出现破伤风的治疗方法 中医有什么治疗破伤风的方法

一、出现破伤风的治疗方法

　　一、抗毒素的治疗

　　破伤风抗毒素（TAT）能中和处于被吸收过程中的毒素，为保证疗效，治疗时必须给予大剂量的抗毒素。入院当日静脉滴注5万U破伤风抗毒素，此后每日静脉滴注1万U，总量可用到20万U。

　　二、抗痉挛治疗

　　严重破伤风的有效治疗是消除肌肉痉挛。可应用氯化筒箭毒碱（Tubocurarine chloride）15mg，每日总量可达150～650mg，同时辅予正压人工呼吸。亦可用氯丙嗪50～100mg，肌肉注射，每4～6小时1次；或安定（咪唑安定）10mg～15mg，静脉滴注，视病情可多次应用。

　　三、抗感染治疗

　　使用抗生素预防肺部感染 青霉素1000～4000万U/d，分次静脉滴注。

　　四、保持呼吸道通畅

　　呼吸道分泌物多且排出困难者、痉挛时间长或已发生窒息者应及早行气管切开，注意吸痰。

　　五、补充营养、水及电解质

　　对营养与水、电解质平衡必须注意。尤其当牙关紧闭和咽部痉挛常使进食发生困难时，需要用流质饮食进行鼻饲，或给予静脉高营养。

　　六、一般处理

　　伤口处理 用3%过氯化氢溶液冲洗伤口，保持引流通畅。已愈合的伤口，如有异物或炎性肿块者应切开处理。

　　出现破伤风的治疗方法，本篇文章就详细做了介绍，所以对于很多出现破伤风的一些患者，为了不让自己的破伤风，危害到自己身体的健康，要对以上介绍的一些治疗方法，通过全面的了解，选择治疗方法尽快的治愈自己的破伤风，才能保证身体的健康。

二、中医有什么治疗破伤风的方法

　　中医治疗破伤风的方法，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风严重威胁人类健康，甚至导致患者死亡，应该引起高度关注，下面我们来看下中医治疗破伤风的方法！

　　中医分型与中药治法

　　1.风毒在襄

　　轻度吞咽困难和牙关紧闭，周身拘急，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长。

　　［治法］ 祛风疏表，解毒定痉。

　　［方药］ 玉真散合五虎追风散加减：防风12克，胆南量12克，白附子7克，羌活7克，白芷12克，天麻12克，全蝎3克，僵蚕12克，蝉蜕7克，川芎12克。新生儿破伤风可用蜈蚣o，7克，全蝎尾o，3克共研细末，每次o，7克，水调成极稀糊喂服，每日2次。

　　2.风毒入里

　　角弓反张，频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛，高热，而色青紫，板硬，时时汗出，大便秘结，小便不通。舌质虹绛，苔黄糙，脉弦数。

　　［治法］ 平肝熄风，解毒镇痉。

　　［方药］ 木萸散加减：木瓜12克，吴萸7克，全蝎5克，蜈蚣2条（焙黄，研末吞服），天麻12克，僵蚕12克，胆南星12克，朱砂o.45克（分2次冲服），郁金12克，白芍25克，生甘草6克。痰涎壅盛者，加鲜竹沥12克，天竺黄12克，高热口渴者，加生石膏35克（打碎先煎），知母12克，大便秘结者加生大黄12克（后下），玄明粉12克，枳实12克，小便不通者，加车前草12克，地龙12克，产后或创伤失血过多者，加太子参25克，当归12克。

三、如何处置和预防破伤风的发生

　　1.伤口处理

　　对伤口的及时彻底清创和处理，能有效防止破伤风细菌的感染和繁殖，包括对产妇产程中的严格消毒，均有肯定的预防作用，此外，如伤口较深或污染严重者，应及早选用适当抗生素预防和控制感染，一般主张在受伤6h内应用最好，疗程3～5天，目的主要是控制需氧化脓菌的感染，进而避免造成厌氧的微环境，达到控制和 预防破伤风梭菌生长繁殖的目的。

