垂体瘤症状是什么 治疗垂体瘤哪种方法好
2017-08-22来源:网络分享 作者:潘孤丝
一、垂体瘤的症状到底有哪些表现
垂体瘤正规应称垂体腺瘤,是最常见的颅内三大良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤是从垂体前叶生长出来的肿瘤,大多数有内分泌功能,可以出现一些内分泌症状,有许多患者首先选择到内分泌科或妇产科等就诊,也有一些患者因为视力下降而首先到眼科就诊,因手术需要而转入神经外科。垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚。其症状主要有以下几点:
一.有内分泌功能的垂体腺瘤表现不同,主要分以下几种:
(1)泌乳素(PRL)型垂体瘤。多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。
(2)生长激素(GH)型垂体瘤。主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。
(3)促肾上腺皮质激素(ACTH)型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、皮肤紫纹。
(4)促甲状腺激素(TSH)型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
(5)其它还有FSH、LH型垂体瘤等。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。
(6)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
二.视力视野障碍:早期垂体腺瘤较小时常无视力视野障碍,如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,多为双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。
三.颅内高压症状:如果肿瘤很大或者向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,可以出现头痛呕吐等颅内压增高症状。
四.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。
五.恶性垂体瘤:一般病情进展较快,肿瘤不但长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。
二、垂体瘤哪种治疗方法好
1、药物治疗:仅对一部分脑垂体瘤有一定的效果,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,并且可能终生服药。由于药物并不能把瘤子消除,所以当停药后症状又会反复,而肿瘤也会继续增大。
2、垂体瘤的治疗方法哪种好?放射治疗:即放疗,垂体瘤的放射治疗常用的是伽玛马治疗,是垂体瘤的治疗方法中适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤以及肿瘤直径小于3.0厘米的垂体瘤的方法。虽然放射治疗对垂体瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害要进一步研究。
3、手术治疗:在垂体瘤的治疗方法中,手术治疗是效果最为明显的。手术治疗方法可分为开颅手术、经蝶窦方法。垂体瘤开颅手术风险较大,效果一般,复发率较高,单纯切除者复发率可达60%,近年来临床上已经较少使用。而经蝶窦方法又分为传统经蝶入路与单鼻孔经蝶入路。效果最明显、治疗最安全的是单鼻孔经蝶入路法。
三、引发垂体瘤的几个原因是什么
1、肿瘤周围结构受损:肿瘤增大后侵袭压迫周围重要结构,如视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、第三脑室、脑干等,导致相应功能障碍,表现为视力减退、视野缺损、偏瘫、眼球固定、复视、智力记忆障碍、精神改变、头痛、脑积水等。
2、引发垂体瘤的原因都有哪些?内分泌紊乱:有分泌功能的垂体瘤分泌激素亢进,造成患者PRL、GH、ACTH、TSH等激素的增高,从而引起月经失调、泌乳、易流产、不孕、性功能减退、肥胖、面形丑陋、巨人症、手脚增大、毛发增多、皮肤粗糙等;垂体功能减低者则表现为乏力、怕冷等。
3、引发垂体瘤的原因都有哪些?代谢紊乱 :血钾,钠,氯,钙减低,出现无力,呕吐,恶心,腹泻,腹胀,全身多处自发骨折肋骨和椎体骨多见。免疫功能低下:容易感冒,易患癌症。心理压力。垂体腺瘤可发生在任何年龄,但好发 于青壮年,由于垂体瘤对人体生长、发育、身心、生育、全身多脏器功能有严重损害,患有垂体瘤疾病后应积极早期治疗。
4、多脏器损害 :垂体激素分泌亢进引起许多脏器功能损害,出现心脏病,高血压,糖尿病,脑动脉硬化,脑供血不足等。
引发垂体瘤的原因都有哪些?以上为您做了详细的介绍,相信大家都有了一定的了解,患者除了要及时预防疾病外,还要多了解一些有关垂体瘤的症状,从而及时发现及时去医院进行治疗,减少垂体瘤带来的伤害。
四、临床上垂体瘤的分类都有哪几种
1.功能学分类
分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,据瘤细胞分泌的激素将功能性垂体瘤再进一步分为PRL瘤,GH瘤,ACTH瘤,TSH瘤,LH/FSH瘤及混合瘤和未分类腺瘤等。此分类法在临床中最为常用。
2.肿瘤大小分类
按肿瘤直径大小分类,≤1 cm者称为微腺瘤; 1~4 cm为大腺瘤; > 4 cm为巨大腺瘤。
3.生物学行为分类
分为侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂体其定义为“生长突破其包膜并侵犯硬脑膜、视神经、骨质等毗邻结构的垂体腺瘤”。它是介于良性垂体腺瘤和恶性垂体癌之间的肿瘤,其组织学形态属于良性,生物学特征却似恶性。侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤的临床表现、预后均明显不同。侵袭性垂体腺瘤的坏死、卒中、囊变发生率明显高于非侵袭性垂体腺瘤。有研究表明:70%的垂体卒中发生于侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂体腺瘤术后复发率高,原因一是很难切干净,二是增殖系数较高,肿瘤残余组织很快增长。
4.世界卫生组织的分类标准
Kovacs 等通过对手术切除的8 000例垂体腺瘤研究后认为,垂体腺瘤的分类方法应包括5个方面,即临床表现和血中激素水平、神经影像学和手术中发现、肿瘤切片在光镜下表现、免疫组化分型及瘤细胞在电镜下的超微结构特征。每一条分类标准在确定诊断和分析肿瘤生物学表现方面均有重要价值,并已被推荐为世界卫生组织的垂体腺瘤分类标准。但该分类复杂,还未能在临床工作中广泛推广。
5.按细胞质的染色性能分类
依据苏木素、伊红染色((HE染色))光镜观察结果,可将垂体腺瘤分为嗜酸性、嗜碱性、嫌色性和混合性4类。过去认为,嗜酸性腺瘤表现为肢端肥大症或巨人症,嗜碱性腺瘤伴有柯兴综合征,而嫌色性腺瘤则无明显临床内分泌症状。实际上,仅依据垂体腺瘤细胞的嗜色特性进行分类,并不能反映垂体腺瘤的内分泌特征以及临床与病理学之间的关系
6.按组织结构分类
即按瘤细胞的排列方式及血管多少,分为弥漫型、窦样型、乳头型及混合型。
对于垂体瘤这种疾病,我们应该尽早的治疗,平时也要注意染色体变化,并且在日常生活当中,很多的人在出现了这种疾病时,还会造成向心性肥胖,平时需要注意出上限激素的分泌,有效进行诊断并且注意合理进行治疗,平时在日常生活当中,要注意保健事项,有效的进行调理身体。