肾部囊肿 肾囊肿的治疗方法

一、面对肾囊肿该怎么办呢

　　肾囊肿是来源于肾脏的含液性的包块，绝大部分的肾囊肿都是良性的，这些良性的囊肿通常称为单纯性囊肿。但也有一小部分肾囊肿是恶性病变，这些囊肿被称为复杂性囊肿。

　　首先，我们应该知道以下基本知识:

　　没有任何药物可以治疗肾囊肿，任何宣称有药物治疗肾囊肿者都是骗子!

　　泌尿外科医师采取开窗或引流的方法治疗肾囊肿，是一种不明智的行为。

　　各种穿刺硬化治疗肾囊肿的方法也大多没有必要。

　　绝大部分的腰部不适症状都和肾囊肿无关。即使你采取了外科或穿刺的手段解决了肾囊肿，你的症状也未必会有缓解。

　　接下来，我们看看遇到肾囊肿应该怎么办。

　　对于不同的肾囊肿，我们应该采取以下不同的处理策略;不理它、随诊或手术切除。那么什么样的囊肿不用理他，什么样的囊肿可以随诊，什么样的囊肿又必须手术呢?

　　在影像学上，当囊肿内出现钙化、实形成分、分隔、厚壁、壁上结节以及增强信号的时候，这个囊肿就有可能是恶性的。Bosniak根据这些特点将肾囊性病变分为四种类型，即BosniakⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型，后来又在Ⅱ型Ⅲ型之间增加了ⅡF型(F=follow，随诊)。

二、肾囊肿什么原因引起

　　1、先天的发育不良

　　由先天发育不良可产生多种疾病，对于囊肿性肾病而言，主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，先天发育异常的基因一般没有异常，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

　　2、基因突变(非遗传)

　　对于多囊肾病来说，大多是通过父母基因遗传的，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中，由于各种因素的作用，使基因发生了突变形成了多囊肾病，此种情况虽然很少见，但还是可以发生的，因此，有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。

　　3、饮食

　　肾囊肿是什么原因引起的?可能大家都不知道，不良的饮食习惯可能造成很多疾病的产生，当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。

　　4、毒素

　　毒素作用于人体，可使各种细胞组织器官造成损伤，从而发生疾病，甚至危及生命，并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出，一些药物也具有肾毒性，若使用不当则易造成肾损害，这些药物包括：卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药，以及马钱子等中药。

　　5、各种感染

　　感染可使机体内环境发生异常变化，从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样便可促进囊肿的生成、长大;而身体任何部位的任何感染，又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿，如囊肿发生感染，则除了使临床症状加剧外，还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。常见的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等，即不管是细菌感染还是病毒感染，均可对囊肿产生很大影响。

　　6、情绪因素

　　肾囊肿是什么原因引起的?现代医学研究证明：不良的情绪变化可使人体的神经及内分泌失调，从而通过神经体液作用改变人体的内环境。内环境的异常则又对囊肿造成了影响。而且不良的情绪还可使人的免疫力降低，从而有利于病菌和病毒的侵袭，从而又使囊肿受到影响。大量的临床实践证明，不良的情绪可使病情加重，特别是囊肿性疾病，而调摄心情，不悲不躁，则病情常可逐步好转。

　　7、劳逸失宜

　　(1)劳力过度，即较长时间的过度用力或剧烈运动则易积劳成疾。

　　(2)劳神过度：即思虑太过，心理压力过大，思想负担过重。

三、得了肾囊肿会有哪些症状

　　由于肾脏代偿功能强大， 所以肾囊肿患者通常没有明显的不适症状。即使有些患者偶然出现腰酸背痛，也往往因为生活和工作上的压力而忽视了。正因为忽视了症状，往往导致肾囊肿在体内增大，压迫到肾脏，使肾脏结构受到损害，减少肾单位数目，这时就出现了肾衰竭。

　　腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%-80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏肿块愈大，肾功能愈差。

　　高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。

　　蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。

　　血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性。出血原因是由于囊壁下方有很多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

　　腰、腹部不适或疼痛：囊肿肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛忽然加剧。

四、肾脏囊肿分类

　　单纯性肾囊肿

　　可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。

　　成人型肾囊肿

　　是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。

　　表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。

　　获得性肾囊肿

　　主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。

　　它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊。