胰腺肿瘤晚期症状 如何预防胰腺癌

一、胰腺癌晚期症状

　　1.腹痛

　　疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。

　　2.黄疸

　　黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。

　　如果胰腺癌患者出现的黄疸出现减轻症状的话，则有可能跟早期的炎症消退有关，而如果是晚期的话，则会导致患者出现肿瘤傀儡腐脱的情况。

　　有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。

　　3.消化道症状

　　最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。

　　胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。

　　患者因为胰腺外分泌功能不良而引起腹泻的话，而脂肪泻则属于晚期表现症状，但是比较少见的。

　　胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

　　4.消瘦、乏力

　　胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。

　　5.腹部包块

　　胰腺深在，于后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易鉴别。

　　6.症状性糖尿病

　　少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌：也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

　　7.血栓性静脉炎

　　晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。

　　8.精神症状

　　部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

　　9.腹水

　　一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。

二、胰腺癌药膳食疗和预防

　　药膳食疗

　　甲鱼粥

　　组成

　　甲鱼1只(约500 g)，糯米100 g，肉汤1500 mL，料酒15 mL，葱头、姜片各15 g，精盐3 g，胡椒粉适量。

　　制作

　　将甲鱼按常法宰杀，然后清洗干净，切成小块(保留鳖甲)，放入沙锅内，加清水适量，稍煮后捞出，刮去黑皮，再投入油锅，炒干血水，加料酒、肉汤等，烧开，移至小火炖烂，去骨及姜，加糯米和水，煮成稀粥，调入胡椒粉即可食用。

　　用法

　　每天早、晚各服1次，可较长时间服用。

　　功效

　　滋阴凉血，益气调中。

　　适应证

　　适用于胰腺癌病人症见低热，特别是放、化疗后，出现的身体虚弱，精神倦怠等。

　　方解

　　鳖甲人肝、脾经，能益阴除热而潜阳，适用于阴虚发热、骨蒸盗汗等症;能散结消肿，软坚散结，可用于胸胁积聚作痛，或久疟、疟母等。配伍莪术、香附、青皮桃仁、红花、麦芽，软坚散结能力更强;同时甲鱼还有补气益血的作用。

　　胰腺癌预防

　　1.纠正不良的饮食习惯，戒烟、酒，少饮咖啡，少吃或不咸鱼、咸菜、熏肉、腊肉等含亚硝胺的食物;多吃新鲜蔬菜，宜清淡饮食，控制高脂肪、高动物蛋白的摄入。

　　2.积极治疗慢性胰腺炎、糖尿病、慢性胆囊炎疾患，定期复查，有肿块或假性囊肿的早日切除。

　　3.积极开展防癌普查，对40岁以上人群有条件者，定期进行B超检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗达到根治。

　　4.胰腺癌复发率高，因此对胰腺癌术后患者，应每2～3个月复查1次，主要观察CEA、CA199水平、B超、X光胸片等情况。

三、胰腺肿瘤检查

　　出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺肿瘤，需进一步做实验室及其他辅助检查。

　　B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺肿瘤确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。但是，外科医师仍然不能忽视对患者的病史询问和全面的体格检查。要评估患者行根治性手术的安全性，详细询问病史和仔细体检所获取的资料比单一的心、肺功能检查更为重要。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺肿瘤，CT检查是必要的。患者有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术1～2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺肿瘤但又无法判断能否手术切除时，为了避免不必要的手术探查，选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。

四、胰腺肿瘤治疗的方法

　　1、外科手术治疗

　　胰腺癌手术治疗能在一定程度上杀死大的癌细胞,但同时存在着弊端,很多胰腺癌患者在手术之前已存在着诊断时未发现的转移病灶,对于无临床症状和未察觉到扩散的许多肿瘤,则无法进行手术治疗。因此,胰腺癌的治疗方案的建立需要重视综合治疗。将手术治疗与放疗治疗结合起来,发挥各自的特长,建立有效的综合治疗措施,才是提高疗效的关键。

　　2、化学药物疗法

　　化学治疗的目的是延长生存期、改善生活质量及提高手术等其他治疗的效果,包括手术后的辅助化疗以及针对未接受根治性治疗患者的姑息化疗。但是,化疗是一种全身治疗都存在一定的并发症,应根据具体的病情,来决定是否要进行化疗。

　　3、射波刀治疗

　　射波刀是一种用于全身各部位肿瘤立体定向放射手术治疗的专用设备,它在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体胰腺肿瘤。