胃癌手术前什么症状 胃癌手术前后要准备什么工作_

一、胃癌手术前的症状有哪些

　　1、胃癌早期会出现恶心、嗳气、反酸及呕吐。胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心最明显。若胃出口被完全堵塞，就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味，或出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。

　　2、早期胃癌会出现呕血及黑便若癌肿仅破坏小血管，常表现为大便潜血即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑或如柏油样。胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且经过及时治疗能使之停止。

　　3、食欲减退是早期胃癌的征兆，早期胃癌往往是突然性地表现为食欲不振和厌油腻。这要与肝炎相区别。肝炎常有转氨酶升高以及发烧乏力、尿黄呈浓茶色、黄疸等全身症状。

　　4、胃癌早期的症状上腹部不适及饱胀，常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。这些症状要与消化不良和慢性胃炎相区别。消化不良常有饮食不慎，暴饮暴食的历史，而慢性胃炎往往有反复发作的病史。

　　5、胃癌早期的症状是上腹部隐痛，或表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。若胃癌病人原来有胃、十二指肠溃疡病，其疼痛的规律性可以突然改变，且原治疗溃疡病有效的药物突然变得无效或效果明显降低。

　　6、一般来说胃癌早期的话都会出现上消化道出血，而晚期的话则会出血量更大，如果出现呕吐的话，常在呕吐物中混着咖啡或者暗红的血液。

二、胃癌手术前后的准备工作是什么

　　(一)抗生素准备

　　1、肠道准备

　　于手术前一日下午开始口服抗生素：卡那霉素1克加灭滴灵0.2克/次，共5次，于下午1-10点之间完成。手术前晚8点作清水灌肠。有梗阻症状者须术前三天起每晚以生理盐水冲洗胃或食管。

　　2、全身准备

　　手术前晚8点静脉滴注抗生素。

　　静脉滴注：琥珀酰氯霉素0.5克

　　庆大霉素8万单位

　　5%葡萄糖注射液500毫升

　　于手术开始前30-40分钟再重复一次上述剂量，使用权保持一定血浓度。

　　(二)化疗应用

　　手术开始时，于胃管内注射5-FU，15-30毫克/公斤。

　　术后第一至三天再连续给予5-FU，15-20毫克/公斤，加入葡萄糖液内静脉滴注。

　　(三)营养支持

　　进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良，包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等，从而影响对手术、化疗的耐受力及术后的恢复。为了改善或纠正术前营养不良状况减少体蛋白的消耗，可对营养不良者作手术前、后的营养支持。

　　1、术前

　　根据现有条件，以结晶氨基酸混合液为氮源，高渗葡萄糖注射液作为热卡来源。除口服饮食外，按每日0.15-0.25克氮/公斤，30-40卡/公斤给予，再加适量胰岛素及电解质。经深静脉播管滴洋，持续一周，使之接近正氮平衡。

　　2、术后

　　术后第一天开始继续给予上术剂量的营养支持，为时1-2周，达到减轻负氮平衡、早日恢复正氮平衡的目的。

　　通过以上的了解，我们知道了胃癌疾病术前后的一些注意事项，希望广大的患者及其家属一定要安排好合理的时间，针对病情做好这些准备工作，成功的手术才能使我们的病情早日痊愈。

三、胃癌康复期有什么要注意的

　　1、胃癌患者在术后要每隔一段时间进行一次影像学检查。具体检查要求为术后复查中3年内每半年一次，3年至10年，每年一次。而腹部彩超，术后3个月检查1次；此后1年至3年内，每半年检查一次，3年以后，每年1次至终生。

　　2、胃镜检查是胃癌术后复查必不可少的一项检查，一般在术后至术后3年内，每6个月1次；3年以后，每年1次至终生。

　　3、一般胃癌患者在手术后1年内要进行体格检查，大便潜血试验，cea，ca19-9，肝肾功能等检查，这是术后复查的最基本检查。具体时间要求是一般每三个月检查一次。如有异常每月1次；术后2年至5年，每6个月1次；术后5年以上，每年检查1次。

　　4、胃癌在术后要进行一定的特殊检查：如患者在术后1年内，骨扫描检查每半年1次；术后1年至3年内，每年1次；以后酌情选用。

　　5、患有胃癌的患者，大多数患者一般在手术治疗后都要做好复查工作。在复查的检查中x线胸片、x线钡餐、mri等也是常见的检查项目，需根据患者的病情，酌情选用。

　　专家提醒您，胃癌术后一定要做好复发工作，不要感觉没什么症状了就疏忽了它。复查的目的在于观察患者的病情是否稳定、康复状况以及胃癌复发的及时发现。在胃癌的康复过程中要注意多于主治医生沟通，咨询医生怎样才能够最好的保证治疗效果。

四、哪些是胃癌高发人群

　　长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。

　　某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。

　　有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

　　长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。

　　地质、水质含有害物质：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中ca/so4比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，4苯并芘，泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进3，4苯并芘的致癌作用。

　　饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。