输精管静脉曲张症状 有什么危害以及怎么检查

一、精索静脉曲张的危害有哪些

　　1、导致男性不育。由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、PH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。

　　2、导致继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张的危害中，我们还不能忽视继发性精索静脉曲张。但是精索静脉曲的继发性几率非常小，约为万分之一。

　　3、导致神经衰弱。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。

　　4、导致性功能障碍。部分男性会出现性欲降低、性快感下降、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

　　5、导致阴囊不适。有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。

二、精索静脉曲张出现什么症状

　　1、阴囊肿胀

　　阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”，患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张，迂曲之静脉，摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失，长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

　　2、局部肿瘤

　　腹膜后肿瘤、肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一，病灶容易压迫精索内静脉，造成原发性或继发性的精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的患者在平卧时，症状可自行消失;而继发性精索静脉曲张的患者平卧时，病症大多不会消失，即使消失也是逐渐缓慢进行。

　　3、睾丸萎缩

　　睾丸萎缩是精索静脉曲张患者早期的一个征兆性表现，是造成精子功能障碍的主要原因之一，进而引发男性不育。

　　4、性欲下降

　　性欲下降是精索静脉曲张患者的一个常见症状，患者会表现出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症，进而导致男性不育。

　　5、阴囊睾丸部位坠胀性隐痛

　　阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的早期典型症状，且患者的这种局部不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等进行放射，在劳累或长时间行走后症状加剧，是疾病的一个特征性表现，可与其他疾病相鉴别。

三、精索静脉曲张的检查事项

　　1、精液分析：可见精子数目减少，精子活动度降低，形态不成熟及尖头精子数目增多，如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。

　　2、多普勒超声检查：可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

　　3、精索内静脉造影：用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度，造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1～5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

　　4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部，应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

　　平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大，或作Valsalva实验后静脉血液明显反流。

四、精索静脉曲张治疗方法

　　一、物控制或阴囊支托

　　精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取物控制或阴囊支托的方式;

　　二、高位结扎手术

　　如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。

　　三、用腹腔镜手术结扎精索静脉

　　如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。

　　四、精索内静脉高位结扎术

　　较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。