昏迷的急救措施 昏迷的急救与护理方法介绍_

一、昏迷的急救与护理要点

　　(一) 保持呼吸道通畅。 平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物

　　(二) 维持呼吸 呼吸平稳者给予吸氧，呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管，呼吸机人工辅助呼吸

　　(三) 维持循环 开放静脉通道，以扩充血容量，原因不明时，先输注平衡盐溶液，尽快查找原因，对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药，保持收缩压在90mmHg以上。

　　(四) 控制癫痫发作 若有抽搐，立即静注安定10mg

　　(五) 控制感染

　　(六) 恢复酸碱和渗透压平衡

　　(七) 调整体温 高于40o C 或低于34o C者，应调整体温在正常体温的±2o C范围内

　　(八) 控制兴奋躁动

　　(九) 保护脑功能

　　(十) 病因治疗

　　(十一) 预防并发症 减少后遗症

　　(十二) 苏醒剂的应用

　　一般要解开患者的衣领，避免影响到呼吸。还有要迅速将患者的头侧到一边，或者是让患者侧卧着也可以。注意要压一下患者的舌板，如果有清理器的话就更好了，注意要清理患者口腔之中的异物，好让患者正常呼吸，如有必要人工呼吸也是需要的。

二、昏迷早期症状分类有哪些

　　1.浅昏迷 临床表现睁眼反应消失或偶呈半闭合状态，语言丧失，自发性运动罕见，对外界的各种刺激及内在的需要，完全无知觉和反应。但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情、呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快。脑干的反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在，眼脑反射亦可存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。

　　2.中度昏迷 病人的睁眼、语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射。眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸、中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍。脉搏、血压也有改变。伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)。大小便潴留或失禁。

　　3.深昏迷 全身肌肉松弛，对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。眼球固定，瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不规则，血压或有下降，大小便失禁，偶可潴留。

三、突然昏迷的急救方法

　　昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。发生昏迷的原因很多，常见的有脑血管意外(如脑出血、脑血栓等)、急性传染病(如中毒性菌痢、结核性脑膜炎、病毒性脑炎等)、内分泌及代谢障碍性疾病(如尿毒症、糖尿病、低血糖等)、颅内肿瘤、颅脑外伤、心血管病(如心律失常、心肌梗死等)、中毒(如安眠药、农药煤气等中毒)、中暑、电击、癫痫等。那么当发现有人昏迷时，该如何急救呢?

　　遇到有人昏迷，可按如下方法抢救：

　　(1)首先要防止患者因昏迷而发生气道阻塞死亡。可以将患者的下颌抬起，防止舌根后坠;若患者咽喉部有痰鸣音，应立即用小橡皮管吸出来;患者有呕吐时，应将患者的头侧向一边，使呕吐物、分泌物容易流出，也可用手帕、纱布缠裹手指，伸入患者口中清除呕吐物;若患者有假牙，应先取出。

　　(2)可以针刺合谷、太冲、人中、内关、足三里等穴，也可用手指掐压这些穴位，防止昏迷加深。

　　(3)注意保暖，保持患者皮肤干燥。

四、昏迷的急救措施如何进行

　　两种昏迷的鉴别，简单而言就是低血糖昏迷常见肌力弛缓、体温下降而呼吸平顺、皮肤潮湿、呼吸无特殊气味;而高血糖昏迷的病人，则见呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥、呼出气体有甜的类似“苹果”气味。总之，两者的最后确诊，应靠实验室检查。

　　急救措施：

　　(1) 最好先辨别昏迷的性质，区别出高血糖昏迷或者是低血糖昏迷。

　　(2) 如果患者意识尚清醒，并能吞咽，那么对于低血糖昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜点之类;而高血糖昏迷的有效办法是喝点加盐的茶水或低盐番茄汁等。

　　(3) 若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅。

　　(4) 当一时很难判断出患者昏迷的原因时，暂时不要采取任何措施，因为高血糖于低血糖两种原因引起的昏迷的治疗方法是完全相反的。

　　(5) 患者如果不能迅速恢复知觉或仍不醒人事，则必须立即将病人送至医院抢救。