　　现在习用的被动免疫法是注射从动物（牛或马）血清中精制所得的破伤风抗毒素（TAT），它是一种异种蛋白，有抗原性，可导致过敏反应，而且在人体内存留的时间不长，6日后即开始被人体除去，因此，这种破伤风抗毒素还不理想，理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白，它无过敏反应，1次注射后在人体内可存留4～5周，免疫郊能比破伤风毒素在10倍以上，其预防剂量为250～500U，肌肉注射，人体破伤风免疫蛋白 来源较少，制备复杂，在目前尚不能普遍应用的情况下，注射破伤风抗毒素仍不失为一种主要的被动免疫法。

　　伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU（1ml），伤口污染严重者或受伤已超过12小时，剂量可加倍，成人与儿童的剂量相同，必要时可在2～3日后再注射1次。

　　每次注射抗毒素前，应询问有无过敏史，并作皮内过敏试验：用0.1ml抗毒素，加等渗盐水稀释成1ml，在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧 前臂相同部位，用等潮红，微隆起的硬块，则为阳性，应进行脱敏法注射，但此法并不能完全避免过敏反应的发生，故最好不用这种抗毒素作注射，脱敏法注射是将 1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍，分为1，2，3，4ml，每半小时依次皮下注射一次，每次注射后，注意观察有无反应，如病人发生面苍白，软弱，荨麻疹或皮肤痛痒，打喷嚏，咳嗽，关节疼痛甚至休克者，应立即皮下注射*50mg或肾上腺素1mg（成人剂量），并停止抗毒素注射。

　　2.被动免疫

　　主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者，采用破伤风抗毒素TAT，1000～2000U，1次注射，注射前需先作皮试，如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予，注射后可维持保护期约10天，亦可用人破伤风免疫球蛋白HTIG500～1000U肌内注射，可维持保护期3～4周，为加强保护效果，最好同时开始建立主动免疫，进行被动免疫后，仍可能有部分人发病，但通常潜伏期长，病情亦较轻。

　　3.主动免疫

　　我国早已将百日咳菌苗，白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗列入儿童计划免疫，接种对象为3～5月龄幼儿，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和 0.5ml共3次，间隔4周，第2年皮下注射0.5ml 1次，并在1岁半至2岁再复种1次，以后每隔2年可加强注射1次1ml，直至入学前以保持抗体水平，对未进行过破伤风主动免疫的军人及易受伤的职业工作者，可采用磷酸铝吸附精制破伤风类毒素进行人群免疫，具有经济安全有效的特点，方法为第1年肌内注射2次，每次0.5ml，间隔4～8周，第2年肌内注射 0.5ml，以后每5～10年加强注射1次，即可维持有效抗体水平，在受伤时还可追加注射1次，以达到增强抗体水平，破伤风类毒素免疫性强，接种后成功率 高，很少有接种后再发病者，在破伤风发病较高的地区，提倡孕妇在妊娠后期进行破伤风免疫，方法为每次破伤风类毒素0.5ml肌内注射，共注射3次，间隔1 个月，末次注射应在分娩前1个月，这不仅可保持产妇在分娩时有较高抗体水平，而且有足够的抗体传递给婴儿，达到有效的保护预防作用。

　　世界卫生组织曾广泛在 全球推行儿童破伤风免疫计划，希望在2000年全球基本消灭破伤风，可惜这一目标尚远未达到，来自美，英等国的计划免疫监测报告显示，破伤风保护抗体，随 年龄增长而逐渐下降，在成人中仅约60%左右的人具有保护性抗体，因此，如何保护老年人和进一步在发展中国家普及破伤风免疫计划仍是尚待努力的问题。

　　看了这些之后想必对破伤风有了一定的了解了吧，俗话说“预防胜于治疗”只要我们能有意识的做好相应的预防与治疗措施一定能让我们远离伤痛的。

四、破伤风的症状与诊断

　　破伤风的症状

　　1.早期

　　在早期症状不明显，主要表现为为全身不适，肌肉酸痛等。接着是嚼肌痉挛所致的张口困难，一般程度的张口可以做到，但是张口越大越不容易做到，而且还有可能越想张口，反而嘴闭的越紧。

　　2.前驱期

　　乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。

　　3.发作期

　　肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。

　　破伤风的诊断

　　1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。

　　2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。

　　3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。

　　4.轻微的刺激（强光，风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。

　　5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。