鸡沙门氏菌感染 怎么治疗沙门氏菌感染

一、鸡沙门氏菌感染症状

　　1.初期

　　表现为发热.可伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛咳嗽等。随病情加重，体温呈阶梯形上升，在5～7日内达39℃～40℃。

　　2.极期

　　常有伤寒的典型表现：持续的高烧1～2周不退，伴有特殊的中毒面容，表情淡漠、腹胀、便秘或腹泻，体温升高，与脉跳速率不成正比.形成相对缓脉，皮肤可出现玫瑰糠疹、脾肿大等。

　　3.缓解期

　　患者出去缓解期的话，则人体对伤寒杆菌的防御力开始增强，并且体温开始下降以及食欲转好的情况。

　　4.恢复期

　　体温恢复正常，通常在1个月左右完全恢复健康。近年来，由于抗生素的广泛使用，以及早期治疗等原因，上述典型的临床表现及分期已较少见。

　　另外，小儿伤寒患者的临床表现也不典型，应区别对待，随着年龄增大，则逐渐近似于成人伤寒。起病较急，发热多呈弛张型，胃肠道症状较明显，肝脾肿大较常见，易并发支气管肺炎。

　　此外，老年伤寒的临床表现也不典型，通常发热不高.易发生虚脱，常并发支气管肺炎和心力衰竭、持续的肠功能紊乱和记忆力减退，恢复慢，病死率较高。

二、沙门氏菌感染治疗

　　1、一般疗法

　　(1)隔离与休息

　　病人入院后，即按肠道传染病隔离，症状消失后每隔5d做1次大便培养。连续2次阴性可取消隔离。

　　病人绝对卧床休息，直至热退后7～10d，可在床上稍坐。热退后2～3周，可一般轻微活动。

　　(2)护理

　　注意皮肤清洁，并经常转换体位，以防褥疮及肺部感染。病人要多饮水，每日输入量最好达到2000～3000ml(包括饮食在内)，以利毒素排泄。严重病例如高热不能进食者，用5%GNS静脉补充。

　　(3)饮食

　　应给予高热量、高营养、易消化、无残渣饮食。恢复期，食欲增加时，饮食易逐渐增加。

　　2、病原疗法

　　(1)氯霉素

　　成人1g/d，儿童25～50mg/kg·d，分4次服。热退2天后，减半量，继续服5～7d，总疗程10～14d。或者在体温降至正常2～3d后，停药1周，以后，再以半量用药7～10d，可减少复发机会。如白细胞低于3×10^9/L，或中性粒细胞低于60%时，应改用其它药物。

　　(2)复方新诺明

　　每片含甲氧苄氨嘧啶(TMP)80mg，磺胺甲基异恶唑(SMZ)400g，每次2片，每日2次，(儿童按50mg/kg.d，分2次给药)，疗程2周，长期服用时，加用碳酸氢钠。

　　(3)氨苄青霉素

　　成人4～6g/d，小儿40～80mg/kg·d，分3～4次肌注或静注，体温下降后改为口服，持续用药2周。

　　3、对症治疗

　　(1)中毒症状严重

　　体温高且持续时间长，加用氢化考地松，100～200mg/d，静脉滴注。热退后即停用。

　　(2)高热

　　可用物理降温，如酒精擦身或额上放冰袋。

　　(3)烦躁不安

　　可适量应用安定、*，水合氯醛等镇静剂。

　　(4)有肠穿孔时，应禁食

　　用抗生素治疗腹膜炎，并及早手术治疗。

三、怎么预防感染沙门氏菌

　　如果不想患上沙门氏菌感染的话，则一定要学会预防

　　如何预防沙门氏菌感染

　　(1)控制传染源

　　①对急性期病人应予隔离，恢复期病人或慢性带菌者应暂时调离饮食或幼托工作。

　　②饲养的家禽、家畜应注意避免沙门氏菌感染，饲料也不能受该菌污染。

　　③妥善处理病人和动物的排泄物，保护水源。

　　④不进食病畜、病禽的肉及内脏等。

　　(2)切断传播途径

　　第一，不喝未经处理的水，不喝未经巴氏法消毒的牛奶。

　　第二，不吃生肉或未经加热煮熟的肉;不吃生鸡蛋，民间有吃生鸡蛋大补的说法，这个习惯是非常错误的。

　　第三，便后，换尿布后，接触宠物后，应仔细洗净双手，特别注意在准备食物或就餐前。

　　第四，生家禽肉、牛肉、猪肉均应视为可能受污染的食物，情况允许时，新鲜肉应该放在干净的塑料袋内，以免渗出血水污染别的食物。处理生肉后，未洗手前勿舔手指，或接触其他食物。

　　第五，每接触一种食物后，务必将砧板仔细洗净，以免污染其他食物。

　　第六，特别在使用微波炉煮肉时，要使肉内外达到一致的温度。

四、沙门氏菌传播途径

　　沙门氏菌广泛存在于自然界，在温度7-45℃的条件下均可生长，以35-37℃最为适宜，但对高热、直接阳光照射及常用消毒药均敏感，60℃时15分钟就可将其杀灭。

　　1、肉的污染

　　肉及其制品的沙门氏菌检出率美国为20%—25%、英国为9.9%、日本检查进口家禽的污染率为10.3%，国内肉类沙门氏菌检出率在1.1%—39.5%。

　　2、蛋的污染

　　中国蛋及其制品沙门氏菌检出率为3.9%-43.7%，由于吃蛋引起鼠伤寒病的病例报告逐渐有增加的趋势。

　　3、环境污染

　　食品在加工、运输、*过程中往往被沙门氏菌污染。沙门氏菌在粪便、土壤、食品、水中可生存5个月至2年之久。

　　4、传播问题

　　恢复期患者和无症状的带菌者也是常见的传染源。