心源性肾源性水肿鉴别 都该如何进行治疗

　　水肿的病因有很多，单单说水肿，只能是一个症状，如果根据水肿的分布范围来区分的话，水肿可表现为全身性水肿和局部性水肿。其中全身性水肿时常常有腹水、胸腔积液和心包腔积液等浆膜腔积液。全身性水肿中有两类为心源性水肿和肾源性水肿，那么这两类水肿又有什么区别呢?

　　我们先来说心源性水肿，在右心功能不全、缩窄性心包炎或渗出性时，因为体循环的静脉压增高和毛细血管滤过压增高而引起全身水肿。心源性水肿的特征是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢开始，波及全身，情况严重的患者则可出现腹腔和胸腔内积水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要根据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显增高是诊断的重要前提。一旦诊断明确为心源性水肿，应该治疗心衰，心衰控制好，水肿自然消。

　　我们接着来说肾源性水肿，肾性水肿的症状是首先发生在组织松弛部位的水肿，如眼睑或颜面的水肿，晨起明显，然后发展至足踝、下肢，严重时波及全身，其发展较为快。水肿性质软而易移动。常伴有其他肾病的特征，如高血压、蛋白尿、血尿以及管型尿等。肾源性水肿病因较多，治疗方法主要还是对因治疗，若为肾病，则可用糖皮质激素、免疫抑制剂等常规治疗，肾病被控制，水肿自然消。

　　不管是哪类水肿患者，都需要避免久站久坐，如果久站久坐，每隔一段时间起身走动。患者在入睡之前，可以将脚抬高超过心脏的高度，另外晚上饮水不宜过多，减少水在体内的蓄积。腿部水肿严重的患者，可以穿弹性袜。避免穿高跟鞋。