如何进行急性肺水肿的预防 急性肺水肿要怎么治疗

一、急性肺水肿的治疗方法

　　(一)吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧，降低肺毛细血管的渗透性。

　　(二)抗泡沫疗法：目的是使泡沫破裂变成液体，使所占容积大大减少，用酒精吸氧效果甚佳，增加气体交换面积，任何肺水肿患者均可使用。

　　方法：用鼻导管法吸氧时，使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。另外，酒精能缓解支气管痉挛，扩张末稍血管和镇静作用。

　　(三)注射*：*类药物对高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣狭窄等动力性肺水肿患者有显效。作用机理：(1)抑制呼吸中枢改善呼吸困难，降低胸廓负压。(2)镇静(3)降低心脏代谢，减轻心脏负荷。本药对休克，溺水过敏，肺心病，中枢性等肺水肿禁用。*还可引起严重便秘，老年人前列腺肥大者可引起尿路梗塞。

　　剂量：成人5--1mg皮下注射。年老者应慎用。

　　(四)强心剂：对高血压性心脏病，冠心病引起左心衰，急性肮水肿有良好的效果。但对二尖辨狭窄，广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用。应注意以下两点：(1)应选用作用快，毒性小的强心剂，从小量开始。(2)心率快或心律失常者宜用西地兰，心率快或有房室传导阻滞近两周未用过强心剂者，用毒毛旋花子素K.用法：50%葡萄糖20-40毫升加西地兰0.2-0.4毫克加速尿20-40毫克静脉注射。或者用毒毛旋花子素K0.125-0.25毫克加速尿及葡萄糖静内注射。

　　(五)利尿剂：速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用，通过利尿可以减少血容量，使毛细血管平挈压下降，从而使肺水肿症状改变。

二、肺水肿的食疗秘方推荐

　　(1)石竹杏仁绿豆粥：生石膏40克，鲜竹叶15克，苦杏仁15克，绿豆50克，桔梗10克，陈皮20克，白糖适量，粳米150克。将生石膏加适量水，先煎30分钟后，加入鲜竹叶、苦杏仁、桔梗、陈皮煎煮，煮开后换小火煎煮，约30分钟后，过滤去渣取汁备用。粳米洗净，与绿豆一同置锅中，加入适量清水，置武火烧沸后，再改用文火煎煮，至粥熟后，倒入yao汁与白糖，稍煮片刻，即可温热服食。每日1剂，分3次食完。连食3-5日。

　　(2)桂花核桃冻：鲜桂花15克，核桃仁250克，奶油100克，白糖适量。将核桃仁加水磨成浆汁，锅内加水适量，烧沸，再加白糖搅匀，然后把核桃仁浆汁、白糖汁混合拌匀，放入奶油和匀后置武火上烧沸，出锅入盒中，待冷后放入冰箱内冻结。食用时，用刀划成小块，装入盘中，撒上桂花即成。每日1剂，分2次食用，连服3-5天。

　　(3)虫草小米粥：冬虫夏草lO克，猪瘦肉50克，小米100克，生姜5克，食盐、味精适量。将冬虫夏草用布包好，猪瘦肉去筋膜，洗净切碎，小米洗净后加入适量清水，一同放砂锅中煎煮，用武火烧沸，改用文火煎煮，至粥熟后，加入食盐、味精调味，再稍煮即可食用。每日1剂，分2次食完。连服5-7日。

　　(4)鱼腥草猪肺汤：鱼腥草60克(干品30克)，猪肺200克，食盐、味精各适量。先将猪肺冲洗、沥水切块，再将鱼腥草入砂锅内，加清水适量煎煮，去渣取汁，把yao汁入锅与猪肺块，先武火煮沸，再用文火炖猪肺至烂熟时，加入含食盐、味精即可。每日1剂，饮汤、食猪肺，亦可佐餐食用。

三、急性肺水肿的预防措施如何进行

　　1)体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。

　　2) 吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精湿化吸氧。

　　3) 镇静剂：皮下或肌内注射*5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。

　　4) 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。

　　5) 强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg

　　6) 血管扩张剂：降低前后负荷

　　7) 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注

　　8) 糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。

　　9) 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。

　　10)及时、准确、详细地记录。

　　进行急性肺水肿的预防时非常有必要的，因为积极做好急性肺水肿的预防，就可以避免患者受到此病的威胁，从而喂患者健康租出重要贡献，最后祝愿患者早日康复。

四、急性肺水肿的发病症状有哪些

　　(一)左心衰竭后，肺静脉压力升高，肺毛细血管压大于胶体渗透压。

　　(二)神经因素的作用：肺血管由舒缩神经控制，由于各种各样的因素，如体力神经等因素，可使血管舒缩运动失调，肺血流量增高而致肺水肿

　　(三)强列的交感神经刺激可使体循环血液移向肺循环，这是因交感神经兴奋后使阻力增加左心排血量减少之故。在血管收缩的同时，因毛细血管及血液贮藏器官收缩，血液流入静脉，使静脉回流增加，右心排出量增多，使肺淤血—肺水肿。

　　(四)缺氧使毛细血管壁通透性增加，并促使体液转移至肺循环。肺水肿开始时血氧浓度正常，在后期可因严重缺氧而加重肺水肿。在缺氧后肺小动脉收缩，肺血流量下降，故又可使肺水肿改善。

　　(五)休克合并肺水肿：休克时由于缺氧及交感神经的作用，大量收缩血管药物的应用。导致体液向肺循环移动有关。休克本身似可促发或加重肺水肿。尤其多见于心肌梗塞及肺梗塞等。当休克好转肺水肿即可消失。

　　(六)肺水肿后发热：肺水肿液体的化学组成与血管神经液相似。可因肺水肿后肺部吸收异性蛋白而致体温增高。