小儿恶心呕吐的病因 如何防治小儿呕吐_

一、小儿恶心呕吐的常见原因

　　恶心为欲将胃内容物经口吐出的一种不适感觉，呕吐为将胃内容物甚至部分小肠内容物通过食管逆流入口腔而排出体外。恶心常为呕吐的前期表现，但也存在无恶心的呕吐及无呕吐的恶心。恶心与呕吐为常见症状，频繁而剧烈的呕吐可引起水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养障碍。

　　呕吐为一复杂的反射动作，其中枢位于延髓，包括呕吐中枢及化学感受触发区。其中呕吐中枢可接受来自消化道、大脑皮质、化学感受触发区等的刺激，直接支配呕吐动作；而化学感受触发区则能接受外来的各种化学物质、药物及内生代谢产物的刺激，并发出冲动传至呕吐中枢，引起呕吐。

　　呕吐中枢接受的神经冲动主要有：

　　①中枢神经刺激：大脑因炎症、肿瘤、血管性病变及精神因素等所产生的神经冲动。

　　②末梢神经刺激：心脏、消化系统、泌尿系统等脏器病变，通过自主神经系统传入神经，将末梢的神经刺激传入呕吐中枢，也可由视、嗅、味等神经反射引起。

　　③化学感受触发区形成的冲动：*、洋地黄及感染、酸中毒、尿毒症等产生的内生代谢产物，作为有效的化学刺激，均可兴奋化学感受触发区而使其发出冲动，刺激呕吐中枢。

　　恶心的发生机制与呕吐基本相同，两者的区别仅在于呕吐中枢接受的冲动的强度不同。

　　恶心呕吐的病因：

　　1.中枢神经系统疾患：

　　可见于各种颅内感染，如脑膜炎、脑炎等；脑血管疾患如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等；颅脑外伤如脑震荡、颅内血肿等；也可见于颅脑肿瘤及其他颅内占位性病变如颅内寄生虫病等。另外，中枢神经系统疾患均可引起颅内高压症而发生呕吐。

　　2.消化系统疾患：

　　见于急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、胃癌等胃、十二指肠疾患，急性肠炎、急性阑尾炎、各种原因所致的肠梗阻等肠道疾患，亦可见于肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胰腺炎、急性腹膜炎等消化系统疾患。

　　3.前庭功能障碍性疾患：

　　如迷路炎、梅尼埃综合征、晕动病等。

　　4.药物、化学毒物、代谢障碍、体内毒素刺激：

　　某些药物如洋地黄类、抗生素、抗肿瘤药物，有机磷等化学毒物，糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、低钠血症等代谢障碍及妊娠早期、甲状腺危象等均可引起呕吐。

　　5.其他系统疾患：

　　可见于闭角型青光眼、急性心肌梗死、尿路结石、肾绞痛、异 位妊娠破裂等，亦可见于神经官能症。

二、婴幼儿恶心呕吐的原因

　　婴幼儿恶心是怎么引起的？恶心，在医学上是指一种胃部不适，并感到想呕吐的症状。恶心本身不是一种疾病，而是多种情况下产生症状。婴幼儿恶心常见于消化功能不好或进食过多，下面具体介绍一下婴幼儿恶心是怎么引起的。

　　婴幼儿恶心也可见于病理性的如消化道解剖异常或其他疾患如胃食管反流、幽门狭窄等。具体来说，引起婴幼儿恶心的原因包括：

　　1、喂养或进食不当

　　婴幼儿一次进食量较多或食物不易消化。天气干燥水喝少了，喉咙发干也会引起恶心。

　　2、消化功能异常

　　婴幼儿恶心是怎么引起的？全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，常伴有恶心症状。

　　3、消化道感染性疾病

　　胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病也可引起婴幼儿恶心，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。

　　专家提醒，有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发恶心、呕吐等症状，这个引起婴幼儿恶心的精神因素也不可忽视。

三、小儿呕吐的中药方剂

　　小儿呕吐是以乳食由胃中上逆经口而去为主要特征。本病常因伤食、胃热、胃寒、肝气犯胃、惊恐气逆所致。常用的临床偏方主要如下。

　　[方一]

　　橘皮3--5克，粳米50克。将橘皮晒干，碾炒细末，用粳米加水入砂锅内，煮作稀粥，入橘皮末稍煮片刻，待粥稠停火，每日早晚复温热服食，5天为1疗程。

　　[方二]

　　神曲15克，丁香1．5克。同人药杯中，沸水冲泡，代茶饮。

　　本方适用于伤食之呕吐。

　　[方三]

　　生姜、醋、红糖各适量。将生姜洗净切片，用醋浸腌24小时，同时取3片姜，加红糖适量以沸水冲泡片刻，待茶饮。

　　本方适用于小儿呕吐。

　　[方四]

　　鲜白萝卜 500克，蜂蜜150克。将萝卜洗净，切成丁，放在沸水内煮沸即捞出，把水控干，晾晒半日，再放入锅内，加入蜂蜜，以小火煮沸，调匀，待冷，装瓶备用。一般饭后食用。

　　本方适用于伤食呕吐。

　　[方五]

　　小米100克，鲜嫩黄瓜300克，生姜10克，精盐2克。将黄瓜去皮去瓤，洗净切薄片，大米洗净，姜洗净拍破，砂锅加清水1000毫升，下大米，大火烧开，小火慢煮至米烂时下瓜片。再煮至汤稠，表面浮有粥油时人盐调味，作餐食。

　　本方适用于暑热吐泻。

　　[方六]

　　枇杷叶10--15克(鲜者30---60克)，粳米100克，鲜芦根60克，冰糖少许。先将枇杷叶用布包与鲜芦根(洗净切段)同煎汁。去渣，再与糯米煮粥，粥成后人冰糖，煮片刻即可。

　　本方对胃热呕吐有效。

　　[方七]

　　竹茹、芦根各30克，生姜3片。水煎，取汁，代茶饮。

　　本方适用于胃热呢逆，呕吐诸症。

　　[方八]

　　高良姜15克，粳米50克。

　　先煎良姜，去渣取汁，后下米煮粥，空腹食。

　　本方适用于胃寒所致呕吐。

　　[方九]

　　瘦羊肉500克，大蒜30克，葱、姜各5克，精盐、白糖各3克，料酒5毫升，酱油3毫升，面酱5克，味精2克，芝麻10克，核桃2个，香油10克，菜油500克(实耗25克)，奶汤适量。将羊肉洗净，切2--3个整齐的块，葱洗净切段，姜切块，芝麻炒熟，大蒜去皮捣成泥，核桃打破取仁下锅烧开，放人姜、葱、羊肉焯透起锅晾凉，再加盐料酒腌1小时，上笼旺火蒸耙。取出焯凉切成长4厘米，宽2厘米的长条。锅内加菜油烧沸，入羊肉条炸干水分捞出，锅内留油少许，下葱、姜煸出香味，倒人酱油、料酒、白糖、奶汤、蒜泥，并将面酱调成汁放人，倾人羊肉，大火收汁，拣去葱、姜不用，入味精，撒上芝麻、香油、翻匀、作餐食。

　　本方适用于脾胃虚寒，反胃呕吐。

　　[方十]

　　佛手10克，生姜2片，白砂糖适量。前2味水煎取汁，调入白纱糖温服。

　　本方适用于脾胃气滞所致之呕吐。

　　[方十一]

　　鲜土豆100克，生姜10克，鲜橘汁30毫升，佛手20克。将土豆、生姜、佛手榨汁，兑入鲜橘汁调匀，烫温服用，互日1次。

　　本方适用于肝气犯胃之呕吐。

　　[方十二]

　　天麻9克，钩藤12克，石决明15克，藕粉如克，白糖适量。将天麻、钩藤、石决明布包煎水去渣，趁热冲熟藕粉，白糖调味，顿服。日1剂，连服4——5剂。

四、按摩缓解小儿呕吐

　　活泼可爱的小宝宝一旦发生了呕吐，便急坏了爸爸妈妈。其实呕吐是小儿最常见的症状之一。专家说，宝宝之所以会呕吐是与其生理解剖特点分不开的，以下教大家两种按摩手法缓解。

　　两套按摩手法缓解小儿呕吐

　　按摩方法一

　　1、常用手法

　　（1）患儿仰卧，家长以中指先按后揉中脘穴1分钟。

　　（2）家长将双手拇指分放于患儿剑突两侧的季肋处，然后向两旁分椎1～3分钟。

　　（3）先掐后揉内关穴1分钟。

　　（4）患儿俯卧位，家长以拇、食、中三指，捏拿脾俞、胃俞穴处肌肉，各15～20次，然后以拇指各按揉1分钟。

　　2、随症加减

　　（1）感受风寒者，常用手法加：

　　①按揉曲池、合谷穴各1分钟；②推揉太阳穴50次；③清肺经200次，清大肠200次。

　　（2）脾胃虚弱，神疲乏力者，常用手法加：

　　①补脾经300次，揉板门300次；②捏脊5～7遍；③按揉足三里穴1～3分钟。

　　（3）饮食过多或不干净者，常用手法加：

　　①清胃经300次，清大肠300次；②揉板门100次，运内八卦100次；③推下七节骨100次。

　　按摩方法二

　　1、常用手法

　　（1）患儿坐位或俯卧，家长一手固定患儿头部，用另一、手食、中二指自上向下，直推颈后发际正中至大椎处300次。

　　（2）以拇指顺运内八卦50～100次。

　　2、随症加减

　　伤食者，加揉板门300次，分推腹阴阳1～3分钟；脾虚者，加补脾经300次，揉足三里穴1～3分钟；湿热者，加清天河水200次，推箕门穴50次；寒吐者，加推三关300次，横擦背部以热为度。