治疗慢惊风的好中医方法 慢惊风的辨证施治方法

一、治疗慢惊风的好中医方法

　　组成及用法：黄芪30克，白术6克， 当归6克， 炒枣仁9克， 党参9克， 炙甘草6克， 白芍6克，山萸肉3克， 破故纸3克，蝉衣6克，天麻9克， 枸杞子6克，核桃1个(连皮打碎)。水煎，每日1剂分3～5服。

　　主治：幼儿慢惊风证。

　　解析：此为贵州名医王聘贤老先生的经验方。王氏师从近代名医张锡纯、何廉臣、张山雷，为贵州四大名医之一。王氏对幼儿慢惊风研究颇深，曾将诸家方剂一一比较分析，又验之于临床，认为王清任之可保立苏汤最为切中病情，疗效最为显著，因蝉衣主小儿壮热惊痫，天麻主小儿风痫惊气，均有安神醒脑之镇静作用，故加之为新订者。

　　若因婴儿痉挛证或营养代谢及电解质紊乱所致之慢惊风，其形神疲惫，面色萎黄，四肢不温，抽搐而无力，直用本方补益脾肾可取良效;

　　若手足蠕动震颤，精神淡漠，遍身冷气，口鼻出气亦冷，神昏嗜睡，睡露白睛者，全无热象可言，无论内伤抑或温疫伤寒所致，可于本方加附子、干姜、砂仁温运脾肾之阳而抑肝木风气之动;

　　若泛吐痰涎，舌苔或腻，亦无热象者，加茯苓、法半夏、炒枳实以涤痰;

　　若真阴亏损，或夹痰热者，必然内热虚烦，舌少苔而绛，或苔黄腻者，不适宜用本方。

二、慢惊风是什么

　　惊风是小儿时期常见的一种急重病症，以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”，俗名“抽风”。任何季节均可发生，一般以1～5岁的小儿为多见，来势凶猛，变化迅速，甚至可威胁小儿生命。所以，古代医家认为惊风是一种恶候。如《东医宝鉴·小儿》云：“小儿疾之最危者，无越惊风之证”。《幼科释谜·惊风》：“小儿之病，最重惟惊”。临证常将惊风分为急惊风和慢惊风，本篇简述慢惊风，急惊风已分篇述之。

　　本病可见于现代医学的小儿惊厥。其中伴有发热者，多为感染性疾病所致。颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。临证要详细询问病史，进行细致体格检查，及相应的实验室检查，以明确诊断，及时进行针对性治疗。

三、慢惊风的病因及临床表现

　　病因病机

　　慢惊风为小儿惊风的另一种类型，来势缓慢，以反复抽痉、昏迷或瘫痪为主症，预后一般较差。多因大病久病后，气血亏虚，阴阳两伤，或由急惊风转化而成，或由于先天不足，后天调护不当，精气俱虚所致。多系脾胃受伤，土虚木旺化风;或热病阴血受伤，风邪入络;或先天不足，肾虚肝旺。病位在肝、脾、肾，多以虚为主，也可虚中夹实。

　　慢惊风临床表现

　　1.虚寒可见面色苍白或萎黄，精神萎倦，嗜睡，四肢发冷，舌淡，苔薄;虚热则虚烦疲惫，面色潮红，身热消瘦，手足心热，舌红，苔少;血虚有肢体颤振，强直不利;虚中夹实可见身热起伏不定，口渴心烦，胸闷气粗，泛吐痰涎，苔黄腻。

　　2.病在肝脾仅有形神疲惫，面色萎黄，抽搐，大便稀溏，四肢不温;病在肝脾肾则面色晄白，囟门低陷，四肢厥冷，手足蠕动，大便清稀，舌淡，脉细无力。

四、慢惊风的辨证施治方法

　　辨证施治

　　以补虚治本为主，治疗过程中，可结合活血通络、化痰行瘀之法。

　　1.脾虚肝旺证

　　(1)证候 面色萎黄，形神疲惫，嗜睡露睛，四肢不温，阵阵抽搐，大便清稀水样或带绿色，舌质淡，苔白，脉沉弱。

　　(2)治则 温运脾阳、扶土抑木。

　　(3)主方 缓肝理脾汤加减。

　　(4)方药 党参、茯苓、白术、山药、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、钩藤。

　　阳虚寒盛去桂枝，加附子、肉桂;腹泻不已加诃子、肉豆蔻、乌梅炭敛肠止泻;颅方发稀，夜寐哭闹不安，加生牡蛎、生龙骨。

　　2.阴虚动风证

　　(1)证候 面色潮红，身热消瘦，手足心热，肢体拘孪或强直，时或抽搐，虚烦疲惫，大便干结，舌绛少津。苔光剥，脉细数。

　　(2)治则 育阴潜阳，滋水涵木。

　　(3)主方 大定风珠加减。

　　(4)方药 鸡子黄、阿胶、地黄、石斛、麦冬，龟板、鳖甲、牡蛎。

　　虚热者加银柴胡、青蒿、地骨皮;搐搦不止者，吞服止痉散;强直瘫痪者，加全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、地龙、白僵蚕。但须注意，风药多燥，故多佐以养血润燥之品。

　　3.脾肾阳虚证

　　(1)证候 面色晄白或灰滞，精神萎顿，沉睡昏迷，口鼻气凉，额汗不温，四肢厥冷，手足蠕动震颤，大便澄澈清冷，舌质淡，苔白，脉沉细。

　　(2)治则 温补脾肾、回阳救逆。

　　(3)主方 固真汤合逐寒荡惊汤加减。

　　(4)方药 党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土。

　　抽搐频频加龙齿、钩藤;阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏汤，以阳中求阴，使阴阳维系，阳生阴长而搐定。