肾囊肿的治疗方法 肾囊肿的典型症状
2017-04-13来源:网友分享 作者:毕代荷
一、肾囊肿的治疗方法有什么
一:手术治疗
肾囊肿有非遗传性、遗传性这两类,其中单纯中的肾囊肿很常见,如果囊肿直径没有超过4cm,那么就不会有临床症状,通常不用进行处理,如果直径超过了4cm,那么可能就会引起继发感染、上尿路梗阻等并发症,需要进行治疗处理。腹腔镜就广泛应用在泌尿外科,基本全部的输尿管、肾、肾上腺疾病都能使用腹腔镜治疗。
经腹手术的解剖学标志很明确,但是会对周围的脏器造成损伤,而且术后的恢复时间也比较慢,在进行手术的时候要注意识别肾囊肿周围的脏器,如果损伤到了结肠脏器,那么就要进行中转开放,在需要的时候还要进行肠造瘘二期吻合。后腹腔路径不会污染到腹腔,对腹腔脏器的损伤比较小,不会出现腹腔粘连问题,而且术后恢复也很快,但是其解剖标志不明显,在寻到肾囊肿的时候会有些困难,而且视野较小,需要使用气囊或是水囊来建立间隙。
在手术过程中,手术者要了解清楚腹腔解剖和相关关系,充分识别腹腔腹膜、肾下极、腰大肌交接先,分离肾周围脂肪的时候知道看见肾包膜,这个就是解剖学标志,在去除囊壁的时候要使用等离子刀或是超声刀,其止血的效果更好。在本次研究中,所有患者都成功完成了手术,两组在术中缺血量、手术时间上没有过大差异,但是在术后排气时间及最高体温方面,两组是有明显差异的,其具有统计学意义,P<0.05。总之,对肾囊肿患者进行腹腔镜治疗的效果很好,其中进行后腹腔腔术的效果更好。
二:非手术治疗
1.穿刺放液加硬化剂治疗
本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者不适合此法。出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
2.穿刺放液加抗生素治疗
适用于直径大于4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
二、肾囊肿有哪些典型症状
一、尿液中含有大量气泡,并经久不消,称为蛋白尿、一般量不多,一天不会超过2毫升。
二、出现肉眼可见的血尿,呈周期性发作,发作时腰痛加剧,创伤、剧烈运动、感染可使症状加重。
三、腹部出现肿块较为多见,约80%的患者可触及肿大的肾脏。通常情况下,肾脏越大,肾功能越差。
四、腰、腹部不适或疼痛。疼痛多为隐痛、钝痛,固定于一例或双侧,向下部及腰背部放射。
五、单纯性肾囊肿病变可一侧,也可两侧,每个肾脏可有一个或少数几个囊肿,直径通常在4厘米以下,囊壁薄而透明,内含草黄色透明液体。 单纯性肾囊肿多数不出现临床症状,常常因其他目的行泌尿系统影像学检查(如B超、CT等)时无意中发现。亦可以出现血尿、包块、局部疼痛、高血压等临床表现,但一般不会导致肾功能减退。
六、多囊肾主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,囊肿的数目和大小均随年龄逐步增加,多数到30岁之后囊肿及肾脏长到比较大时才出现症状。常见的症状有肾脏肿大、局部隐痛不适、血尿、蛋白尿、高血压等,且最终可破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾功能衰竭。此外,多囊肾患者易出现尿路感染、肾结石,甚至囊肿癌变等并发症,亦可并发多囊肝及动脉瘤、心脏瓣膜发育异常等,因此必须密切关注病情的变化。
三、慢性肾囊肿疾病应如何护理呢
通过我们对于肾囊肿进行一定的了解之后,我们发现肾囊肿也是分为很多种种类的。对于肾囊肿的治疗是我们每个人都很关心的问题,而在治疗之后该怎么护理肾囊肿的患者,更是我们很多人最关心的问题。针对于大家的关心的问题我们来介绍下。
1、黄芪粥 生黄芪30—60克,粳米60克,陈皮末10克。先将黄芪煎汤去渣,然后入粳米煮成粥,粥成时加入陈皮末即可。本方能改善肾脏功能,消除尿蛋白,增强体质。
2、芡实白果粥 芡实30克,白果10克糯米30克。将白果去壳,与芡实、糯米共入锅中加水熬煮成粥,对肾病属脾虚湿盛而见小便淋浊,尿中大量蛋白排出者,可长期服用。
3、黑豆炖猪肉 黑豆50克,瘦肉100克。先将猪肉于水中煮开,弃汤,再与黑豆共炖至烂,加适当高速味品,食肉饮汤。本方有补肾、利尿、健脾等作用。
4、鲫鱼灯心粥 鲫鱼200克(去鳞及内脏),灯心草6克,大米50克,同熬成粥,去灯心草、食粥吃鱼,本方具有利水和补充蛋白的作用。
四、肾囊肿的检查项目
肾囊肿是我们生活中的常见疾病,很多朋友当怀疑自己有这种疾病后,却不知道应该做哪些检查以确定自己是否患上这种疾病,下面介绍下肾囊肿的检查项目有哪些?
1、尿常规检查,通过尿常规检查时候,在早期没有什么现象,而发展到中期一般会出现镜下血尿,而少部分的患者会出现蛋白尿。同时伴有结石和感染时有白细胞和脓细胞。
2、尿渗透压测定,在早期患者的囊肾相对会比较少,这时候一般会出现肾浓缩功能轻微的损伤,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。
3、对于肾囊肿,可以通过产看血肌酐的状态来确定,一般血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。
4、同时,患者还能进行KUB的检查,当KUB平片显示肾影增大,外形不规则。
5、IVP显示肾盂肾盏受压变形征象,肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状,肾盏扁平而宽,盏颈拉长变细,常呈弯曲状。
6、B超显示双肾有为数众多之暗区。
7、CT显示双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿。