子宫输卵管造影疼吗 子宫输卵管造影的适应症具体有哪些

一、子宫输卵管造影的适应症有哪些

　　子宫输卵管造影检查是现代妇科检查中的一种常用的检查手段，它通常可以检查出输卵管疾病的原因和发病位置，很多不孕症的女性都希望通过这种检查手段来找出病因。

　　输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线来透视和摄片，然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。这是一种有效的检查方法。

　　子宫输卵管造影的适应症有哪些呢？

　　1、不孕症经丈夫精液检查无异常，病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。

　　2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。

　　3、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。

　　4、观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

　　5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。

　　6、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者，于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。

二、子宫输卵管造影有没有并发症呢

　　（1）静脉回流：可能由于宫内膜为器械损伤，内膜有炎症或注射压力过高、造影剂量过大等。有文献报告，若油剂发生油性栓塞、过敏反应，病人在造影中后咳嗽、朐痛、心悸、烦躁、休克昏迷，可致瘁死。因此术前应作好抗过敏、抢救休克的准备。

　　（2）感染：原有炎症引起发作，或无菌操作不严致医源性感染，引起子宫炎、附件炎、盆腔炎、腹膜炎等。应注意防治感染，适当用抗生素。

　　为防止器械内残存污物引起感染，术前消毒要确实无微生物污染；术后应将导管、注射器用*洗净腔内，或在碳酸氢钠溶液内浸泡后洗净，以免碘油滞留管内，下次应用时引起不良刺激或感染。最好应用一次性器械，以杜绝交叉感染。

　　（3）如果术中后病人疼痛较重，应当在放射科就地休息观察，必要时留观察室或住院诊治，以免发生意外。

三、子宫输卵管造影术的手术步骤是怎样

　　1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。

　　2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在荧光透视下徐徐注入碘油。注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时摄片一张。继续推入碘油3~5ml,5~10分钟后拍片。

　　3、用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和穹窿部，用子宫颈钳固定子宫颈前唇，探查宫腔。将碘油充盈宫颈导管，并排除管内空气，然后顺子宫腔方向插入子宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防注药时漏出。

　　4、收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注药品，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量碘油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。

四、子宫输卵管造影术有没有副作用

　　输卵管造影的副作用很小，几乎没有，但是有些禁忌症需要注意。在造影前，若是准备不足或是操作不当的话，这是会使得女性的输卵管造影副作用出现的。

　　对于无菌操作，是可以有效的避免输卵管造影副作用出现的，在造影后，需要禁盆浴、性生活两周，在术后，要注意酌情给予患者抗生素，进行预防感染。检查者的腹痛，也是输卵管造影副作用，但是通常是可以在患者可以接受的范围内的。在造影后，患者会有阴道的少量出血，通常是在3-5天。若是没有其他症状这是属于正常的。

　　1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是，瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查，务必关注防护，但无须恐惧。

　　2、X线的输卵管造影检查为碘造影剂，40%碘化油密度大，显影效果好，但刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险。