心动过缓的治疗药物有哪些 心动过缓有哪些特征

一、引起心动过缓的四大原因

　　心律慢于每分钟60次称为心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。

　　1、迷走神经兴奋。

　　大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起心动过缓。

　　2、窦房结功能受损。

　　指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

　　3、急性心肌梗死。

　　心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）。

　　4、心外因素。

　　心外因素所致性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。

二、哪些药物治疗心动过缓

　　1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。

　　2.在器质性心脏病（尤其是急性心肌梗死）患者 由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品（注射或口服），甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注（1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量），以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g，3次/d。

　　3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者 心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。

　　4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。

　　5.由颅内压增高、药物、胆管阻塞、伤害等所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。

三、心动过缓的症状都有哪些

　　心动过缓(sinus bradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。

　　心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。

四、心动过缓患者如何饮食调理

　　1、人参炖鸡

　　人参5--10克，鸡肉75--100克，大枣2枚水1碗放入瓦盅中隔水炖熟。油盐调味，饮汤，食肉。适用于心气虚心律失常。

　　2、当归生姜羊肉汤

　　当归10-30克，羊肉75-100克，生姜3片，大枣2枚，水1碗-1碗半，放入炖盅炖熟，油盐调味，饮汤亦可食肉。适用于心血少而体质虚寒的心律失常者。

　　3、麦门冬莲子百合糖水

　　麦门冬15克，莲子（不去芯）20-30克，百合30克，水适量，煲至烂熟，加适量冰糖（或白糖）调味食。适用于心阴虚心律失常者。

　　4、鲜百合炒肉片

　　鲜百合100-150克，猪瘦肉100-150克，切片，炒熟，油盐调味食。适用于心阴虚，心神不宁的心律失常。

　　5、参芪炖鸡肉

　　鸡肉100克，人参10克，黄芪15-20克，全当归15-20克，一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖3小时，调味供食。适用于气血两虚的心律失常。

　　6、大枣炖猪心

　　猪心100克，大枣25克，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。适用于气血两虚的心律失常。