真菌性肺炎可以手术吗_真菌性肺炎的临床症状

一、真菌性肺炎能手术吗

　　真菌肺炎治疗时间长，花费高，可手术，可以不手术。

　　1.真菌性肺炎支持治疗：

　　积极治疗原发病，尽可能减少真菌繁殖机会。加强护理，补充维生素，特别是维生素B族，饮食中要有足够的营养及热量，酌情少量多次输新鲜血浆及全血。或用转移因子、胸腺肽（5～10mg/d），连用5～7天、免疫球蛋白等。

　　2.  真菌性肺炎真菌治疗：

　　①白色念珠菌肺炎首选氟康唑：3～6 mg/（kg.d），每天1次，口服或静滴，<1岁不宜使用。其对肝功能的损害比二性霉素重，而对肾功能损害比二性霉素轻，两药可合用。

　　②二性霉素B：为广谱抗真菌药，口服不吸收，必须由静脉滴入。开始剂量宜小，0.05～0.1mg/（kg.d），分3次口服；于2周左右渐增至1mg/（kg.d）；以后改为隔日静脉滴注，疗程至少30天；病情严重或脑膜炎患者，疗程可长至10周以上。必要时可雾化吸入。该药毒副作用较大，可静注氢化考的松以减轻之；对发热寒战等，可于用药前给阿司匹林、冬眠灵、非那根等。应用此药时，注意每周复查血尿常规、电解质、肝肾功能。近年来研制成功的脂质体二性霉素B的毒性为常规二性霉素B的1/10，疗效与之相同，其肾脏毒性作用相对少。对大龄儿童及成人，如果肾功能不全严重，或正在用环孢菌素治疗或对二性霉素不耐受，则考虑应用脂质体二性霉素B。

　　③5-氟胞嘧啶：100～150mg/（kg.d），分3～4次口服，本品单用易产生耐药性，往往与二性霉素B连用，连用时二性霉素B剂量可减少1/3~1/2，一般疗程为2～3个月以上。

　　④大蒜：有抑制真菌生长的作用，可捣汁加糖口服；或大蒜素60～120mg/d，静滴，或10～20mg／次，口服，3次／天。

二、真菌性肺炎的表现症状主要有什么

　　1.常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等;应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;广谱抗生素抑制体内细菌，使念珠菌失去细菌的制约;皮质激素可抑制体内的免疫功能。

　　2.具有支气管肺炎的各种症状和体征，但起病缓慢，多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧，可有发热，咳嗽剧烈，痰为无色胶冻样，偶带血丝。肺部听诊可有中小水泡音。

　　3.若误诊而盲目加大抗生素治疗，往往使病情更加严重，但停用抗生素后常可自愈。

　　4.常同时有其他念珠菌感染的病灶，如鹅口疮为最多见，个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病。

　　5.X线胸片：大片状阴影，多见肺底和中部，个别为粟粒状阴影，但在短期内可有变化。

　　6.血常规：白细胞减少。

　　7.痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。

　　8.临床症状轻而肺部X线征象严重;使用抗生素，病势恶化;用抗真菌药物治疗显效。

三、得了肺炎的食谱推荐

　　肺炎的诱发因素很多，细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等因素均可以引起肺炎。

　　从饮食的角度辅助治疗肺炎，有以下的基本原则：

　　(1)忌辛辣油腻食物：肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。辛辣食品性质温热，易化热伤津，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使 病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。 酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。 (2)水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

　　下面介绍几款保健食谱，供选择。

　　1.芹菜熘鲤鱼 原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。

　　制作：将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起锅即可。

　　功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

　　2.兔肉蘑菇丝 原料熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。

　　制作：将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底，兔丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，香油调匀成味汁，淋于兔丝卜即可食用。

　　功效 免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食，适用于治疗急性肺炎。

　　3.鹌鹑百合汤 原料 鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐适量。

　　制作：将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净，放人开水中焯一下，捞出切块;将百合掰瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放人鹌鹑，烧开，下百合、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用。

　　功效：鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎。

　　4.瘦肉白菜汤 原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。

　　制作：瘦肉切丝，白菜洗净、切丝，放入沸水中，刚熟时捞出，放清水漂净，滤干水分待用;锅置于旺火上，下鸡油烧五成熟，放人蒜，炒金黄色，再加瘦肉合炒，加入细盐，入汤煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。

　　功效：瘦肉有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平，味甘，有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食，适应于急慢性肺炎。

四、辨别感冒和肺炎的四个妙招

　　肺炎的症状和感冒很像，咳嗽、发烧、精神不振、手脚发凉，这些症状常让肺炎隐藏在感冒的“马甲”之下。专家认为可从四个方面可判断孩子患的是感冒还是肺炎。

　　发热情况

　　感冒时发热多在38℃以下，并且发热时间短，服用退烧药后可明显改善;而如果是肺炎，发热常常是38.5℃以上，且持续不退，服下退烧药后也没有明显改善。

　　咳嗽情况

　　感冒时咳嗽不会很剧烈，痰较少且容易咳出;肺炎时咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多且咳不出，甚至带有气喘、气促。新生儿则表现为不吃不喝，口吐白沫，但不一定有咳嗽症状。

　　精神状况

　　患了感冒的孩子就算精神不太好，退烧以后也会很快恢复;而患了肺炎的孩子则精神萎靡、烦躁、哭闹，就算退烧也不愿意活动，有时候还脸色发青，食量下降。

　　肺部情况

　　可倾听孩子胸部、肺部有没有水泡音。没有水泡音则是感冒，有则是肺炎。