外阴疱疹怎么治疗 外阴疱疹的症状表现及诊断有哪些

一、外阴疱疹是怎么回事

　　疱疹性外阴阴道炎此是由单纯疱疹Ⅱ型病毒所致，多由性交传染，比疱疹性口龈炎少见。初起有局部疼痛及排尿困难，外阴、阴道及宫颈等处粘膜红肿，有白色斑块，亦可形成溃疡，上覆有灰黄色伪膜，在外阴附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大及有压痛，其它可有发热，肌痛或脑膜炎等。

　　近年来，国外男性同性恋盛行，感染HSVⅡ引起男性肛门直肠炎。临床表现为肛门、直肠疼痛，其程度较其它原因引起直肠感染严重，其它有便秘，直肠有分泌物，里急后重和发热等，部分病人肛周有水疱或溃疡，直肠分泌物涂片有许多多形核白细胞，乙状结肠镜检查常见直肠下段粘膜充血和出血，偶见小溃疡。

　　疱疹性外阴阴道炎是由单纯疱疹性Ⅱ型病毒所致，多由性交传染，比疱疹性口龈炎少见。

　　外阴疱疹感染的原因是感染单纯疱疹性Ⅱ型病毒。

二、外阴疱疹的症状表现及诊断

　　初起有局部疼痛及排尿困难，外阴、阴道及宫颈等处粘膜红肿，有白色斑块，亦可形成溃疡，上覆有灰黄色伪膜，在外阴附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大及有压痛。其它可有发热、肌痛或脑膜炎等。

　　近年来，国外男性同性恋盛行，感染HSVⅡ引起男性肛门直肠炎，临床表现为肛门、直肠疼痛，其程度较其它原因引起直肠感染严重，其它有便秘，直肠有分泌物，里急后重和发热等，部分病人肛周有水疱或溃疡，直肠分泌物涂片有许多中性粒细胞，乙状结肠镜检查常见直肠下段粘膜充血和出血，偶见小溃疡。

　　实验室检查：组织培养可发现带状疱疹病毒，免疫荧光检测在血清中可见有抗体，水疱中含有补体结合抗原，疱液涂片检查可见多核气球状细胞，电镜检查可迅速（30分钟）作出可靠的诊断。

　　根据成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及有明显的神经痛等特点，诊断不难。当疱疹尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时，可能将神经痛疑为其它疾病，需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别，后者好发生于皮肤粘膜交界处，多见于发热性疾病的过程中，且常有反复发作史。

三、阴道炎是怎样造成女性不孕的

　　1、病原体感染阴道致不孕

　　一些阴道炎可能是其他的病原体感染所致。比如解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等，都有可能发生阴道的感染。这种感染，不仅会发生不孕症，还很有可能发生胚胎停止发育、流产、死胎。因此，只要打算怀孕，就应该认真检查，排除可能发生不孕的诸多因素。

　　2、阴道环境变化致不孕

　　阴道是性交和精液的容受器，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，有比较恒定的酸碱度。当某些外阴、阴道器质性或功能性疾病发生时，阴道环境变化影响了正常精子的功能，从而导致不孕。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。

　　3、阴道出血导致妇科病不孕

　　阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应立即到医院检查，查明出血的原因，以免引发严重妇科病导致不孕发生。

四、外阴疱疹的治疗方案是什么

　　对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。

　　（一）、止痛

　　给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与*或氟*或硫利达嗪合并使用，多在1～2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。有人使用西米替丁可加速疾病痊愈和缓解疼痛，维生素E400mg 1日3次亦有取得制止后遗神经痛的报道。最近报道外用0.025%辣椒辣素霜对带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效。

　　（二）、抗病毒剂

　　1、阿糖腺苷 每日15 mg/kg静注10 d，早期应用可减少急性痛和后遗神经痛，加速痊愈。

　　2、阿昔洛韦或伐昔洛韦 早期应用可抑制病毒及阻止其播散。

　　3、干扰素 高剂量（每日5.1×10IU/kg）早期应用可作为高危病人活动性感染的辅助治疗。

　　（三）、皮质类固醇

　　对皮质类固醇治疗的问题，目前尚有争论，有人主张老年患者，若无明显禁忌症时，早期给予泼尼松，可以减轻炎症，阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用，减少带状疱疹后遗的神经痛，且不影响其特殊免疫球蛋白IgG的形成，但亦有报道应用皮质类固醇治疗无效。

　　（四）、维生素及免疫疗法

　　维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。左旋多巴对老年和眼带状疱疹也有一定的疗效，带状疱疹免疫血清和免疫球蛋白对水痘有效，而不能缩短带状疱疹病程和其后遗神经痛，故有人认为不要用于治疗带状疱疹。

　　（五）、针刺疗法

　　有明显的消炎止痛作用，对后遗性神经痛亦有疗效。按损害发生部位取穴或针刺阿是穴。亦可用耳针，在相应部位找刺痛点，间歇留捻20分钟。

　　（六）、音频电疗法、激光照射或磁穴疗法可消炎止痛。

　　（七）、中医中药治疗

　　热盛者清火利湿，用龙胆泻肝汤加减；湿盛者健脾除湿，用除湿胃苓汤加减；若皮疹消退后局部疼痛不止者，则宜疏肝理气，活血止痛，方以柴胡疏肝饮或金铃子散（金铃子、延胡索）加减。还可用验方大青叶或板蓝根15g，煎水代茶。并可用板蓝根注射液2mL肌内注射，每日1～2次，10次为一疗程。高热病人，尤其三叉神经受累有角膜疱疹时，可用羚羊角粉0.1～0.5g冲服。

　　（八）、局部治疗

　　以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可外用2%龙胆紫溶液，或复方地榆氧化锌油（生地榆10.0，紫草5.0，冰片2.0，氧化锌油加到100.0）外涂。若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。有坏疽性溃疡时，可用0.1%新霉素溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷。对眼带状疱疹可用0.1%～0.5%疱疹净溶液滴眼，有人用0.1%磷乙酸霜外用，有减轻疼痛，缩短病程的效果。