急性动脉栓塞如何有效的治疗_ 急性动脉栓塞的护理需要注意哪些

一、急性动脉栓塞有哪些病因

　　西医认为

　　（1）吸烟，烟碱引起血管收缩。

　　（2）寒冷刺激，造成血管痉挛。

　　（3）激素水平紊乱，引起血管舒缩失常。

　　（4）霉菌感染，另外经多年观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。以上诸因素造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍。

　　中医认为

　　（1）寒湿侵袭，凝滞脉络。

　　（2）外伤血瘀，阻滞脉络。

　　（3）情志失调，气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机

　　急性动脉栓塞的病因，看了以上介绍你对急性动脉栓塞的病因有了了解吧！平时要预防高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，如果有身体不适，请立即去医院就诊！

二、动脉栓塞怎么样才能有效的治疗

　　1非手术治疗

　　主要目的为降低血脂和血压，解除血液高凝状态，促使侧支循环形成。处理方法有：肥胖者减轻体重，严格禁烟和适当活动;常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林等。

　　2.手术治疗

　　(1)经皮腔内血管成形术(pta)：单个或多处短段狭窄者，可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段，然后用适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。如能结合血管内支架的应用，可以提高远期通畅率。

　　(2)内膜剥脱术：主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓，不需要植入人工血管且无感染危险。

　　(3)旁路转流术：采用自体静脉或人造血管，于闭塞段近、远端之间作搭桥转流。腹主-髂动脉闭塞，可采用腹主-髂或股动脉旁路术。对全身情况不良者，则可采用较为安全的解剖外旁路术，如腋-股动脉旁路术。如果患侧髂动脉闭塞，对侧髂动脉通畅时，可作双侧股动脉旁路术。股—腘动脉闭塞者，可用自体大隐静脉或人工血管作股-腘(胫)动脉旁路术，远端吻合口可以作在膝上腘动脉、膝下腘动脉或胫动脉.或在踝部胫后动脉，应根据动脉造影提供的依据作出选择。施行旁路转流术时，应具备通畅的动脉流人 道和流出道，吻合口应有适当口径，尽可能远离动脉粥样硬化病灶。

三、急性动脉栓塞是如何形成的

　　那么动脉栓塞是怎么形成的呢?目前认为动脉栓塞主要是由血栓造成，此外，肿瘤、空气、脂肪滴等异物进入血管也能成为栓子造成动脉栓塞。归纳起来动脉栓塞的原因有以下几个方面：

　　心源性：如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及细菌性内膜炎时，心室壁的血栓脱落;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等均可阻塞血管形成动脉栓塞。

　　血管源性：如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落形成的栓子等也会形成动脉栓塞。

　　医源性：如动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等形成动脉栓塞。

　　在以上这些原因中，以心源性造成的动脉栓塞最为常见。栓子可随血流进入脑部、内脏和肢体动脉，一般停留在动脉分叉处。在周围动脉栓塞中，以下肢较上肢多见，依次为股总动脉、骸总动脉、股动脉和腔主动脉分叉部位;在上肢，依次为肱动脉、腋动脉和锁骨下动脉。主要病理变化：早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性交;动脉腔内继发血栓形成;严重缺血后6—12小时，组织可以发生坏死，肌肉及神经功能丧失。

四、急性动脉栓塞怎么诊断检查

　　鉴于本症为全身性疾病，所有病人均需作详细检查：

　　①一般检查：血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等。

　　②无创伤性血管检查：超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗容积描记或光电容积描记等，了解患肢的血流状况。超声多普勒显像仪可以显示血管腔形态及血流状况。

　　③x线摄片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。

　　④动脉造影：能准确显示病变的部位、范围，程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对选择手术方法有重要意义。磁共振血管造影（mra)和数字减影血管造影(dsa)都能达到诊断和指导治疗的目的。

　　动脉硬化性闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的症状相似，需作鉴别诊断；此外，还应与大动脉炎、动脉栓塞等相鉴别。

　　诊断要点

　　（一）有心血管系统疾病的病史。

　　（二）有5“p”征

　　1．疼痛（pan）：由于组织的缺血缺氧引起的剧烈疼痛。

　　2．苍白(pallor)：并有皮肤厥冷。

　　3．麻木(paresthesia)：患肢远端呈长袜型感觉更丧失区。

　　4．运动障碍(paraalysis)：肌力减弱，甚至麻痹。

　　5．动脉搏动减弱或消失(pulselessness)。

　　（三）多普功血流超声检查：栓塞部位远端动脉无搏动及血流。

　　（四）动脉造影以明确栓塞部位、范围及程度。