女婴性早熟的症状 性早熟的常见药物治疗方法_

一、有那些特征预示宝宝性早熟呢

　　性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征或女孩在10岁以前出现月经初潮。性早熟可分为真性、假性和不完全性三类。

　　真性性早熟：其发生机制与孩子正常发育情况相同，伴有第二性征出现，骨骼闭合提前，生长早期停止。

　　假性性早熟：是由于体内外有异常过多的性激素来源造成的，或者是由于内分泌腺、性腺或肾上腺皮质病变所致。一般多为误用含性激素的药物、过度进补营养品、使用含有性激素的化妆品、母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。

　　不完全性性早熟：这种早熟只有乳房或阴毛发育，而不伴有其他特征发育。

　　一些滋补品中存在类似性激素的物质。长期服用不仅可使乳房过早发育，甚至还会产生促使性腺发育的作用。这类患儿常常在服用营养品2～3个月时发生乳房增大，可呈进行性或波动性，但如能及时发现，停止服用，一般可于半年左右恢复。

　　对性早熟患儿应仔细查找病因，拍腕骨X线平片、作B超、内分泌功能测定等才能明确诊断。

　　因此，家长只要安排好孩子一日三餐的均衡饮食，合理搭配，不过食高糖、高脂、高蛋白等高热量的食品;其次，要尽量避免长期服用营养滋补品，特别是含有花粉、蜂皇浆、人参等成分的滋补品，也不应给小孩吃毛蛋、蚕蛹等含激素的食品。

二、家人应该如何在日常中预防孩子患上性早熟

　　1.普及科学育儿知识 性早熟与盲目进补。有些家长盲目买增高、增智保健品，或不分析儿童厌食的真正原因，盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。殊不知，一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。

　　普及膳食平衡知识。由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用，儿童生长和发育出现了加速趋势。有些家长太讲究进补，如在煲汤时将动物内脏一起煲，其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质，通过进餐可进入人体，导致性发育提前及性早熟者增多。

　　2.治理环境污染 避免环境类激素危害患儿。洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系列类激素污染物。如洗涤剂中的烷基化苯酚类，制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等，多达70余种，这些物质每天都被大量排放到环境中。

　　如果污染水源、食物或经皮肤吸收，被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。因此，环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。

　　3.避免误服避孕药 一位5岁的小女孩，误服妈妈的避孕药，导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜，尤其在农村发生较多。

　　4.受某些疾病的影响 儿童也会出现性早熟。因此，家长们要注意观察儿童的发育情况，特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。一旦发现孩子过早出现第二性征，应该及时到内分泌科检查诊治，以免病情发展。

三、治疗性早熟的常见药物是什么

　　(1) 甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮：可直接抑制GnRH和FSI、LH的释放，故可治疗性早熟。常用剂量为4～8mg/d。其缺点为对骨龄发育加速无影响，长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩，停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用，可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

　　(2)环西孕酮：为孕激素的衍生物，既能与雄激素受体结合，阻断睾酮和双氢睾酮的作用，又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体，抑制FSH、LH的释放。用法：70～100mg/(m2·d)，口服或用100～200mg/m2，肌注，每2～4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外，对ACTH分泌可能也有抑制作用，对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。

　　(3)GnRH类似物(GnRH-A)：GnRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。GnRH-A是改变了天然GnRH部分氨基酸结构后的类似物，它既保留了GnRH的生物活性，又与垂体前叶GnRH受体有更强的亲和力且不易被降解，半衰期更长，因此其作用强于GnRH。GnRH-A持续作用于GnRH受体，降调GnRH受体，使垂体LH分泌细胞对GnRH的敏感性降低，阻断受体后负反馈机制，激活通路，使 LH 分泌受抑，性激素水平迅速下降。该作用是可逆的，停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用 GnRH- A的缓释剂型，如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(达菲林)，二者用法相同：每次 50～60μg/kg ，皮下注射，首次剂量较大，2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者)，以后每4周1次，间歇期不长于5周。一般 GnRH- A注射后，数天内可使 GnRH、睾酮、E 2水平出现暂时性升高。1周后逐步下降到青春期前水平，渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至 5～6cm/年。女孩乳腺缩小，阴毛减少，月经减少或闭经，男孩睾丸缩小，阴毛渐稀少，阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用，但到青春期年龄就应停止使用。

　　对于 Albright 综合征及家族性男性性早熟症，用 GnRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。

　　(4)酮康唑(ketoconazole)：大剂量可抑制类固醇 17～20 裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟用法：用法 4～8 mg/(kg·d) ，分 2～3 次服用。本药对肝可能有毒性，应注意监测肝功，必要时停药，一般停药后可逆转肝功。

　　(5)达那唑(danazole)：为人工合成的一种甾体杂环化合物，系17a-乙炔睾酮衍生物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用，故可用于性早熟的治疗。

四、性早熟究竟会对孩子成长造成哪些影响

　　在为孩子测骨龄过程中，医院发现一个非常突出的问题，大部分十三四岁的孩子，检测结果出来令父母吃惊，骨骺已经闭合，或者接近闭合。这些孩子之所以前来检测、咨询，是因为近半年、一年来长得比较慢，而身边同龄孩子却长得很快。通过咨询、检查，发现这些孩子都存在早发育问题。

　　对此，医生介绍，在生理上，性早熟患儿由于骨骼发育过快，刚开始，其身高会高于同龄儿，但之后，便会应骨骺愈合提前，导致最终身高低于常人。而在心理上，过早的性发育，性激素水平同时增高，患儿会出现与其年龄不相适应的性心理、性冲动，这时，家长如果没能给予其正确的引导，很容易使患儿产生心理障碍，甚至造成严重的心理创伤。

　　特别是女孩子，乳房过早发育及月经来潮，会造成与同龄孩子外在的不同，让其产生自卑情绪。并且，由于性早熟，患儿往往会提前出现生殖能力，如不及时对其进行性教育以及心理疏导，就有可能让孩子受到*害而不自知，从而对其身心造成巨大的负面影响。