉眼,传染性结膜炎可造成流行性感染,因此必须做好隔离和预防。以防止交叉感染。

  患者回家后需注意:洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家属为患者点眼后,也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾手帕等个人用品要每日开水烫洗。生活用品勿与周围人员共用,切断传播途径。

  不可用热毛巾敷眼,需用冷敷。

  患者不能包盖,以保证分泌物从结膜中顺利引流。

  患有急性结膜炎需来院就诊冲洗。