肺间质纤维化挂哪个科室 肺间质纤维化的如何治疗

一、肺间质纤维化的治疗

　　西医药治疗

　　⑴激素治疗：强的松30—40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次。

　　⑵治疗并发症：抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。

　　⑶支气管扩张剂：氨茶碱、舒喘灵等。

　　⑷氧疗：适用于晚期患者。

　　中医药治疗

　　⑴肺气虚损：咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

　　治法：补益肺气，止咳定喘。

　　方药：生黄芪30克，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。

　　中成药：玉屏风颗粒。

　　⑵气阴两虚，痰淤阻肺：干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱。

　　治法：补肺滋肾，化痰活血。

　　方药：太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克（冲服）。

　　中成药：生脉饮口服液、六味地黄丸。

二、间质性肺纤维化临床表现特点

　　1、临床表现：间质性肺纤维化急性加重最主要的症状是呼吸困难的快速进展或新出现的呼吸困难，从发病的到就诊的时间为2-30天，可能有干咳和发热。间质性肺纤维化急性加重可以发生在病程的任何时候，急性加重的风险与年龄、性别、吸烟史以及肺功能似乎没有明显的相关性。如果临床上发现间质性肺纤维化患者出现呼吸困难在短时间内加重而没有痰量明显增加等感染证据，或抗感染治疗效果不佳，应高度怀疑急性加重的可能。

　　2、血液检查：多数血清中可以检测到白细胞总数、c反应蛋白、乳酸脱氢酶、kl-6（一种粘性高分子量糖蛋白）升高，研究发现治疗有效是kl-6、乳酸脱氢酶常有明显的下降，并指出kl-6可以作为间质性肺纤维化治疗效果和预后观察的指标。

　　3、支气管肺泡灌洗液（balf）：支气管肺泡灌洗液对于间质性肺疾病的鉴别诊断具有重要意义。大多数间质性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例升高，部分患者可以有嗜酸性粒细胞轻到中度升高，少数患者可能有淋巴细胞比例升高。在间质性肺纤维化急性加重期，中性粒细胞比例升高常有，可同时有淋巴细胞和（或）嗜酸性粒细胞比例升高，但由于病例数较少，同时缺乏间质性肺纤维化在慢性期和急性加重期的支气管肺泡灌洗液细胞分类之间的纵向比较，因此无法得出间质性肺纤维化急性加重支气管肺泡灌洗液细胞分类的变化特点。支气管肺泡灌洗液的重要价值在于除外感染引起的间质性肺纤维化急性加重。

　　4、肺功能和血气分析：间质性肺纤维化加重者肺功能表现为肺总量、肺活量和肺弥散功能降低。血气分析表现为氧合系数降低，paco2正常或升高，文献报道的常用与诊断间质性肺纤维化急性加重的诊断标准是氧合系数小于225或者pap2下降大于10mmhg。

　　5、影像学检查：胸部hrct是诊断间质性肺纤维化急性加重的重要方法，特征性的表现是原有间质性肺纤维化的双肺底、胸膜下网状阴影、蜂窝肺、牵张性支气管扩张等影响改变的基础上出现双肺磨玻璃样阴影或实变影，这种阴影可为周围性、多灶性或弥散性。患者的生存期可能和肺的受累程度存在相关性，以弥漫型预后最差，周边型预后较好。对于以往没有ct结果的蜂窝影可以用于鉴别急性间质性肺炎和间质性肺纤维化急性加重。

三、肺间质纤维化应该挂什么科室

　　可以挂呼吸内科。

　　肺间质肺纤维化有哪些症状

　　约15％的IPF病例呈急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现，进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大数IPF为慢性型（可能尚有介于中间的亚急性型），虽称慢性，平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来，确切关系尚不了解。

　　主要症状有：

　　①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重，呼吸浅速，可有鼻翼动和辅助肌参予呼吸，但大多没有端坐呼吸。

　　②咳嗽、咳痰早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。

　　③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。急性型可有发热。

　　以上为大家介绍了肺间质肺纤维化的症状有什么，肺间质纤维化发病率较低，组织病理改变为普通型间质性肺炎、淋巴细胞型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。起病隐匿，进行性加重。一定要尽早的发现病情尽早的治疗。

四、肺纤维化的防治方法

　　吸烟想都不要想

　　目前临床上发现的肺纤维化主要有两类，一类叫做继发性肺纤维化，一般多为其他疾病引发的，比如风湿、肺结核等等；另一类为特发性肺纤维化，发病原因目前尚不明确。肺纤维化是很多疾病导致的表现，很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系，但长期吸烟导致肺功能的下降，诱发多种肺部疾病的发生，可能造成肺纤维化。

　　感冒特发性肺纤维化的导火线

　　气喘是肺纤维化患者最主要的症状之一，这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽，一般为干咳，早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。

　　另外感冒、发烧会诱发肺纤维化的病情加重，因此患者一定要注意避寒保暖，防止受凉感冒，同时也要规律生活。

　　锻炼打到体内的“伏地魔”

　　体育锻炼，增强抗病能力，多去参加肺康复锻炼项目如每天散步、固定脚踏车等，虽不能增加肺活量，但可以改变活动耐受性，使呼吸困难症状减轻，改善生活质量。

　　检查发现第一步

　　由于肺纤维化诱因复杂，预防肺纤维化有一定的难度，除了在生活中尽可能避免接触有害物质外，去医院做定期检查能帮助患者及早发现病情。

　　信心战胜疾病必不可少

　　树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。

　　要更好的预防肺纤维化，首先就要戒烟，养成良好的生活习惯，增强抵抗力，预防感冒，定期做检查，及时发现肺纤维化的症状，早期治疗。除了以上一些预防措施以外，患者还应保持良好的心态，情绪不好也会影响治疗效果的。要积极的对抗疾病，做好特发性肺纤维化的预防，让疾病绕道走。

　　防治疾病并不能完全的让病症离我们远去，因此，在生活中，我们还是应该时刻关注自己的身体，以便及时发现疾病的出现。以上的资料介绍就是针对肺纤维化的防治方法有哪些做出的讲解，希望能为你带去很好的帮助。