窦性心脏早搏的危害有哪些 怎么治疗窦性心脏早搏

一、窦性心脏早搏有哪些危害

　　1、室性心动过速。

　　室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速，与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重，小儿烦躁不安，苍白，呼吸急促，年长儿可诉心悸，心前区疼痛，严重病例可有昏厥，休克，充血性休克者等，发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变，体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。

　　2、心室颤动（VF）。

　　是由于许多相互交叉的折返电活动波引起，其心电图表现为混乱的记录曲线，VF常可以致死，除非用直流电去颤（用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效）。

　　3、心性猝死。

　　猝死系一临床综合征，指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡，大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。来势较重，要高度重视。

　   4、早搏护理。

　　要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前，散步，打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。要戒烟及避免大量饮酒。要定期到医院体检，一旦发现心悸，漏跳等情况要及时到医院就诊。老年人如果发现自己有早搏，应及时去医院检查。中医讲究要养生，锻炼身体，才能预防早搏。

二、窦性心脏早搏的治疗有哪些

　　应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。

　　无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

　　频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。

　　除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药（参见上文药物分类，也参见第七篇“临床药理学概论”）。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。

　　近年研究（CAST 1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。

三、窦性心脏早搏的发病原因有哪些

　　发病机理

　　可能通过多种方式产生。

　　（一）异常自律性所致冲动形成异常　①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

　　（二）折返现象——环行折返或局灶性微折返　如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

　　（三）平行收缩

　　（四）触发激动（triggered activity）

　　病因病理

　　过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、*、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

四、窦性心脏早搏的饮食禁忌有哪些

　　早搏患者应该注意尽量做到以下几点：

　　第一、戒烟，限酒，少喝浓茶，咖啡等，因为这些都是心脏早搏的一些致病因子。

　　第二、多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充，以利于许多疾病的预防。

　　第三、不妨多吃点鱼类。因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度，预防由动脉硬化引起的心血管疾病；使血液不容易凝固。

　　第四、多吃清淡易消化的食物，偶尔吃点无盐餐。科学家们认为，没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力，从而释放了部分对细胞不利的因素，因此建议每周吃一次无盐餐，让肠胃和血管得到充分净化。其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的，平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。

　　推荐几种适合心脏早搏患者的食疗方子：

　　第一、气虚食疗法。

　　山药苡仁茶淮山药、薏苡仁各九克，水煎代茶饮用。常饮山药苡仁茶可使中气足、精神好、脸色佳。

　　第二、龙眼莲子粥。

　　将龙眼肉二十克，莲子十五克，大枣五颗，粳米一百克，共同煮粥食之。

　　第三、人参当归炖猪心。

　　猪心一个，剖开洗干净，加生晒参十克，当归十五克，加水适量，一起炖熟。食盐调味，喝汤食猪心。

　　第四、丹参芪归炖羊肉。

　　将丹参二十克、黄芪二十克、当归二十克、生姜五十克、羊肉五百克，水适量，一起煮熟，吃肉喝汤，每天早晚空腹服用，两日一剂。丹参活血祛瘀、凉血除烦、安神定志、排脓止疼；黄芪补气升阳、固表止汗、托疮生肌；当归补血调经、活血止痛、润燥滑肠；生姜发汗解表、温中止呕；羊肉补虚劳、益气力。该食疗方法经过多年的实践，治疗心脏早搏有特效。

　　除了建议早搏患者自己多关注饮食注意事项之外，希望早搏患者要有一个良好的心态去面对几病，积极治疗，适当多锻炼。